十九、雜證案例（2）

（案例9）咳嗽嗆逆、失血，因勞累耗傷元氣，時常感到身體虛軟，氣不能生成陰液，營血津液內部虧耗，脈絡失去滋養，時間久了導致虛火妄動，肝木過旺而剋傷肺金，引發咳嗽嗆逆、脅肋疼痛、失血，舊有的痞塊不時發作，脈象浮而濡弱。擬用培補的方法。

生黃耆三錢、麥門冬二錢、炒懷牛膝一錢半、旋覆花一錢半、炒黑當歸身一錢半、茯苓三錢、潞黨參三錢、五味子四分、草鬱金一錢、煅牡蠣四錢、橘紅一錢、胡桃肉三錢。

（案例10）泄瀉，平素缺乏葷食油脂的滋養，脾陰先已虧虛，脾土不能培植肝木，肝邪因而亢盛，反過來欺侮它所剋制的脾土，脾土受肝木剋制，更加困頓而影響傳化功能。起初是先腫脹，隨後才出現泄瀉，嚴重時甚至完穀不化，小腸屬坎卦的陽火，火衰則不能消化運化，營衛之氣出自脾，營氣不能與衛氣調和，時常感覺潮熱，君火衰弱則相火也隨之虛弱，火不能生土，所以導致泄瀉。右手脈略微急促，缺少沖和之象；左手脈浮濡，沉部不攝。擬方培補，並佐以酸味與辛味藥物。

砂仁炒熟地五錢、製蒼朮一錢半、潞黨參三錢、炒酸棗仁三錢、上肉桂四分、當歸身炭一錢半、蟬血炒柴胡六分、五味子五分、新會陳皮一錢、茯神三錢、炒扁豆三錢、荷蒂三枚。

（案例11）胃脘痛，疼痛偏於左側，每次發作一定在午後，到亥時才停止，曾經被術士剖開分向，用牛角吸出濃稠痰液約兩碗，仍未痊癒，臥床半年。後來用瓦楞子得以止痛，但時間久了也無效，至今已四年。右手脈濡弱，左手關部出現革脈。這是肝木邪氣犯胃，他的肝臟必定有一葉枯萎，可惜華元士沒有為他做割除補救的手術。

潞黨參三錢、製香附三錢、蓽茇六分、茯神二錢、炙甘草五分、九香蟲六分、炒黑當歸身二錢、淡乾薑六分、陳皮八分、枸杞子三錢、砂仁末三分。

（案例12）受驚後便秘，受驚後得病，每天默默坐著，問話不回答，有時答非所問。只有母親跟他說話，應答如常。大便閉結，解出後就好了，現在又復發，先是手足抽搐，抽搐停止後，症狀又像先前一樣。這是因為目睹驚嚇而動搖魂魄，肺藏魄，下通大腸，魄門之下是幽門，氣被厥陰所阻滯，所以大便結硬，脈象沉澀。擬疏通幽門。

原生地五錢、製香附三錢、柏子仁二錢、桃仁一錢、炒遠志七分、白當歸身二錢、甜杏仁三錢、郁李仁二錢、橘紅一錢、琥珀五分。

（案例13）腫滿，肺屬陰金，對應兌卦，兌卦象徵澤，太陽寒水與坎卦陽水相關，而下焦是厥陰的部位，氣下陷不能上升，水道受阻，逐漸導致腫滿，脈象沉數。應當降上焦的高原之氣以疏通溝渠水道，同時宣洩巽風（肝木之風）。

人參一錢、川黃柏一錢、甘遂一錢、橘紅一錢、柴胡七分、酒炒當歸一錢半、西洋參一錢、炒車前三錢、大戟一錢、澤瀉一錢半。

（案例14）鬱證，肝藏血，血虛則衛脈失調，加上煩躁，難免多鬱，鬱則肝木不舒暢而營血津液也被耗損，虛火擾動絡脈，熱迫血妄行，偶爾咯吐出血，並不咳嗽嗆逆，四肢關節感到酸楚，心跳，多睡眠，左手寸脈緊，關脈弦。治以養心滋肝，同時調理奇經脈。