十八、瀉痢（3）

（案16）心臟的積聚病叫做伏梁，腹痛、月經阻滯，近期又兼有下痢。暫且從肝脾著手疏理，之後再攻積。

冬朮（一錢半），吳萸炒川連（三分），艾絨（一錢），楂肉（三錢），茯苓（三錢），小樸（一錢），乾薑（五分），陳皮（一錢），白芍（一錢半），佛手（五分），荷蒂（十一枚）。

（案17）脾虛導致下痢，日久必然傳變到腎，腎氣素來虧虛，肛門關閉不固，脈象濡，左脈略弦。擬用培補之法，多服可見效。

砂仁炒熟地（五錢），杞子（二錢），炮薑（五分），新會（一錢），扁豆（三錢），冬朮（一錢半），山藥（二錢），茯苓（三錢），苡米（三錢），荷蒂（二枚），穀芽（三錢）。

（案18）腎是胃的關門，實際上主管大小便，久痢導致脾虛，氣陷於下焦，少腹疼痛加劇，脈象虛弦。擬用溫攝之法。

炒熟地（五錢），山藥（二錢），澤瀉（一錢半），新會（一錢），肉桂（三分），黨參（二錢），菟絲（三錢），白芍（一錢半），木香（五分），荷蒂（二枚）。

（案19）大便泄瀉日久，有時帶血，肛門疼痛，這屬於臟毒，由脾肺氣虛下陷所致。脈象濡弱。參考真人養胃法。

高麗（一錢），炮薑（五分），歸身（二錢），肉果（七分），白芍（一錢半），新會（一錢），於術（一錢半），木香（五分），訶子（六分），澤瀉（一錢半），茯神（三錢），粟殼（一錢半）。

（案20）夏秋季節暑濕鬱積日久不泄，入冬又感受寒邪，歸於小腸，發為陰瘧，瘧疾停止後又患痢疾，有時帶血，脾虛則氣陷。凡是餘邪蘊結於中焦的，勢必向下趨向，左脈弦澀。參考敗毒散及清暑益氣等法，升提清氣，不必純補。

人參（一錢），川芎（一錢），羌活（一錢半），柴胡（七分），陳皮（一錢），枳殼（一錢半），萹蓄（一錢半），中樸（一錢），於術（一錢半），荊芥（一錢半），茯苓（三錢），楂肉（三錢），腹皮（一錢半），加薑（二片）。

（案21）脾命陽虛衰，火不能生土，表陽也虛弱下陷於下焦，大便泄瀉日久，兼有畏風，右脈浮濡。擬方培補，製成丸藥調理。

人參（一兩），生耆（二兩），炙耆（二兩），菟絲（三兩），棗仁（三兩），茯神（三兩），補骨脂（二兩），熟地（八錢），於術（一兩五錢），新會（一兩），歸身（二兩），杜仲（二兩），蓮肉（二兩），芡實（二兩）。