十八、瀉痢（2）

濕熱內侵，導致腹痛腹瀉，脈象數。

厚朴（一錢），川連（三分），赤苓（三錢），白芍（一錢半），生茅朮（一錢半），藿香（一錢半），陳皮（一錢），澤瀉（一錢半）。

症屬痢瘧，寒熱有往來之勢，胸悶嘔逆，舌苔糙白，不渴，向來患有頭風，疼痛偏於左側，脈象弦，右脈更甚，似乎不適合，營液素來虧虛，不能驟然進補。暫且擬用和解太陽兼少陽的方法治療。

制中樸（一錢），細桂枝（三分），廣藿香（一錢半），酒炒歸身（二錢），薑汁炒山梔（一錢半），茯苓（三錢），炒毛術（七分），柴胡（七分），新會皮（一錢），炒枳殼（一錢半），炒荊芥（一錢半），羌活（一錢半），薑（二片）。

脾虛挾帶濕邪，營液亦耗損，近來因外感，引發下痢，暑邪挾帶暑飲，致使寒氣積聚，下陷於下焦，脾土肌肉已虛弱，不能驅邪外出，脈象濡弱。先用培補中焦為主，接著用疏化之法。

人參（一錢），於術（一錢半），生耆（二錢），茯苓（三錢），陳皮（二錢），炮薑（五分）。

加蓮房。

又一方，暑濕傷脾，氣弱不能運化，茶瓜的寒冷，從面部表現為消瘦，中焦阻滯，引發下痢，每日數十次，裡急後重，舌苔黃而膩，脈象右濡左不弦而澀。凡是痢疾皆因氣陷，如今脾陽已虛，不能驅邪外出。先培補，清陽上升則濁陰下降，擬用疏化之品，此方主治。

人參（八分），川樸（一錢），羌活（一錢半），煨葛（一錢），廣藿（一錢），茯苓（三錢），萹蓄（一錢半），毛術（一錢），建曲（二錢），川芎（一錢），陳皮（一錢），枳殼（一錢半），腹皮（一錢半），荷蒂二枚，煨薑（二片）。

又一方，脾胃兩虛，引發下痢，大勢已減，胃氣亦漸開，時常感覺嘈雜，中氣虛弱可知。腎為胃之關，脾主中焦，暑濕之邪雖未完全清除，但不培補根本，只從事疏化，斷然不能平定。右脈虛弱，沖和之氣自然存在，左部略大。擬用培補，補則清陽自升，略加疏導之品。

砂仁炒熟地（五錢），生耆（二錢），棗仁（三錢），秦皮（二錢），炮薑（五分），陳皮（一錢），萹蓄（一錢半），人參（一錢），於術（一錢半），山藥（二錢），升麻（三分），苡仁（三錢），茯苓（三錢），蓮房。

暑濕傷脾，瘧疾後兼有下利，患病經年，大便仍泄瀉，肌肉消瘦，面色萎黃，食不知味，脾土中焦虛弱，清陽下陷，脈象促數而弦，尚有鬱火。以培土為主，參用疏達之法。

黨參（一錢），川連（三分），半夏（一錢半），陳皮（一錢），羌活（一錢半），穀芽（三錢），於術（一錢半），炮薑（五分），木香（五分），茯苓（三錢），煨葛（一錢半），苡米（三錢）。

暑濕蒸熱，因瘧疾轉為痢疾，氣滯於下，裡急後重，舌苔由白漸轉黃，右脈略數。以升清為主。

人參（一錢），荊芥（一錢半），新會（一錢），白芍（一錢半），銀花炭（五錢），川連（三分），煨葛（一錢半），苡米（三錢），萹蓄（一錢半），蓮房。