十七、瘧疾（2）

醫書上說：有胃氣就能生存。目前只以養胃為主，有了胃氣，然後才能生津液，也可以攻邪。擬定處方等待高明斟酌使用。

人參（一錢），桂枝（四分），麥冬（二錢），鮮斛（三錢），茯苓（三錢），白芍（一錢半），柴胡（六分），甘草（五分），橘白（一錢）。

用荷葉露、藿香露和河水煎至八分服用。

另一個方子：瘧疾後營氣兩虧，心、肝、脾三臟失於滋養，浮陽上升，清濁倒置，症狀見心煩健忘、頭痛耳鳴，左脈虛弦，右關較大。心藏神，肝藏魂，虛弱則神魂不安，擬定以養心為主。

人參（一錢），遠志（一錢），川連炒丹參，鹽水炒懷膝，桂心，棗仁（三錢），橘紅（一錢），辰砂拌麥冬炒黑歸身，龍眼。

另服珠粉五分，琥珀屑五分。

（案6）暑濕外感，寒熱發瘧，初起隔日發作，後來轉為三陰瘧，現在外表症狀已輕，精神疲倦面色發黃，舌光無苔且脫液，痰隨氣湧，胃不想進食，右脈缺少沖和之氣，左脈更濡弱。正氣先虧，時間長了津液也耗損。濕傷脾，暑傷氣。古人對於暑症都用生脈散，即使治濕也用健脾升陽法。姑且擬定幾味藥，年紀大虛乏太過，恐怕難以奏效罷了。

人參（一錢），生綿耆（二錢），橘紅（一錢），炒懷膝（一錢半），麥冬（二錢），五味子（三分），茯神（三錢），沉香片（三分）。

（案7）陰瘧寒熱，肝陰內傷，絡熱動血，脈弦而數。參考一柴胡法。

生地（四錢），小樸（一錢），柴胡（六分），羚角（一錢半），茯神（三錢），當歸（二錢），黃芩（一錢半），新會（一錢），丹皮（二錢），荷葉（一角），茅根。

（案8）久瘧傷脾，面色發黃而脈虛弦，陽弱則陰無所依附。擬用溫補，不必專門治少陽。

熟地（五錢），生耆（二錢），附子（七分），新會（一錢），杜仲（二錢），黨參（二錢），當歸（二錢），桂枝（四分），澤瀉（一錢半），大棗（四枚），胡桃（二枚）。

（案9）陰瘧遷延日久，脈象濡弱。陽衰不能衛外，中氣也弱。擬用溫理。

黨參（二錢），當歸（二錢），柴胡（八分），半夏（一錢半），枳殼（一錢半），小樸（一錢），桂枝（四分），陳皮（一錢），茯苓（三錢）。

加生薑、大棗。

（案10）肝陰內虧，瘧疾久不止，血隨火升，稍動則鼻衄，左脈略弦，右脈濡。擬用填補，不專門治瘧。

熟地（五錢），歸身（二錢），鱉血炒柴胡（六分），炒丹參（二錢），小樸（一錢），茯苓（三錢），制首烏（三錢），炒白芍（一錢半），威靈仙（二錢），黃芩（一錢），新會（一錢），荷葉，毛根（四錢）。

（案11）陰瘧遷延日久，現在雖然停止，但餘邪未清。營液素虧，肝脾失養，瘧後氣弱，而營血更加耗損。舌中脫液，宿有痞塊作痛，嚴重時嘔吐氣逆，肌肉消瘦面色發黃，脈象濡細。恐怕出現中滿，培補中焦為主，佐以疏達。

黨參（二錢），香附（三錢），小樸（一錢），新會（一錢），蜜炙乾薑（五分），歸身（二錢），柴胡（六分），廣藿（二錢），茯神（三錢），穀芽（三錢），刀豆子（二粒）。