1. 首頁/
  2. 中醫典籍電子書/
  3. 孤鶴醫案/
  4. 十、痞（1）/
孤鶴醫案

十、痞

十、痞（1）

十、痞17 句
原文
（案1）素患痞結，延成腹脹便溏。此脾虛挾濕也，不易調治。
白話
（案1）素來患有痞結，發展成腹部脹滿、大便稀溏。這是脾虛挾濕，不容易治療。
原文
炒毛術（一錢半），制白朮（一錢半），法半夏（一錢半），茯苓（三錢），炮薑（五分），大腹絨（一錢半），制香附（三錢），炒車前（三錢），澤瀉（一錢半），陳皮（一錢）
白話
炒毛術一錢半，制白朮一錢半，法半夏一錢半，茯苓三錢，炮薑五分，大腹絨一錢半，制香附三錢，炒車前三錢，澤瀉一錢半，陳皮一錢
原文
加冬瓜子（二錢）。
白話
加冬瓜子二錢。
原文
（案2）痞結為患，延至腹痛，食減，便溏，脈軟無力。此脾土陽衰，殊非輕候。
白話
（案2）痞結為患，發展到腹痛、食慾減退、大便稀溏、脈搏軟弱無力。這是脾土陽氣衰微，絕非輕微的症候。
原文
西黨參（三錢），茯苓（三錢），廣皮（一錢），煨木香（五分），煨肉果（六分），制白朮（一錢半），半夏（一錢），白芍（一錢半），菟絲子（三錢）
白話
西黨參三錢，茯苓三錢，廣皮一錢，煨木香五分，煨肉果六分，制白朮一錢半，半夏一錢，白芍一錢半，菟絲子三錢
原文
（案3）左。脾之積曰痞氣，結於中脘，正氣旺則邪氣自散。此方於培土中參痞氣丸方。
白話
（案3）左。脾的積聚稱為痞氣，結聚於中脘，正氣旺盛則邪氣自會散去。此方在培補脾土中參用痞氣丸方。
原文
黨參（三錢），於術（一錢半），肉桂（五分），枳殼（一錢），乾薑（五分），川連（三分），木香（五分），茯苓（三錢），歸身（二錢），建曲（三錢），厚朴（一錢），昆布，肉果（六分），砂仁（三分），陳皮（一錢）
白話
黨參三錢，於術一錢半，肉桂五分，枳殼一錢，乾薑五分，川連三分，木香五分，茯苓三錢，歸身二錢，建曲三錢，厚朴一錢，昆布，肉果六分，砂仁三分，陳皮一錢
原文
（案4）胡，左。陰瘧淹久，現雖截止，而餘邪未清，營液素虧，肝脾失養，瘧後氣弱，而營血益耗。舌中脫液，宿痞作脹，甚則嘔逆，肌削色黃，脈形濡細。恐其中滿，培中為主，參用疏達。
白話
（案4）胡，左。陰瘧拖延日久，現雖已停止，但餘邪未清，營液素來虧虛，肝脾失於滋養，瘧後氣弱，而營血更加耗損。舌中無苔，宿痞作脹，嚴重時嘔吐呃逆，肌肉消瘦，面色萎黃，脈象濡細。恐怕會發展成中滿，以培補中焦為主，參用疏通透達之法。
原文
西黨參（三錢），柴胡（六分），厚朴（一錢），廣藿香（一錢半），蜜炙乾薑（五分），歸身（二錢），香附（三錢），新會（一錢），白茯苓（三錢）
白話
西黨參三錢，柴胡六分，厚朴一錢，廣藿香一錢半，蜜炙乾薑五分，歸身二錢，香附三錢，新會一錢，白茯苓三錢
原文
加穀殼三錢，刀豆子二粒。
白話
加穀殼三錢，刀豆子二粒。
原文
（案5）肝為先天，沖帶皆為所主，木亢乘土，虛邪結痞，營絡阻滯，八月愆期，去秋起患陰瘧，現雖已至，肝脾益虧，日後漸恐腹滿。右脈略澀，左見虛弦。不必急於通經，健脾養肝，俾得漸復，平日忌服酸冷等物，並戒氣惱。
白話
（案5）肝為先天，冲脈帶脈皆為其所主，肝木亢盛乘剋脾土，虛邪結聚成痞，營絡阻滯，月經八月未至，去年秋天起患陰瘧，現雖已來潮，但肝脾更加虧虛，日後漸恐腹部脹滿。右脈略澀，左脈現虛弦。不必急於通經，應健脾養肝，使其逐漸恢復，平日忌服酸冷等物，並戒氣惱。
原文
於術（一錢半），桂枝（四分），當歸（二錢），柴胡（六分），香附（三錢），棗仁（三錢），生耆（二錢），艾絨（一錢），白芍（一錢半），茯神（三錢），陳皮（一錢），生地（砂仁炒四錢）
白話
於術一錢半，桂枝四分，當歸二錢，柴胡六分，香附三錢，棗仁三錢，生耆二錢，艾絨一錢，白芍一錢半，茯神三錢，陳皮一錢，生地砂仁炒四錢
原文
加煨薑二片，玫瑰花二朵。
白話
加煨薑二片，玫瑰花二朵。
原文
（案6）肝邪侮土，宿痞作脹，腹大漸堅。脾陽本虛，素日操煩，營液亦耗，肝脾之陽為氣，而陰即血，血足以滋養則肝柔，而脾土亦安。擬方營氣並補，參用溫疏之品。
白話
（案6）肝邪侵犯脾土，宿痞作脹，腹部逐漸脹大堅硬。脾陽本來虛弱，平日操勞煩心，營液亦耗損，肝脾之陽即為氣，而陰即為血，血充足則肝柔，脾土亦安。擬方營氣並補，參用溫通疏導之品。
原文
砂仁炒熟地（五錢），肉桂（三分），香附（二錢），澤瀉（一錢半），茯苓（三錢），西潞黨參（三錢），當歸（二錢），遠志（一錢），懷膝（一錢半），新會（一錢）
白話
砂仁炒熟地五錢，肉桂三分，香附二錢，澤瀉一錢半，茯苓三錢，西潞黨參三錢，當歸二錢，遠志一錢，懷膝一錢半，新會一錢
原文
加佛手五分，淡竹葉一錢半。
白話
加佛手五分，淡竹葉一錢半。
原文
（案7）肝邪結痞，侮土作痛，甚則嘔逆，木托根於土，土弱則木病，則侮土，右脈大而見濡，左部亦弱，並無弦急之象。此係積勞內傷，營氣二虧，木失養所致，惟已病多經年，急切不能見效。擬以溫養之劑扶脾柔肝，濟以恆力，更能頤養，或可漸次就痊也。
白話
（案7）肝邪結聚成痞，侵犯脾土作痛，嚴重時嘔吐呃逆，肝木依託於脾土，脾土虛弱則肝木生病，又反過來侵犯脾土，右脈大而濡，左脈亦弱，並無弦急之象。這是積勞內傷，營氣兩虧，肝木失養所致，只是已病多年，急切不能見效。擬用溫養之劑扶脾柔肝，加上恆心堅持，更能調養，或許可以逐漸痊癒。