九、腫脹（3）

加入沉香末三分。

再者，氣的出入，其根本在腎，腎主納氣，而其外在表現在肺，肺主上氣，確實與腎相互管束協調。居於中間而主管升降的，則是脾。水不養肝，木氣亢盛會欺侮脾土，中焦阻滯，氣機樞紐不靈活，前方從中下焦調理治療，此方參用開宣肺氣。

生耆（二錢），福花（一錢半），桑皮（二錢），於術（一錢半），乾薑（五分），澤瀉（一錢半），黨參（二錢），香附（三錢），橘紅（一錢），茯神（三錢），杞子（二錢），沉香（三分）

再者，脾胃氣虛，升降功能受阻，肝木橫亙於中焦，肺氣也不肅降。此方在培補之中參用開泄之法。

生耆（二錢），福花（一錢半），茯神（三錢），柏仁（二錢），杞子（二錢），黨參（二錢），橘紅（一錢），鬱金（一錢），蔞皮（三錢），檀香（一錢），刀豆子（二粒）

（案13）操勞煩憂過度，心血首先虧損，肝脾得不到滋養，肝木亢盛欺侮脾土，腹部脹滿兼有疼痛，隨時發作。肝木紮根於脾土，土壤滋潤則樹木繁榮，土壤乾燥則樹木枯萎。按脈象右手濡而澀，左手虛而弦，也見澀象，血少就會出現澀脈，營氣不行於脈中。土弱則出現濡脈，發作時宜用溫藥疏理。平時宜用甘潤之劑滋養，這是溫養春氣，樹木逢春就會萌芽，此時正值艱難，更需要達觀心態。

砂仁炒熟地（六錢），杞子（二錢），棗仁（三錢），茯神（三錢），新會（一錢），龍眼肉（五個），西潞黨參（三錢），歸身（二錢），遠志（一錢），肉桂（三分），香附（三錢）

加入胡桃肉二錢。

（案14）腎陽虛於下，命門之火不能生脾土，氣陷於下焦，少腹不堅實，手足都腫，舌乾紅少津液，真陰也虧損，脈象濡細而澀。滋陰則會阻滯氣機，補火則會灼傷陰液，恐怕形成虛脹，一切唯有妥善調遣為要。

熟地（五錢），萸肉（二錢），澤瀉（一錢半），橘紅（一錢），香附（三錢），山藥（二錢），肉桂（三分），麥冬（二錢），車前（三錢），牡蠣（四錢）

加入椒目四分。

（案15）脾腎陽氣衰微，腹部脹滿、足部腫脹，消退後又復發，肌肉消瘦、面色萎黃，脈象弦細。病症屬於虛脹，正氣旺盛才能戰勝邪氣，屢次經過攻伐，元氣大傷，一時難以見效，只有溫補一法，參考金匱腎氣丸。

熟地（五錢），白朮（一錢半），肉桂（三分），牛膝（一錢半），車前（三錢），新會（一錢），萸肉（二錢），山藥（二錢），歸身（二錢），香附（三錢），澤瀉（一錢），茯苓（二錢）

加入椒目四分。

（案16）脾主中焦，腎為水臟，火弱就無法生土，陰水不能運行，腹部脹滿發腫，而且足部連及陰囊，活動時氣喘，脈澀，左手略見虛弦。擬從中下二焦溫補調理。

熟地（六錢），香附（七分），澤瀉（一錢半），茯苓（三錢），陳皮（一錢），茅朮（一錢半），懷膝（一錢半），牡蠣（四錢），肉桂（三分），車前（二錢），地膚（二錢），沉香（三分），椒目（五分），胡蘆巴

（案17）平素體質陰虧，肝木失於滋養，時常欺侮脾土，脾陰已經虛弱，脾土不能勝濕，腹部脹滿、足部腫脹，逐漸導致肌肉消瘦，營液也虧損，鬱積蒸騰而發熱。現在腫勢稍微減退，胃能受納但消化困難，脈象虛弦而數。擔心其虛弱難以恢復，以扶助胃氣為主。