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孤鶴醫案

九、腫脹

九、腫脹（1）

九、腫脹21 句
原文
（案1）泄瀉、浮腫，寒濕傷管也。仿苓蔞術桂法。
白話
（案例1）腹瀉、浮腫，是寒濕損傷了管道。模仿茯苓、瓜蔞、白朮、桂枝的治法。
原文
生毛術（一錢半），赤苓（三錢），廣陳皮（一錢），製厚朴（一錢），淡乾薑（五分），細桂枝（四分），澤瀉（一錢半），法半夏（一錢半），車前子（三錢）
白話
生蒼朮（一錢半），赤茯苓（三錢），廣陳皮（一錢），製厚朴（一錢），淡乾薑（五分），細桂枝（四分），澤瀉（一錢半），法半夏（一錢半），車前子（三錢）
原文
（案2）腹脹食減，四肢不暖，脾腎陽微也。法當溫補。
白話
（案例2）腹部脹滿、食慾減退，四肢不溫暖，這是脾腎陽氣虛弱。治法應當溫補。
原文
制白朮（一錢半），上肉桂（三分），制川附（五分），茯苓（三錢），車前子（三錢），炒白芍（一錢半），廣木香（五分），菟絲子（二錢），澤瀉（一錢半），赤小豆（一錢半）
白話
製白朮（一錢半），上肉桂（三分），製川烏（五分），茯苓（三錢），車前子（三錢），炒白芍（一錢半），廣木香（五分），菟絲子（二錢），澤瀉（一錢半），赤小豆（一錢半）
原文
（案3）統體浮腫，便溏尿澀，陽微挾濕也。法當溫理。
白話
（案例3）全身浮腫，大便稀溏、小便不暢，是陽氣微弱挾帶濕邪。治法應當溫陽調理。
原文
生茅朮（一錢半），生於術（一錢半），炮薑（四分），法半夏（一錢半），赤苓（三錢），粉萆薢（二錢），川椒目（四分），澤瀉（一錢半），炒車前子（三錢）
白話
生蒼朮（一錢半），生白朮（一錢半），炮薑（四分），法半夏（一錢半），赤茯苓（三錢），粉萆薢（二錢），川椒目（四分），澤瀉（一錢半），炒車前子（三錢）
原文
加冬瓜子二錢。
白話
加入冬瓜子二錢。
原文
（案4）腹脹氣喘，脈不應指，此脾腎陽衰也。仿金匱腎氣法。
白話
（案例4）腹部脹滿、氣喘，脈象按壓時不應指，這是脾腎陽氣衰竭。模仿《金匱》腎氣丸的治法。
原文
炒鬆熟地（五錢），制於術（一錢半），上肉桂（三分），制香附（三分），赤苓（三錢），炒懷牛膝（一錢半），炒車前子（三錢），法半夏（一錢半），新會皮（一錢）
白話
炒鬆熟地（五錢），製白朮（一錢半），上肉桂（三分），製香附（三分），赤茯苓（三錢），炒懷牛膝（一錢半），炒車前子（三錢），法半夏（一錢半），新會皮（一錢）
原文
沖沉香末三分。
白話
沖服沉香末三分。
原文
（案5）腹鳴作脹，脈來弦軟，脾陽衰也。法當溫補。
白話
（案例5）腸鳴腹脹，脈象弦而軟弱，這是脾陽虛衰。治法應當溫補。
原文
炒黃黨參（二錢），制毛術（一錢半），上肉桂（三分），薑製半夏（一錢半），新會皮（一錢），蜜水炒於術（一錢半），槐雲苓（三錢），益智仁（一錢半），醋炒紫石英（二錢）
白話
炒黃黨參（二錢），製蒼朮（一錢半），上肉桂（三分），薑製半夏（一錢半），新會皮（一錢），蜜水炒白朮（一錢半），槐雲苓（三錢），益智仁（一錢半），醋炒紫石英（二錢）
原文
磨沖鬱金葉一匙。
白話
磨碎沖服鬱金葉一匙。
原文
（案6）周，左。命陽下衰，火不生土，脾陽亦弱，痰濕阻滯，胱節作腫，連及腎囊，隨氣之所別為轉移，肺虛咳嗆，時或喘急，高原亦不行矣。左脈濡澀，右尺亦弱。擬從下焦溫補。
白話
（案例6）周先生，左手脈。命門陽氣衰於下，火不能生土，脾陽也虛弱，痰濕阻滯，關節腫脹，連及陰囊，隨著氣的分佈而轉移，肺虛咳嗽嗆逆，有時氣喘急促，上部功能也失常了。左手脈濡澀，右尺脈也弱。打算從下焦溫補。
原文
浮石炒熟地（五錢），附子（四分），萸肉（二錢），澤瀉（一錢半），橘紅（一錢），紫河車（一錢半），高麗參（一錢），桂肉（三分），懷膝（一錢半），車前（三錢），牡蠣（四錢）
白話
浮石炒熟地（五錢），附子（四分），山茱萸（二錢），澤瀉（一錢半），橘紅（一錢），紫河車（一錢半），高麗參（一錢），肉桂（三分），懷牛膝（一錢半），車前子（三錢），牡蠣（四錢）
原文
沖沉香末三分。
白話
沖服沉香末三分。
原文
（案7）蔣，左。素體陰虛，肝木失養，時或侮土，脾陽已弱，土不勝濕，腹脹足腫，漸至飢削，營液亦虧，鬱蒸絡熱。現在腫勢略減，胃能納而艱於化，脈虛弦而數。恐其虛不能復，擬方以扶胃為主。
白話
（案例7）蔣先生，左手脈。平素體質陰虛，肝木失於濡養，有時會剋伐脾土，脾陽已經虛弱，脾土不能制約濕邪，腹部脹滿、腳腫，逐漸消瘦，營陰也虧損，鬱積化熱。現在腫勢稍微減輕，胃能受納但消化困難，脈象虛弦而數。擔心虛弱難以恢復，擬定處方以扶持胃氣為主。
原文
高麗參（一錢），白芍炭（一錢半），橘白（一錢半），木香（五分），山楂炭（三錢），冬瓜皮（二錢），於術（一錢半），茯苓（三錢），澤瀉（一錢半），木瓜（一錢半），金石斛（三錢）
白話
高麗參（一錢），白芍炭（一錢半），橘白（一錢半），木香（五分），山楂炭（三錢），冬瓜皮（二錢），白朮（一錢半），茯苓（三錢），澤瀉（一錢半），木瓜（一錢半），金石斛（三錢）
原文
加玫瑰花二朵。
白話
加入玫瑰花二朵。
原文
（案8）脾主中州，腎為水臟，火弱則無以生土，陰水不行，腹脹作腫，兩足連囊，舉動喘急，脈澀，左略見虛弦。擬從中下二焦溫理。
白話
（案例8）脾主管中焦，腎是水臟，火弱就無法生土，陰水運行不暢，腹部脹滿腫脹，雙腳連及陰囊，活動時氣喘急促，脈象澀，左手略見虛弦。打算從中下二焦溫陽調理。
原文
熟地（六錢），茅朮（一錢半），懷膝（一錢半），澤瀉（一錢半），陳皮（一錢），地膚子（二錢），川椒目（四分），肉桂（三分），附子（七分），車前（三錢），茯苓（三錢），牡蠣（四錢），沉香片（三分），胡蘆巴
白話
熟地（六錢），蒼朮（一錢半），懷牛膝（一錢半），澤瀉（一錢半），陳皮（一錢），地膚子（二錢），川椒目（四分），肉桂（三分），附子（七分），車前子（三錢），茯苓（三錢），牡蠣（四錢），沉香片（三分），胡蘆巴