六、吐血（2）

生地（六錢），歸身（二錢），懷膝（一錢半），茯神（三錢），遠志（二錢），棗仁（二錢），福花（一錢半），丹皮（二錢），元參（二錢），橘紅（一錢半）

加入龍眼肉五枚。

（案10）葉，三家村，左。咳嗽嗆咳失血，冬季春季以來纏綿不止，寒熱交替，手足酸楚，胸悶不舒暢，食慾減退，大便泄瀉。其中難免有風溫濕邪留滯在經絡，鬱熱無法宣泄，脈象在退熱涼後，浮濡，右手脈澀而不數，發熱時脈數而略帶弦象。暫且擬用輕劑清熱宣泄。

薄荷（八分），青蒿（一錢），橘紅（一錢），枳殼（一錢半），山梔（一錢半），荷葉（一角），小樸（一錢），杏仁（三錢），象貝（三錢），鮮斛（五錢），赤苓（三錢），枇杷葉（三片），忍冬藤（一兩）

（案11）咳嗽嗆咳失血，陽明經絡損傷，脈象細澀。肺葉擴張活動，就必然牽動血絡，胃是多血的臟腑，血隨痰液咯出，與陰虛火旺的病症不同，不適合用滋膩補益的藥物。

全福花（一錢半），象貝母（三錢），川斛（二錢），茯苓（三錢），杏仁（三錢），炒歸身（一錢半），橘紅（一錢半），決明（四錢），蔞皮（三錢）

加入新絳屑五分。

（案12）朱，左。陽明是多血的臟腑，太衝脈應當虧虛，衝脈主管全身的血，脾胃中氣虛弱，氣不能攝血，血液向外溢出，連續吐血不止，稍微有咳嗽嗆咳，左脅以下牽動就會吐血，脈象大而弦，缺少沖和之象。恐怕他氣逆狂吐，突然出現虛脫。血脫的人要補氣，與一般陰虛火旺血不歸經的病症不同，不可過度服用純陰及通絡的方劑。擬方謹慎補益，更須靜養為要。

牡蠣炒熟地（六錢），炙耆（二錢），棗仁（三錢），茯神（三錢），歸身（二錢），紫石英（三錢），炒黨參（三錢），懷膝（一錢半），杜仲（二錢），沉香（三分），橘紅（一錢），新絳屑（五分），安南桂（三分，飯丸服）

如果服用肉桂，前方加入澤瀉一錢。

（案13）張，左。肝腎陰虛虧損，木火當令，平日喜歡飲酒，肺胃鬱熱，咳嗽嗆咳失血，接連發作。月初同時出現身體發熱，現在已經退熱平靜，只是咳嗽未減輕，血已止，痰液稠厚，火旺灼金則嗆咳，絡傷則咳血，脈象細澀，火動時則脈數。此方專主清熱降火，從肝、肺、胃三條經脈調治。

生地（四錢），川貝（二錢），丹皮（二錢），決明（四錢），全福花（一錢半），羚角（一錢半），橘紅（一錢），紫菀（一錢半），川斛（三錢），生藕節（一兩），枇杷葉（二片）

又，陰虛火旺，平素體質如此，心跳時即乾咳，有時見血。相火引動君火，上射於肺所致，肺金被火灼傷，則金不能生水。清肅的氣令已經運行，腰背痠痛，不知道是否已經痊癒。擬用滋補方法，入秋後得到金令的幫助，應當逐漸康復了。總須靜心調養為要。

牡蠣炒熟地（六錢），石決明炒阿膠（二錢），川貝（二錢），川斛（三錢），元參（二錢），龜板（四錢），麥冬（二錢），丹皮（二錢），橘紅（一錢），生藕節（一兩），枇杷葉（二片）