三、虛勞（3）

熟地（六錢），龜板（四錢），麥冬（一錢），生地（四錢），丹皮（二錢），五味子（三分），橘紅（一錢），生黃耆（二錢），知母（二錢），澤瀉（一錢半），山藥（二錢），川貝（二錢），枇杷葉（二片）

（案17）氣虛不能承受補藥，所謂「用熱藥卻不感到熱，這是沒有火啊」，應當責求於他的陽氣，補火才能生土。脈象虛弱無力。日後恐怕會出現氣喘急促的現象，緊急適宜溫補。

生綿黃耆（二錢），麥冬（二錢），杜仲（二錢），山茱萸肉（二錢），茯苓（三錢），新會皮（一錢），鹿角膠，砂仁炒熟地（六錢），白朮（一錢半），附子（七分），胡桃肉（二錢）

可以沖服高麗參一錢半。

（案18）命門之火在下衰退，陽氣無法化生陰精，脾與腎都虛弱，精液也耗損，精依附於氣，氣依附於神，虛弱則兩者都無所依附，左手脈象呈現澀，右手脈濡弱無力，而尺部脈尤其嚴重。現在時令進入秋季，陽氣逐漸收斂，恐怕難以藉助草木的靈性來暗中資助化育生長啊。

沉香炒熟地（六錢），五味子（三分），柏子仁（一錢半），附子（七分），辰砂拌茯苓（三錢），胡桃肉，人參（一錢），懷牛膝（一錢半），橘紅（一錢），鱉甲（四錢），紫河車（一錢半）

（案19）錢，左手。內在的證候，沒有脾痰壅塞上衝，也沒有肝風牽引干擾，這屬於腎氣脫失，是張景岳所告誡的，並非中風。現在病情減輕，腎與命門也虛弱，氣與陰未能迅速恢復，時常有不能互相統攝控制的情形。脈象變化不規律，隨著氣的升降而表現為衰弱或旺盛。然而尺脈總是偏小，有時大有時濡弱，右手脈大於左手脈，屬於虛證沒有實證。擬用體陰用陽的藥物，滋養收納下焦，腎與脾本來就是互相關聯的關鍵。

沉香炒熟地（六錢），懷牛膝（一錢半），菟絲子（三錢），人參（一錢），生黃耆（二錢），枸杞子（二錢），附子（七分），胡桃肉（二錢）

（案20）腎是水臟，也主管五種津液，虛弱則濕氣無法運化，陰精不能化生陽氣，命門之火也衰弱，脾陽沒有稟受承接的來源，運化功能失常，本來的水氣上升顯現，必須水土堅實，然後才能疏通溝渠水道，應當從根本治療。

熟地（六錢），附子（六分），炙甘草（五錢），澤瀉（一錢半），新會皮（一錢），菟絲子（三錢），白朮（一錢半），炮薑（五分），茯苓（三錢），鹿角霜（四錢），枸杞子（二錢），海金沙（一錢半）

加紅棗四枚，白通草五分。

（案21）左手。開始是由於風寒侵襲經絡，肩膀背部深入抽掣疼痛。近來散入經絡，完全歸屬於厥陰經的部位。從兩脅連及背部，咳嗽嗆逆就疼痛，痰中帶有血絲，這屬於木火。脈象數，左手略弦。養血則恐怕滋膩，溫燥則會助長火氣。暫且擬用輕劑來宣泄。

旋覆花（一錢半），羚羊角（一錢半），橘絡，川石斛（三錢），鬱金（一錢），象貝（三錢），當歸尾（一錢半），瓜蔞皮（三錢），枳殼（一錢半），茯苓（三錢），山梔子（一錢半），十大功勞

（案22）勞累疲乏損傷陰液，煩躁的火熱在內擾動，經絡熱邪瘀積，咳嗽嗆逆猛烈吐血，吐出的痰逐漸有腥味。血是由於陽明經火熱擾動灼傷肺金，肺的肅降功能失常，陰液虧虛更加無法制約火熱，脈象呈現芤脈，夏季要防止病情加重，靜養為重要。

熟地（六錢），川貝（二錢），橘紅（一錢），五味子（三分），懷牛膝（一錢半），澤瀉（一錢半），麥冬（二錢），杏仁（三錢），玄參（二錢），龜板（四錢）