三、虛勞（2）

（案10）咳嗽嗆逆、聲音嘶啞，痰中帶血，沒有夢遺而精液自泄，腰背痠痛，這是陰寒凝滯、陽氣浮越的表現。應當使用清上部、納下部的方法。

製洋參（一錢半），沙參（二錢），丹皮（二錢），人中白（一錢），橘白（一錢半），烊化阿膠（三錢），麥冬（二錢），玉竹（二錢），冬桑葉（一錢半）

加枇杷葉二片。

（案11）咳嗽吐血、氣喘，發冷發熱、大便稀溏。疾病起源於肝腎的下元虧損，波及到脾胃，陰陽二氣交相耗損，恐怕草木藥物難以見效。

西黨參（三錢），阿膠（二錢），炙五味子（三分），茯神（三錢），懷山藥（二錢），製於朮（二錢），麥冬（二錢），炒棗仁（三錢），橘紅（一錢半）

加紅棗四枚。

（案12）咳嗽嗆逆，咽喉疼痛，怕風，內有發熱。陰液受損進而影響陽氣，已經形成虛勞疾病。

烊化阿膠（二錢），沙參（二錢），生蛤殼（三錢），橘白（一錢半），冬桑葉（二錢），白花百合（三錢），米仁（三錢），人中白（一錢），川貝（二錢）

加枇杷葉二片。

（案13）咳血延續發展到大便稀溏，這是虛勞病末期的傳變，非常棘手。

炙綿耆（二錢），焙麥冬（二錢），懷山藥（二錢），橘白（一錢半），雲苓（三錢），製於朮（一錢半），炙五味子（三分），炒米仁（三錢），京川貝（二錢）

加冬桑葉二錢，紅棗仁四個。

（案14）失血之後咳嗽氣逆不停，間歇有發冷發熱，診脈六脈數而虛弱。這是由於陰損累及陽氣，病症已經延續進入虛勞門，草木藥物怎能振衰起頹？

熟地（四錢），製於朮（一錢半），焙麥冬（二錢），沙參（二錢），川貝（一錢半），茯神（三錢），懷山藥（二錢），煅牡蠣（四錢），枸杞（二錢），橘白（一錢半）

加冬桑葉二錢。（案15）程，左。脾虛挾帶濕邪，血熱生風，應當使用苦味燥濕的藥物，脾主肌肉，也統領四肢，所以適宜培補脾土。

茅朮（一錢半），川柏（一錢半），赤苓（一錢半），荊芥（一錢半），海桐皮（二錢），生地（四錢），陳皮（一錢），當歸（二錢），生薏米（二錢），豨薟草（一錢半）

（案16）彭，左。相火分別寄於肝和腎，在腎的相火是坎卦中的陽氣；在肝的相火是雷火。水虧不足以制約火，火從上升，灼傷肺金則咳嗽，傷及陰絡則出血。火越旺，水越耗。脈象浮數，時常感覺虛弦，重按則無力。這不僅是陰虧，真陽也虛弱了。補氣則助火，滋陰又恐滑泄脾氣，應當在潛陽育陰之中調和，使兩不相悖，再加上靜養，才能希望逐漸痊癒。木令（春季）之後，接著是火令（夏季），總需要更加注意調養。

熟地（六錢），龜板（四錢），川貝（二錢），麥冬（二錢），元參（二錢），生地（五錢），金斛（三錢），丹皮（二錢），橘紅（一錢），山藥（二錢）

加淡秋石。

彭。又，火邪可以清解，真火應當保養，陰精依靠陽氣才能生成，偏於陽則助火，偏於陰則秋冬不能生長萬物。寒涼滋潤的藥物，必定損傷脾臟。按脈大而不柔和，雖然沒有促數的脈象，但不能收斂攝納，腎的下元虛弱由此可見。虛弱則火升，灼金則咳嗽，現在正當炎熱的時令，只有安靜可以保存陰氣，擬方：用體陰用陰的方劑，填補真元。或許有幫助。