孤鶴醫案

二、肝風

二、肝風(2)

二、肝風21
原文
加龍眼肉五枚。
白話
加入龍眼肉五枚。
原文
(案4)肝脾不調,正弱則本邪時亢。近感外風,兼挾積酒,留滯於太陽、少陽二經,蒸郁不達,日晡發熱,脘次不舒,時或脹悶。右脈見澀。未宜進補,姑擬疏泄。
白話
(案4)肝脾功能失調,正氣虛弱,導致原本的邪氣時常亢盛。最近感受外來風邪,又挾帶積滯的酒氣,停留在太陽經和少陽經,鬱悶蒸發不暢,午後發熱,胃脘部不舒暢,時常感到脹滿悶痛。右手脈象呈現澀脈。目前不宜使用補藥,暫且擬定疏通宣泄的治法。
原文
茅朮(一錢半),炒枳實(一錢半),細桂枝(四分),陳皮(一錢),大腹皮(一錢半),加薄荷(八分),炒小樸(一錢),炒柴胡(四分),廣藿香(一錢半),茯苓(三錢),酒炒當歸(二錢)
白話
茅朮一錢半,炒枳實一錢半,細桂枝四分,陳皮一錢,大腹皮一錢半,加入薄荷八分,炒小樸一錢,炒柴胡四分,廣藿香一錢半,茯苓三錢,酒炒當歸二錢。
原文
(案5)腎陰下虛,水不生木,脾陽中虛,土不敗木,木旺則剋土,土痛則亦剋水,脾腎兩虛,少陽風動,虛之象也。以靜制動,當主培補。
白話
(案5)腎陰在下方虧虛,水液不能滋生肝木;脾陽在中焦虛弱,土氣不能制約肝木。肝木過旺就會剋制脾土,脾土受病又會反過來剋制腎水。脾腎兩虛,少陽經風氣發動,這是虛弱的表現。應當以靜制動,治療應以培補為主要方法。
原文
砂仁炒熟地(六錢),於術(一錢半),新會皮(一錢),棗仁(三錢),遠志(一錢),肉桂(三分),鱉甲(四錢),梔子(二錢),福澤瀉(一錢半)
白話
砂仁炒熟地六錢,於術一錢半,新會皮一錢,棗仁三錢,遠志一錢,肉桂三分,鱉甲四錢,梔子二錢,福澤瀉一錢半。
原文
加胡桃二錢。
白話
加入胡桃二錢。
原文
複方:去肉桂、鱉甲,加鹽水炒杜仲、茯神、甘菊、熟地(用牡蠣炒)。
白話
複方:去掉肉桂、鱉甲,加入鹽水炒杜仲、茯神、甘菊、熟地(用牡蠣炒過)。
原文
(案6)右。肝風挾痰,上衝包絡,氣滯則厥,先笑而後肢節牽動,脈來弦細。包絡與肝同為厥陰,故厥;近心,故笑。擬用開法。
白話
(案6)右手脈。肝風挾帶痰濁,向上衝擊心包絡,氣機阻塞就會發生昏厥,先出現笑容然後四肢關節牽扯抽動,脈象弦細。心包絡與肝同屬厥陰經,所以會昏厥;靠近心臟,所以會笑。擬用開通的方法治療。
原文
炒黨參(三錢),川連(三分),白蒺藜(三錢),丹參(二錢),橘紅(一錢),炒棗仁(三錢),半夏(一錢半),小枳殼(一錢半),茯神(三錢)
白話
炒黨參三錢,川連三分,白蒺藜三錢,丹參二錢,橘紅一錢,炒棗仁三錢,半夏一錢半,小枳殼一錢半,茯神三錢。
原文
加燈心一札。
白話
加入燈心草一把。
原文
(案7)右。肝主風,風必有火,巽之象也。雖為火,風火家人之象也。傷於外者必反其家,故必有外感而後發。現當木令正旺,暫輟補劑,清肝養胃為主。
白話
(案7)右手脈。肝主管風,風中必定有火,這是巽卦的象徵。雖然是火,卻是風火家人的卦象。受到外邪傷害必定會返回其家中,所以必定有外感之後才會發作。現在正值春季木氣旺盛的時候,暫時停止使用補藥,以清肝養胃為主要治法。
原文
生地(五錢),山梔(一錢半),甘菊(一錢),茯神(三錢),當歸(二錢),天竺黃,羚角(一錢半),橘紅(一錢),白芍(一錢半),川斛(三錢),蒺藜(三錢)
白話
生地五錢,山梔一錢半,甘菊一錢,茯神三錢,當歸二錢,天竺黃,羚角一錢半,橘紅一錢,白芍一錢半,川斛三錢,蒺藜三錢。
原文
加燈草。
白話
加入燈心草。
原文
(案8)左。太陽感風兼挾寒濕,始因頸項不便,流入左臂,漸覺酸楚。加以敷治臂,臂松又發頭風。肝陽未旺,外風引動內風,留滯於絡。風為陽屬,無定處也。脈澀,素體氣虛,多痰,現患尚輕。宜擬宣理。
白話
(案8)左手脈。太陽經感受風邪兼挾寒濕,起初因為頸項不適,邪氣流入左臂,漸漸感到酸楚。加上外敷治療手臂,手臂鬆解後又引發頭風。肝陽尚未旺盛,外風引動內風,停留滯留在經絡中。風屬於陽邪,沒有固定的位置。脈象澀,平素體質氣虛、多痰,目前病患還算輕微。應當擬定宣通調理的方法。
原文
生地(四錢),秦艽(二錢),當歸(二錢),橘絡,石斛(三錢),茯苓(三錢),羌活(一錢半),羚角(一錢半),桂枝(四分),枳殼(一錢半),薑黃(一錢)
白話
生地四錢,秦艽二錢,當歸二錢,橘絡,石斛三錢,茯苓三錢,羌活一錢半,羚角一錢半,桂枝四分,枳殼一錢半,薑黃一錢。
原文
加桑枝五錢,忍冬藤五錢。
白話
加入桑枝五錢,忍冬藤五錢。
原文
(案9)肝屬木,得土以生,得水以潤,木托根於土,所謂水者,坎水為體,營血為用,土潤澤則木發榮,虛者邪亢,亢必侮土,發時宜疏,平時宜補。擬方平時常服。
白話
(案9)肝屬於木,得到土的滋養才能生長,得到水的濡潤才能滋潤,樹木紮根於土,所謂的水,是以坎水為本體,營血為功用,土濕潤肥沃則樹木才能繁榮。虛弱的情況下邪氣就會亢盛,亢盛必定會欺侮脾土,發病時應當疏泄,平時應當補益。擬定一個方子平時經常服用。
原文
於術(一錢半),歸身(二錢),柴胡(六分),新會(一錢),艾絨(一錢),香附(三錢),白芍(一錢半),茯神(三錢),鬱金(一錢),杜仲(二錢)
白話
於術一錢半,歸身二錢,柴胡六分,新會一錢,艾絨一錢,香附三錢,白芍一錢半,茯神三錢,鬱金一錢,杜仲二錢。
原文
加玫瑰花二朵,煨薑二片。
白話
加入玫瑰花二朵,煨薑二片。
原文
(案10)頭風頻發,太陽少陽兼症,營液素虧,脈來弦細。難許脫根。治風先治血,肝脾兼理。
白話
(案10)頭風頻繁發作,是太陽經與少陽經兼有的病證,營血與津液一向虧損,脈象弦細。難以期望斷根。治療風病要先調理血分,同時調理肝脾。
原文
當歸(二錢),羌活(一錢半),薄荷(八分),橘紅(一錢),蒺藜(三錢),白芍(一錢半),柴胡(六分),茯苓(三錢),阿膠(二錢),藁本(一錢)
白話
當歸二錢,羌活一錢半,薄荷八分,橘紅一錢,蒺藜三錢,白芍一錢半,柴胡六分,茯苓三錢,阿膠二錢,藁本一錢。