十九、雜證案例

十九、雜證案例（14）

十九、雜證案例34 句

原文

（案201）發熱風寒外感，咳嗆身熱，微覺脅痛，現咳止而熱仍不退，神昏譫語，循衣摸床，左脈弦大，右較細數，舌苔膩白，時帶灰。中焦阻滯，表邪亦未解。

白話

（案201）發熱。風寒外感，咳嗽嗆逆、身體發熱，稍微感覺脅痛，現在咳嗽已停止但發熱仍不退，神志昏迷、說胡話，循衣摸床，左手脈象弦大，右手脈象較細數，舌苔膩白，有時帶灰色。中焦阻塞滯礙，表邪也尚未解除。

原文

渴不索飲，邪歸陽明，尚未化熱，素體勞乏，正不勝邪。恐其風動發厥，擬用散而兼疏。

白話

口渴但不想要喝水，病邪歸入陽明經，尚未化熱，平素身體勞累虛乏，正氣不能勝邪。恐怕會發生動風抽搐而昏厥，擬用散邪兼以疏通的方法。

原文

炒柴胡（六分）光杏仁（三錢）淡黃芩（一錢半）全瓜蔞（三錢）橘紅（一錢）煨葛根（一錢半）小枳實（二錢）炒小樸（一錢）黑山梔（一錢半）薄荷（七分）赤苓（三錢）沖甘蔗汁一小杯。

白話

炒柴胡（六分）、光杏仁（三錢）、淡黃芩（一錢半）、全瓜蔞（三錢）、橘紅（一錢）、煨葛根（一錢半）、小枳實（二錢）、炒小樸（一錢）、黑山梔（一錢半）、薄荷（七分）、赤苓（三錢），沖甘蔗汁一小杯。

原文

得汗後熱仍不解，神昏譫語，舌乾唇燥，脈弦而數。陽明裡症漸入少陽。津液被爍，恐其內陷，未為穩境。仍擬疏散，參用化熱。

白話

出汗之後發熱仍不退，神昏說胡話，舌頭乾燥、嘴唇乾燥，脈象弦而數。陽明經的裡證逐漸傳入少陽經。津液被耗傷，恐怕病邪內陷，不是穩定的狀態。仍舊擬用疏散法，參入清化熱邪的藥物。

原文

葛根（一錢半）羚羊片（一錢半）光杏仁（一錢半）淡黃芩（一錢半）炒枳實（一錢）薄荷（七分）蘆根（四兩）橘紅（一錢）生石膏（五錢）黑山梔（三錢）全瓜蔞（三錢）鮮石斛（五錢）赤苓（三錢）

白話

葛根（一錢半）、羚羊片（一錢半）、光杏仁（一錢半）、淡黃芩（一錢半）、炒枳實（一錢）、薄荷（七分）、蘆根（四兩）、橘紅（一錢）、生石膏（五錢）、黑山梔（三錢）、全瓜蔞（三錢）、鮮石斛（五錢）、赤苓（三錢）。

原文

（案202）嘔逆脾胃中虛，氣阻嘔逆，或酸或苦，脈來弦滑。舊恐成格，當用溫理。

白話

（案202）嘔逆。脾胃中焦虛弱，氣機阻滯導致嘔吐氣逆，吐出酸水或苦水，脈象弦滑。長久恐怕形成噎膈，應當用溫中調理的方法。

原文

潞黨參（三錢）法半夏（一錢半）新會皮（一錢）炒枳殼（一錢半）朱茯神（三錢）炒冬朮（一錢半）淡乾薑（六分）高良薑（八分）旋覆花（一錢半）白檀香（一錢）

白話

潞黨參（三錢）、法半夏（一錢半）、新會皮（一錢）、炒枳殼（一錢半）、朱茯神（三錢）、炒冬朮（一錢半）、淡乾薑（六分）、高良薑（八分）、旋覆花（一錢半）、白檀香（一錢）。

原文

（案203）肝鬱咳嗆肝鬱氣滯，木邪乘金，兼感外風，肺虛咳嗆，入夜多汗，時覺腹痛，脈弦而數，肝肺兼理。

白話

（案203）肝鬱咳嗆。肝氣鬱結，氣機滯礙，木邪侵犯肺金，又兼感受外風，肺氣虛弱導致咳嗽嗆逆，入夜後多汗，時常感覺腹痛，脈象弦而數，肝臟與肺臟同時調理。

原文

生綿耆（二錢）炒生地（四錢）炒棗仁（三錢）蜜炙桑皮（二錢）草鬱金（一錢）沉香片（三分）甜杏霜（三錢）地骨皮（二錢）川貝母（二錢）炒瓜蔞皮（三錢）橘紅（一錢）

白話

生綿耆（二錢）、炒生地（四錢）、炒棗仁（三錢）、蜜炙桑皮（二錢）、草鬱金（一錢）、沉香片（三分）、甜杏霜（三錢）、地骨皮（二錢）、川貝母（二錢）、炒瓜蔞皮（三錢）、橘紅（一錢）。

原文

（案204）肺虛痰喘痰喘略平，肺氣本虛，肅令不降，脈形濡弱。酌進調補。

白話

（案204）肺虛痰喘。痰喘稍微平息，肺氣本就虛弱，肅降的功能不能正常，脈象濡弱。酌量給予調養補益。

原文

生綿耆（二錢）麥門冬（二錢）象貝母（三錢）炒冬朮（一錢半）炒枳殼（一錢半）橘紅（一錢）炒蘇子（三錢）肥玉竹（二錢）甜杏霜（三錢）法半夏（一錢半）蜜炙桑皮（二錢）白果肉（七個）

白話

生綿耆（二錢）、麥門冬（二錢）、象貝母（三錢）、炒冬朮（一錢半）、炒枳殼（一錢半）、橘紅（一錢）、炒蘇子（三錢）、肥玉竹（二錢）、甜杏霜（三錢）、法半夏（一錢半）、蜜炙桑皮（二錢）、白果肉（七個）。

原文

（案205）脘脹氣鬱傷肝，木邪偏亢，侮土作脹，納減味不甘，舌乾少液，脈弦而澀。擬用調養。

白話

（案205）脘脹。氣機鬱結損傷肝臟，肝木之邪偏盛，侵犯脾土導致脹滿，食量減少、食不知味，舌頭乾燥、津液不足，脈象弦而澀。擬用調養的方法。

原文

炒黨參（三錢）焦白芍（一錢半）炒柴胡（六分）新會皮（一錢）朱茯神（三錢）佛手柑（三分）制香附（三錢）川鬱金（一錢半）炒杜仲（二錢）炒黑棗仁（三錢）薑汁炒山梔（一錢半）焦穀芽（三分）

白話

炒黨參（三錢）、焦白芍（一錢半）、炒柴胡（六分）、新會皮（一錢）、朱茯神（三錢）、佛手柑（三分）、制香附（三錢）、川鬱金（一錢半）、炒杜仲（二錢）、炒黑棗仁（三錢）、薑汁炒山梔（一錢半）、焦穀芽（三分）。

原文

（案206）產後腹泄產後失調，脾虛木亢，腹痛便泄，脈來濡澀。擬從下焦溫理，兼理奇脈。

白話

（案206）產後腹瀉。產後調理失當，脾虛而肝木偏亢，腹痛腹瀉，脈象濡澀。擬從下焦溫補調理，兼顧調理奇經八脈。

原文

炒於術（一錢半）羌活（一錢半）川芎（一錢）麵炒枳殼（一錢半）炙艾絨（一錢）蘇梗（一錢）焦白芍（一錢半）荊芥（一錢半）炮姜（五分）山楂炭（三錢）制香附（三錢）茯苓（三錢）紅棗（三個）

白話

炒於術（一錢半）、羌活（一錢半）、川芎（一錢）、麵炒枳殼（一錢半）、炙艾絨（一錢）、蘇梗（一錢）、焦白芍（一錢半）、荊芥（一錢半）、炮姜（五分）、山楂炭（三錢）、制香附（三錢）、茯苓（三錢）、紅棗（三個）。

原文

（案207）腹痛腹痛中痞，痛自腰連脊，歸於左偏，脈絡不舒，肌削脈濡。擬用溫宣。

白話

（案207）腹痛。腹中痞滿疼痛，疼痛從腰部連到脊背，集中在左側，脈絡不舒暢，肌肉消瘦，脈象濡。擬用溫通宣散的方法。

原文

生綿耆（二錢）酒炒當歸（二錢）炒延胡（一錢半）川斷（二錢）陳皮（一錢）煨木香（五分）炒杜仲（二錢）制香附（三錢）大茴香（一錢）川芎（一錢）羌活（一錢）佛手柑（五分）

白話

生綿耆（二錢）、酒炒當歸（二錢）、炒延胡（一錢半）、川斷（二錢）、陳皮（一錢）、煨木香（五分）、炒杜仲（二錢）、制香附（三錢）、大茴香（一錢）、川芎（一錢）、羌活（一錢）、佛手柑（五分）。

原文

（案208）潮熱咳紅潮熱淹久，畏寒微汗，咳痰帶紅，脈來濡弱。從肝脾兼理。

白話

（案208）潮熱咳血。潮熱持續日久，怕冷、微微出汗，咳嗽痰中帶血，脈象濡弱。從肝臟與脾臟同時調理。

原文

生綿耆（二錢）原生地（四錢）炒柴胡（七分）丹參（二錢）甜杏霜（三錢）乾荷葉（乙角）酒炒當歸（二錢）炙鱉甲（四錢）蜜炙桑皮（二錢）橘紅（一錢）懷牛膝（一錢半）羌活（八分）

白話

生綿耆（二錢）、原生地（四錢）、炒柴胡（七分）、丹參（二錢）、甜杏霜（三錢）、乾荷葉（一角）、酒炒當歸（二錢）、炙鱉甲（四錢）、蜜炙桑皮（二錢）、橘紅（一錢）、懷牛膝（一錢半）、羌活（八分）。

原文

（案209）陰虛咳嗆真陰下虧，火旺爍金，咳嗆淹久，脈左弦，右數。擬用滋養。

白話

（案209）陰虛咳嗆。真陰下元虧虛，虛火旺盛灼傷肺金，咳嗽嗆逆遷延日久，左手脈弦，右手脈數。擬用滋陰養液的方法。

原文

原生地（五錢）牡丹皮（二錢）麥門冬（三錢）甜杏霜（一錢半）炒懷膝（一錢半）枇杷葉（二片）川貝母（二錢）川石斛（三錢）炒棗仁（三錢）朱茯神（二錢）蛤粉拌阿膠（二錢）橘紅（一錢）

白話

原生地（五錢）、牡丹皮（二錢）、麥門冬（三錢）、甜杏霜（一錢半）、炒懷膝（一錢半）、枇杷葉（二片）、川貝母（二錢）、川石斛（三錢）、炒棗仁（三錢）、朱茯神（二錢）、蛤粉拌阿膠（二錢）、橘紅（一錢）。

原文

（案210）營虧火升營液內虧，肝脾失養，木火上升，心跳時眩，筋脈不舒，脈數略弦。擬用柔劑。

白話

（案210）營虧火升。營陰津液內虧，肝臟與脾臟失於濡養，肝木之火上升，心跳、時常頭暈，筋脈不舒暢，脈象數而略弦。擬用柔潤的方劑。

原文

潞黨參（三錢）炒丹皮（二錢）炒黑歸身（二錢）炒杜仲（二錢）焦白芍（一錢半）化入阿膠（二錢）炒棗仁（三錢）新會皮（一錢）炒遠志（八分）黑山梔（一錢半）茯神（三錢）

白話

潞黨參（三錢）、炒丹皮（二錢）、炒黑歸身（二錢）、炒杜仲（二錢）、焦白芍（一錢半）、化入阿膠（二錢）、炒棗仁（三錢）、新會皮（一錢）、炒遠志（八分）、黑山梔（一錢半）、茯神（三錢）。

原文

（案211）失血陽明絡傷，血從外溢，微有咳嗆，脈弦而數。宜用宣理。

白話

（案211）失血。陽明經的絡脈受傷，血液向外溢出，稍微有咳嗽嗆逆，脈象弦而數。適宜用宣通調理的方法。

原文

小生地（四錢）酒炒當歸（一錢半）象貝母（三錢）紫菀（二錢）橘紅（一錢）草鬱金（一錢）旋覆花（一錢半）生懷膝（一錢半）甜杏霜（三錢）茜草（八分）丹皮（二錢）新絳屑（二分）

白話

小生地（四錢）、酒炒當歸（一錢半）、象貝母（三錢）、紫菀（二錢）、橘紅（一錢）、草鬱金（一錢）、旋覆花（一錢半）、生懷膝（一錢半）、甜杏霜（三錢）、茜草（八分）、丹皮（二錢）、新絳屑（二分）。

原文

（案212）咳喘肺感風寒，咳痰喘急，有感即發，脈濡而數。當用疏降。

白話

（案212）咳喘。肺感受風寒，咳嗽痰多、喘息急促，有誘因就會發作，脈象濡而數。應當用疏散降逆的方法。

原文

炒蘇子（二錢）防風（一錢半）光杏仁（三錢）蜜炙桑皮（二錢）海浮石（三錢）沖蘿蔔汁（一杯）象貝母（三錢）橘紅（一錢）炒枳殼（一錢半）炒瓜蔞皮（三錢）粉前胡（一錢半）

白話

炒蘇子（二錢）、防風（一錢半）、光杏仁（三錢）、蜜炙桑皮（二錢）、海浮石（三錢）、沖蘿蔔汁（一杯）、象貝母（三錢）、橘紅（一錢）、炒枳殼（一錢半）、炒瓜蔞皮（三錢）、粉前胡（一錢半）。

原文

（案213）便泄便泄未止，寒邪外感，脾運不健，素體勞乏。酌進調補。

白話

（案213）腹瀉。腹瀉尚未停止，又感受寒邪，脾的運化功能不健旺，平素身體勞累虛乏。酌量給予調養補益。

原文

炒冬朮（一錢半）煨木香（五分）山楂炭（三錢）炮姜（五分）羌活（一錢半）酒炒當歸（二錢）潞黨參（二錢）淡吳萸（三分）炒杜仲（三錢）陳皮（一錢）茯苓（三錢）湘蓮肉（十粒）

白話

炒冬朮（一錢半）、煨木香（五分）、山楂炭（三錢）、炮姜（五分）、羌活（一錢半）、酒炒當歸（二錢）、潞黨參（二錢）、淡吳萸（三分）、炒杜仲（三錢）、陳皮（一錢）、茯苓（三錢）、湘蓮肉（十粒）。

原文

（案214）津虧咳喘咳嗆有痰，氣升喘急。肺腎二虧，金不生水。

白話

（案214）津虧咳喘。咳嗽嗆逆有痰，氣往上衝、喘息急促。肺與腎兩臟虧虛，肺金不能生腎水。

原文

津液內虧，舌乾生糜，脈不弦大，可無汗脫之虞。擬從下焦滋補。

白話

體內津液虧虛，舌頭乾燥、口腔生瘡糜爛，脈象不弦大，可以沒有汗出虛脫的顧慮。擬從下焦滋陰補益。

原文

大熟地（八錢）麥門冬（二錢）五味子（六分）橘紅（七分）鹽水炒懷膝（一錢半）高麗參（一錢半）懷山藥（二錢）川貝母（二錢）坎氣（一具）煅牡蠣（五錢）以甘蔗汁磨沖沉香三分。

白話

大熟地（八錢）、麥門冬（二錢）、五味子（六分）、橘紅（七分）、鹽水炒懷膝（一錢半）、高麗參（一錢半）、懷山藥（二錢）、川貝母（二錢）、坎氣（一具）、煅牡蠣（五錢），用甘蔗汁磨沖沉香三分。

原文

（案215）下血糞後下血，肛門作痛，脈大而弦。養脾陰兼理陽明。

白話

（案215）便血。排便之後出血，肛門疼痛，脈象大而弦。滋養脾陰同時調理陽明經。

原文

炒冬朮（一錢半）炒枯黃芩（一錢半）山楂炭（三錢）焦白芍（一錢半）荊芥炭（一錢半）

白話

炒冬朮（一錢半）、炒枯黃芩（一錢半）、山楂炭（三錢）、焦白芍（一錢半）、荊芥炭（一錢半）。

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