十九、雜證案例

十九、雜證案例（13）

十九、雜證案例37 句

原文

（案185）腫脹命陽下虧，積濕不化。腫脹連囊，兼之咳嗆，脈濡細。急切難效，參腎陰法主之。

白話

（案185）腫脹：命門陽氣下虧，積濕不化。腫脹連及陰囊，兼有咳嗽，脈濡細。急切難見成效，參照腎陰法治療。

原文

大茴炒熟地（六錢）炒懷膝（一錢半）製附子（七分）桑白皮（一錢半）澤瀉（一錢半）胡蘆巴（八分）炒車前（三錢）炒毛術（一錢半）上肉桂（三分）赤茯苓（三錢）橘紅（一錢）冬瓜子（三錢）

白話

大茴炒熟地（六錢）、炒懷膝（一錢半）、製附子（七分）、桑白皮（一錢半）、澤瀉（一錢半）、胡蘆巴（八分）、炒車前（三錢）、炒毛術（一錢半）、上肉桂（三分）、赤茯苓（三錢）、橘紅（一錢）、冬瓜子（三錢）。

原文

（案186）陰火陰火上越，不能歸根，脈形濡而不數。當用消息陰中之陽。

白話

（案186）陰火：陰火上越，不能歸藏於下，脈形濡而不數。應當用調理陰中之陽的方法。

原文

懷熟地（八錢）人參（一錢）麥門冬（二錢）上肉桂（三分）橘紅（一錢）炒棗仁（三錢）炒遠志（八分）茯苓（三錢）炒杜仲（二錢）鱉甲（四錢）澤瀉（一錢半）胡桃肉（三錢）

白話

懷熟地（八錢）、人參（一錢）、麥門冬（二錢）、上肉桂（三分）、橘紅（一錢）、炒棗仁（三錢）、炒遠志（八分）、茯苓（三錢）、炒杜仲（二錢）、鱉甲（四錢）、澤瀉（一錢半）、胡桃肉（三錢）。

原文

（案187）陰火脾胃中虛，氣不攝陰，陰火上升，離不交坎。起患夢泄，脈浮濡，不甚數。擬用培補，不宜純陰之劑。

白話

（案187）陰火：脾胃中虛，氣不攝陰，陰火上衝，心腎不交。發病時有夢遺，脈浮濡，不很數。擬用培補之法，不宜純用滋陰之劑。

原文

砂仁炒熟地（五錢）煅牡蠣（四錢）炒遠志（八分）炒杜仲（三錢）茯苓（三錢）懷山藥（二錢）潞黨參（三錢）川黃柏（一錢半）炒棗仁（三錢）金櫻子（一錢半）澤瀉（一錢半）胡桃（三錢）芡實（三錢）

白話

砂仁炒熟地（五錢）、煅牡蠣（四錢）、炒遠志（八分）、炒杜仲（三錢）、茯苓（三錢）、懷山藥（二錢）、潞黨參（三錢）、川黃柏（一錢半）、炒棗仁（三錢）、金櫻子（一錢半）、澤瀉（一錢半）、胡桃（三錢）、芡實（三錢）。

原文

（案188）便溏脫肛肺虛痰喘，有感即發，舊症如此。近因外感寒濕，大便溏泄，時時脫肛。

白話

（案188）便溏脫肛：肺虛痰喘，有感觸即發作，舊病如此。近日因外感寒濕，大便溏泄，時常脫肛。

原文

色黃浮腫，脾腎二虧，火不生土，幸脈不弦，擬用溫補。

白話

面色發黃浮腫，脾腎兩虛，火不生土，所幸脈不弦，擬用溫補之法。

原文

砂仁炒熟地（六錢）高麗參（一錢）制於術（一錢半）製附子（六分）炮姜（六分）沉香片（三分）鹿角霜（四錢）懷山藥（三錢）煨木香（五分）朱茯神（三錢）澤瀉（一錢半）

白話

砂仁炒熟地（六錢）、高麗參（一錢）、制於術（一錢半）、製附子（六分）、炮姜（六分）、沉香片（三分）、鹿角霜（四錢）、懷山藥（三錢）、煨木香（五分）、朱茯神（三錢）、澤瀉（一錢半）。

原文

（案189）咳嗆失血木火爍金，咳嗆有痰，絡傷失血，時或便溏。脾受木克，肺與大腸亦為表裡。畏風時熱，微致肌削，脈形濡細。酌進調補。

白話

（案189）咳嗽失血：肝火刑金，咳嗽有痰，絡傷出血，時而便溏。脾受肝木克制，肺與大腸相表裡。怕風，時有發熱，略微導致肌肉消瘦，脈形濡細。斟酌進用調補之法。

原文

砂仁炒熟地（六錢）高麗參（一錢）炒棗仁（三錢）酒炒當歸（二錢）橘紅（一錢）胡桃（三錢）石決明拌阿膠（二錢）生綿耆（二錢）川貝母（二錢）炒懷膝（一錢半）茯神（三錢）紅棗（四個）

白話

砂仁炒熟地（六錢）、高麗參（一錢）、炒棗仁（三錢）、酒炒當歸（二錢）、橘紅（一錢）、胡桃（三錢）、石決明拌阿膠（二錢）、生綿耆（二錢）、川貝母（二錢）、炒懷膝（一錢半）、茯神（三錢）、紅棗（四個）。

原文

（案190）癃閉素日勞乏，兼挾積濕，氣陷下焦，先患便濁，現濁止而患癃閉，少腹作脹，太陽氣化無權，脈滑大而數。益氣化濕，參滋腎法。

白話

（案190）癃閉：平素勞累疲乏，兼挾積濕，氣陷下焦，原先患小便渾濁，現在渾濁停止而患癃閉，小腹脹滿，膀胱氣化無權，脈滑大而數。益氣化濕，參合滋腎法。

原文

砂仁炒熟地（六錢）生綿耆（三錢）川黃柏（一錢半）炒毛術（一錢半）甘草梢（四分）羌活（一錢）炒車前（三錢）上肉桂（三分）炒升麻（六分）肥知母（二錢）赤茯苓（三錢）澤瀉（一錢半）竹葉（七片）

白話

砂仁炒熟地（六錢）、生綿耆（三錢）、川黃柏（一錢半）、炒毛術（一錢半）、甘草梢（四分）、羌活（一錢）、炒車前（三錢）、上肉桂（三分）、炒升麻（六分）、肥知母（二錢）、赤茯苓（三錢）、澤瀉（一錢半）、竹葉（七片）。

原文

（案191）陰瘧陰瘧淹久，肝陰內虧，木亢侮土，脘次結痞。

白話

（案191）陰瘧：陰瘧遷延日久，肝陰內虧，肝木亢盛侮脾土，胃脘部結痞。

原文

現瘧止而寒熱間作，營衛二虛，少陽之脈與厥陰相聯絡。營虛不和，中氣亦弱。咳嗆失血，肝肺絡傷。脈濡，左略弦。擬用調養。

白話

現在瘧疾雖止，但寒熱交替發作，營衛二虛，少陽經脈與厥陰相聯絡。營虛不和，中氣亦弱。咳嗽失血，肝肺絡傷。脈濡，左脈略弦。擬用調養之法。

原文

制於術（一錢半）酒炒當歸（二錢）炒棗仁（二錢）黑山梔（一錢半）川芎（一錢）生薑（二片）新會皮（一錢）炒柴胡（七分）川貝母（二錢）焦白芍（一錢半）茯神（三錢）紅棗（四個）

白話

制於術（一錢半）、酒炒當歸（二錢）、炒棗仁（二錢）、黑山梔（一錢半）、川芎（一錢）、生薑（二片）、新會皮（一錢）、炒柴胡（七分）、川貝母（二錢）、焦白芍（一錢半）、茯神（三錢）、紅棗（四個）。

原文

（案192）產後腹泄產後營虛，肝脾失養。

白話

（案192）產後腹瀉：產後營血虛，肝脾失於濡養。

原文

氣滯不達，腹痛便泄，腰節酸楚，心跳頭眩，脈濡細。當用溫疏。

白話

氣滯不暢通，腹痛腹瀉，腰部關節酸楚，心悸頭暈，脈濡細。當用溫通疏理之法。

原文

炒毛術（一錢半）焦白芍（一錢半）炙艾絨（一錢）煨木香（五分）炒延胡（二錢）佛手柑（五分）制香附（三錢）淡吳萸（三分）炒杜仲（二錢）炒菟絲（三錢）川芎（一錢）煨姜（二片）

白話

炒毛術（一錢半）、焦白芍（一錢半）、炙艾絨（一錢）、煨木香（五分）、炒延胡（二錢）、佛手柑（五分）、制香附（三錢）、淡吳萸（三分）、炒杜仲（二錢）、炒菟絲（三錢）、川芎（一錢）、煨姜（二片）。

原文

（案193）咳嗆聲嘶咳嗆音嘶，咯痰難出。納食不旺，肺氣大虧。金不生水，且有鬱火。擬用甘涼。

白話

（案193）咳嗽聲嘶：咳嗽聲音嘶啞，咯痰困難。飲食不旺，肺氣大虧。金不生水，且有鬱火。擬用甘涼之法。

原文

懷熟地（六錢）天花粉（二錢）煨石膏（四錢）干百合（二錢）杏霜（三錢）茯苓（三錢）制洋參（一錢）麥門冬（二錢）北沙參（二錢）川貝母（二錢）橘紅（一錢）白芨（二錢）

白話

懷熟地（六錢）、天花粉（二錢）、煨石膏（四錢）、干百合（二錢）、杏霜（三錢）、茯苓（三錢）、制洋參（一錢）、麥門冬（二錢）、北沙參（二錢）、川貝母（二錢）、橘紅（一錢）、白芨（二錢）。

原文

（案194）咳嗆脅痛咳嗆脅痛，脘次不舒。肝陰內虧，氣不得達。木火乘金，脈數而弦。久恐成怯。

白話

（案194）咳嗽脅痛：咳嗽脅痛，胃脘部不舒。肝陰內虧，氣機不得暢達。肝火乘肺金，脈數而弦。日久恐成虛勞。

原文

原生地（五錢）川貝母（二錢）炙鱉甲（五錢）天花粉（二錢）鬱金（一錢）麥門冬（二錢）炒丹皮（二錢）全福花（一錢半）川石斛（三錢）橘紅（一錢）沖甘蔗汁一杯。

白話

原生地（五錢）、川貝母（二錢）、炙鱉甲（五錢）、天花粉（二錢）、鬱金（一錢）、麥門冬（二錢）、炒丹皮（二錢）、全福花（一錢半）、川石斛（三錢）、橘紅（一錢），沖甘蔗汁一杯。

原文

（案195）汗多表虛多汗，兼患便血，肌削脈弦，急切難效。

白話

（案195）汗多：表虛多汗，兼患便血，肌肉消瘦，脈弦，急切難見成效。

原文

生綿耆（三錢）炒冬朮（一錢半）焦白芍（一錢半）酒炒歸身（二錢）炙鱉甲（四錢）地骨皮（二錢）生棗仁（三錢）甜杏霜（三錢）川石斛（三錢）紅棗（四個）

白話

生綿耆（三錢）、炒冬朮（一錢半）、焦白芍（一錢半）、酒炒歸身（二錢）、炙鱉甲（四錢）、地骨皮（二錢）、生棗仁（三錢）、甜杏霜（三錢）、川石斛（三錢）、紅棗（四個）。

原文

（案196）瘧瘧久傷營，木火內動，肝脾失養，大便帶紅，脈弦而大。和營為主，參一小柴胡法。

白話

（案196）瘧疾：瘧疾日久傷營，木火內動，肝脾失養，大便帶血，脈弦而大。以和營為主，參用小柴胡湯法。

原文

砂仁炒生地（六錢）炒冬朮（一錢半）炒柴胡（七分）酒炒歸身（二錢）青皮（一錢）煨草果（八分）制首烏（三錢）炒枳殼（一錢半）焦白芍（一錢半）茯神（二錢）生薑（二片）大棗（四個）

白話

砂仁炒生地（六錢）、炒冬朮（一錢半）、炒柴胡（七分）、酒炒歸身（二錢）、青皮（一錢）、煨草果（八分）、制首烏（三錢）、炒枳殼（一錢半）、焦白芍（一錢半）、茯神（二錢）、生薑（二片）、大棗（四個）。

原文

（案197）產後泄瀉產後十朝，外感寒邪，腹痛便泄，色黃，脈略浮澀。擬溫理下焦。

白話

（案197）產後泄瀉：產後十天，外感寒邪，腹痛腹瀉，大便色黃，脈略浮澀。擬溫理下焦。

原文

炒冬朮（一錢半）煨木香（五分）川芎（一錢）荊芥（一錢半）麵炒枳殼（一錢半）山楂炭（二錢）乾荷葉（一角）炒小樸（一錢）炙艾絨（一錢）炮姜（五分）獨活（一錢）蘇梗（一錢半）白茯苓（三錢）

白話

炒冬朮（一錢半）、煨木香（五分）、川芎（一錢）、荊芥（一錢半）、麵炒枳殼（一錢半）、山楂炭（二錢）、乾荷葉（一角）、炒小樸（一錢）、炙艾絨（一錢）、炮姜（五分）、獨活（一錢）、蘇梗（一錢半）、白茯苓（三錢）。

原文

（案198）便溏長夏暑濕起患便溏，時有寒熱淹久不止。

白話

（案198）便溏：長夏暑濕季節發病患便溏，時有寒熱遷延不止。

原文

冬天氣寒，脾陽先虛，土不培木肝陰亦弱，侮土，時脹，泄仍未止。日內寒熱加劇，納食少減。舌不甘味，脈濡澀不數。

白話

冬天氣候寒冷，脾陽先虛，土不培木，肝陰亦弱，肝木侮土，時常腹脹，泄瀉仍未停止。近日寒熱加劇，飲食減少。舌不知味，脈濡澀不數。

原文

培中為主，兼和營衛，胃氣能旺，更得春陽之助，可冀漸復。

白話

以培補中氣為主，兼和營衛，胃氣能旺盛，更得春陽之助，可望逐漸恢復。

原文

高麗參（一錢半）冬朮（一錢半）生綿耆（一錢半）麥門冬（二錢）炮姜（五分）細桂枝（四分）焦白芍（一錢半）新會皮（一錢）懷山藥（二錢）茯苓（三錢）紅棗（四個）

白話

高麗參（一錢半）、冬朮（一錢半）、生綿耆（一錢半）、麥門冬（二錢）、炮姜（五分）、細桂枝（四分）、焦白芍（一錢半）、新會皮（一錢）、懷山藥（二錢）、茯苓（三錢）、紅棗（四個）。

原文

（案199）痰嗆脾胃氣虛，濕痰作嗆，甚則喘急，有感即發，脈大而濡，並不弦急。擬用益氣。

白話

（案199）痰嗆：脾胃氣虛，濕痰導致咳嗽，嚴重時喘息急促，有感即發，脈大而濡，並不弦急。擬用益氣之法。

原文

高麗參（一錢）生綿耆（三錢）橘紅（一錢）制於術（一錢半）炒蘇子（三錢）炒懷膝（一錢半）川貝母（二錢）肥玉竹（二錢）茯苓（三錢）法半夏（一錢半）甜杏霜（三錢）胡桃肉（三錢）

白話

高麗參（一錢）、生綿耆（三錢）、橘紅（一錢）、制於術（一錢半）、炒蘇子（三錢）、炒懷膝（一錢半）、川貝母（二錢）、肥玉竹（二錢）、茯苓（三錢）、法半夏（一錢半）、甜杏霜（三錢）、胡桃肉（三錢）。

原文

（案200）失血絡傷失血，連次作嗆，脅痛。左脈見弦，右濡不數。從肝胃滋養，參以理肺。

白話

（案200）失血：絡傷出血，連續數次咳嗽，脅痛。左脈見弦，右脈濡不數。從肝胃滋養，參以理肺。

原文

潞黨參（三錢）旋覆花（一錢半）決明拌阿膠（二錢）甜杏霜（三錢）冬桑皮（一錢半）川貝母（二錢）草鬱金（一錢）酒炒當歸（二錢）牡丹皮（二錢）橘紅（一錢）枇杷葉（二片）

白話

潞黨參（三錢）、旋覆花（一錢半）、決明拌阿膠（二錢）、甜杏霜（三錢）、冬桑皮（一錢半）、川貝母（二錢）、草鬱金（一錢）、酒炒當歸（二錢）、牡丹皮（二錢）、橘紅（一錢）、枇杷葉（二片）。

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