《孤鶴醫案》十九、雜證案例（12）

原文

炒冬朮（一錢半）焦白芍（一錢半）制香附（三錢）淡吳萸（三分）川芎（一錢）胡桃（二錢）炒杜仲（三錢）炒柴胡（七分）炒黑歸身（二錢）細桂枝（四分）川斷（二錢）

白話

炒冬朮（一錢半）焦白芍（一錢半）制香附（三錢）淡吳萸（三分）川芎（一錢）胡桃（二錢）炒杜仲（三錢）炒柴胡（七分）炒黑歸身（二錢）細桂枝（四分）川斷（二錢）

原文

（案170）下痢失血痞脹腹痛，肝脾內傷，微有外感，下痢畏寒。

白話

（案170）下痢失血，腹部痞脹疼痛，肝脾內傷，微有外感，下痢怕冷。

原文

服疏化之劑，遂起失血，痢少減，此屬積瘀從絡外溢，脈虛弦而細。素體勞乏，兩者不能兼顧，酌用培補。

白話

服用疏化之劑，於是引起失血，痢疾稍微減輕，這屬於積瘀從經絡外溢，脈象虛弦而細。平素體質勞累疲乏，兩者無法兼顧，斟酌使用培補。

原文

制於術（一錢半）潞黨參（三錢）歸身炭（二錢）煨木香（五分）全福花（一錢半）桂元（五個）熟地炭（五錢）白芍炭（一錢半）炒懷膝（一錢半）新會皮（一錢）茯神（三錢）

白話

制於術（一錢半）潞黨參（三錢）歸身炭（二錢）煨木香（五分）全福花（一錢半）桂元（五個）熟地炭（五錢）白芍炭（一錢半）炒懷膝（一錢半）新會皮（一錢）茯神（三錢）

原文

（案171）下痢失血下痢不止，咳嗆多痰，失血，肝肺絡傷，神倦，脈濡，素日勞乏，氣不攝營，仍擬培補。

白話

（案171）下痢失血，腹瀉不止，咳嗽嗆逆痰多，失血，肝肺絡脈受傷，精神疲倦，脈濡，平日勞累疲乏，氣不能攝營，仍然擬用培補。

原文

熟地炭（五錢）歸身炭（二錢）懷膝炭（一錢半）橘紅（一錢）草鬱金（一錢）蛤粉拌阿膠（二錢）潞黨參（三錢）甜杏霜（三錢）炒冬朮（一錢半）紫菀（二錢）旋覆花（一錢半）甘蔗（乙節）

白話

熟地炭（五錢）歸身炭（二錢）懷膝炭（一錢半）橘紅（一錢）草鬱金（一錢）蛤粉拌阿膠（二錢）潞黨參（三錢）甜杏霜（三錢）炒冬朮（一錢半）紫菀（二錢）旋覆花（一錢半）甘蔗（乙節）

原文

（案172）肺痿咳嗆淹久，漸致音啞。咳甚嘔逆，胃不開納，脈來濡浮。症屬肺痿，恐其加劇，擬以和胃為主。

白話

（案172）肺痿，咳嗽嗆逆遷延日久，漸漸導致聲音嘶啞。咳嗽劇烈時嘔吐氣逆，胃不能開納，脈象濡浮。症屬肺痿，恐怕會加重，擬以和胃為主。

原文

潞黨參（三錢）川貝母（三錢）炙五味（五分）杏仁（三錢）橘紅（一錢）甘蔗（乙節）大熟地（八錢）麥門冬（二錢）干百合（二錢）白及（二錢）

白話

潞黨參（三錢）川貝母（三錢）炙五味（五分）杏仁（三錢）橘紅（一錢）甘蔗（乙節）大熟地（八錢）麥門冬（二錢）干百合（二錢）白及（二錢）

原文

（案173）營衛不和肝鬱侮土，中陽不達。營絡不和。太陽主表，厥陰之脈與陽維相聯絡。

白話

（案173）營衛不和，肝氣鬱結克制脾胃，中焦陽氣不能通達。營絡不和。太陽經主表，厥陰經的脈與陽維脈相聯絡。

原文

畏風潮熱，衛外之陽不固，營液亦不能充周，虛邪時亢。左脈見弦。益氣和營，兼理奇脈。

白話

怕風潮熱，衛外的陽氣不固密，營液也不能充週全身，虛邪時常亢盛。左脈見弦。益氣和營，兼調理奇經脈。

原文

炒冬朮（一錢半）生綿耆（三錢）酒炒歸身（二錢）砂仁炒熟地（四錢）炒棗仁（三錢）羌活（一錢半）焦白芍（一錢半）炒柴胡（六分）細桂枝（四分）新會皮（一錢）蛤粉拌阿膠（二錢）茯神（三錢）

白話

炒冬朮（一錢半）生綿耆（三錢）酒炒歸身（二錢）砂仁炒熟地（四錢）炒棗仁（三錢）羌活（一錢半）焦白芍（一錢半）炒柴胡（六分）細桂枝（四分）新會皮（一錢）蛤粉拌阿膠（二錢）茯神（三錢）

原文

（案174）陰瘧中虛作惡，近兼陰瘧。少陽之脈貫胃，發則必嘔。舌黃而干，外邪未清。調營衛兼泄少陽。

白話

（案174）陰瘧，中氣虛弱而噁心，近來兼有陰瘧。少陽經脈貫穿胃，發病時必定嘔吐。舌苔黃而乾燥，外邪未清。調和營衛兼清泄少陽。

原文

炒黨參（三錢）法半夏（一錢半）炙鱉甲（四錢）炒枳殼（一錢半）茯苓（三錢）大棗（二個）炒小樸（一錢）酒炒黃芩（一錢半）酒炒白芍（一錢半）新會皮（一錢）柴胡（六分）生薑（二片）

白話

炒黨參（三錢）法半夏（一錢半）炙鱉甲（四錢）炒枳殼（一錢半）茯苓（三錢）大棗（二個）炒小樸（一錢）酒炒黃芩（一錢半）酒炒白芍（一錢半）新會皮（一錢）柴胡（六分）生薑（二片）

原文

（案175）失血陽明絡傷，血從外溢，現在已止。胃氣中虛，納食不減，時時作噯。胸膈時覺氣滯，脈形濡澀，舌乾少液。氣不生陰，久恐成格，擬用溫補。

白話

（案175）失血，陽明經脈絡受傷，血從外溢出，現在已經停止。胃氣中虛，進食量不減少，時常噯氣。胸膈時常覺得氣機滯塞，脈形濡澀，舌乾少津液。氣不能生陰，日久恐怕形成格拒，擬用溫補。

原文

潞黨參（三錢）旋覆花（一錢半）炒瓜蔞皮（三錢）法半夏（一錢半）炒枳殼（一錢半）茯苓（三錢）炒冬朮（一錢半）煅赭石（三錢）酒炒歸尾（二錢）新會皮（一錢）白檀香（一錢）改方去冬朮，加姜山梔。

白話

潞黨參（三錢）旋覆花（一錢半）炒瓜蔞皮（三錢）法半夏（一錢半）炒枳殼（一錢半）茯苓（三錢）炒冬朮（一錢半）煅赭石（三錢）酒炒歸尾（二錢）新會皮（一錢）白檀香（一錢）改方去冬朮，加薑山梔。

原文

（案176）陰虧咳嗆右脈弦數而緊，左部虛弦。咳嗆不減，肺陰內虧，兼挾鬱火。酌進滋養，更須節勞。

白話

（案176）陰虧咳嗽嗆逆，右脈弦數而緊，左部虛弦。咳嗽嗆逆不減，肺陰內虧，兼挾鬱火。斟酌進用滋養，更須節制勞累。

原文

懷熟地（六錢）制洋參（一錢半）川貝母（二錢）海浮石（三錢）干百合（二錢）枇杷葉（二片）甜杏霜（三錢）蜜炙桑皮（二錢）生蛤粉（四錢）麥門冬（二錢）冬瓜子（三錢）

白話

懷熟地（六錢）制洋參（一錢半）川貝母（二錢）海浮石（三錢）干百合（二錢）枇杷葉（二片）甜杏霜（三錢）蜜炙桑皮（二錢）生蛤粉（四錢）麥門冬（二錢）冬瓜子（三錢）

原文

（案177）血熱血熱傷營，膚燥發癢，便溏帶紅，脈濡右數。擬用苦燥。

白話

（案177）血熱，血熱損傷營分，皮膚乾燥發癢，大便稀溏帶血，脈濡右脈數。擬用苦味燥濕。

原文

炒生地（四錢）陳皮（一錢）白歸身（二錢）豨薟草（一錢半）蛤粉拌阿膠（二錢）冬瓜子（三錢）炒毛術（一錢半）荊芥（一錢半）牡丹皮（二錢）炒川連（四分）赤茯苓（三錢）獨活（一錢半）

白話

炒生地（四錢）陳皮（一錢）白歸身（二錢）豨薟草（一錢半）蛤粉拌阿膠（二錢）冬瓜子（三錢）炒毛術（一錢半）荊芥（一錢半）牡丹皮（二錢）炒川連（四分）赤茯苓（三錢）獨活（一錢半）

原文

（案178）咳喘肺腎兩虛，氣不下攝。咳痰喘急，左脈弦數，右濡。擬用滋補。

白話

（案178）咳喘，肺腎兩虛，氣不能向下攝納。咳嗽痰多氣喘急促，左脈弦數，右脈濡。擬用滋補。

原文

懷熟地（六錢）麥門冬（二錢）川貝母（二錢）杏霜（三錢）懷牛膝（一錢半）橘紅（八分）干百合（三錢）煅牡蠣（四錢）茯神（三錢）胡桃肉（三錢）

白話

懷熟地（六錢）麥門冬（二錢）川貝母（二錢）杏霜（三錢）懷牛膝（一錢半）橘紅（八分）干百合（三錢）煅牡蠣（四錢）茯神（三錢）胡桃肉（三錢）

原文

（案179）氣陰兩虧向患痰喘，現在平復。

白話

（案179）氣陰兩虧，向來患有痰喘，現在已經平復。

原文

素體氣虛，肝脾失養，營液亦虧，奇脈為病，脈形濡細。擬用滋養，不專治肺。

白話

平素體質氣虛，肝脾失於滋養，營液也虧損，奇經脈產生疾病，脈形濡細。擬用滋養，不專門治療肺。

原文

炒冬朮（一錢半）生綿耆（二錢）甜杏霜（三錢）炒棗仁（三錢）蜜炙桑皮（二錢）茯神（三錢）焦白芍（一錢半）川貝母（二錢）炒杜仲（二錢）酒炒當歸（二錢）橘紅（一錢）胡桃肉（二錢）

白話

炒冬朮（一錢半）生綿耆（二錢）甜杏霜（三錢）炒棗仁（三錢）蜜炙桑皮（二錢）茯神（三錢）焦白芍（一錢半）川貝母（二錢）炒杜仲（二錢）酒炒當歸（二錢）橘紅（一錢）胡桃肉（二錢）

原文

（案180）燥火咳嗆風寒入肺，兼之挾燥火。津液被爍，咳嗆有痰，時或作嘔，右浮數。擬用清養。

白話

（案180）燥火咳嗽嗆逆，風寒侵入肺，兼之挾有燥火。津液被耗傷，咳嗽嗆逆有痰，時或作嘔，右脈浮數。擬用清養。

原文

薄荷葉（七分）川貝母（二錢）羚羊片（一錢半）甜杏霜（三錢）冬桑葉（一錢半）天花粉（二錢）川石斛（三錢）煨石膏（五錢）橘紅（一錢）沖甘蔗汁一杯。

白話

薄荷葉（七分）川貝母（二錢）羚羊片（一錢半）甜杏霜（三錢）冬桑葉（一錢半）天花粉（二錢）川石斛（三錢）煨石膏（五錢）橘紅（一錢）沖甘蔗汁一杯。

原文

（案181）氣陰兩虛脾胃中虛，氣不生陰。營液亦耗，內失滋養。

白話

（案181）氣陰兩虛，脾胃中氣虛弱，氣不能生陰。營液也耗損，體內失去滋養。

原文

體軟色悴，食不甘味，大便時溏，脈形濡弱。益氣為主，兼和營絡。

白話

身體軟弱面色憔悴，食不知味，大便時常稀溏，脈形濡弱。以益氣為主，兼調和營絡。

原文

制於術（一錢半）麥門冬（二錢）川貝母（二錢）枸杞（三錢）朱茯神（三錢）潞黨參（三錢）炒棗仁（三錢）炒懷山藥（二錢）橘紅（一錢）胡桃肉（二錢）

白話

制於術（一錢半）麥門冬（二錢）川貝母（二錢）枸杞（三錢）朱茯神（三錢）潞黨參（三錢）炒棗仁（三錢）炒懷山藥（二錢）橘紅（一錢）胡桃肉（二錢）

原文

（案182）陰瘧風寒挾濕，時發陰瘧。肝脾不調，左脈濡弱。和營衛兼瀉少陽。

白話

（案182）陰瘧，風寒挾濕，時常發作陰瘧。肝脾不調，左脈濡弱。調和營衛兼清泄少陽。

原文

炒毛術（一錢半）潞黨參（三錢）炒枳殼（一錢半）黑山梔（一錢半）陳皮（一錢）法半夏（一錢半）酒炒當歸（二錢）炒柴胡（七分）細桂枝（四分）茯苓（三錢）大棗（四個）生薑（二片）

白話

炒毛術（一錢半）潞黨參（三錢）炒枳殼（一錢半）黑山梔（一錢半）陳皮（一錢）法半夏（一錢半）酒炒當歸（二錢）炒柴胡（七分）細桂枝（四分）茯苓（三錢）大棗（四個）生薑（二片）

原文

（案183）痰喘表陽先虧，衛外不固，風寒入肺，痰喘之症時發，脈來濡弱。當用溫補。

白話

（案183）痰喘，表陽先虧，衛外不固，風寒侵入肺，痰喘之症時常發作，脈來濡弱。應當用溫補。

原文

生綿耆（二錢）懷熟地（五錢）麥門冬（二錢）橘紅（一錢）懷牛膝（一錢半）胡桃肉（三錢）川貝母（二錢）制香附（七分）甜杏霜（三錢）防風（一錢半）蛤粉拌阿膠（二錢）白果肉（七個）

白話

生綿耆（二錢）懷熟地（五錢）麥門冬（二錢）橘紅（一錢）懷牛膝（一錢半）胡桃肉（三錢）川貝母（二錢）制香附（七分）甜杏霜（三錢）防風（一錢半）蛤粉拌阿膠（二錢）白果肉（七個）

原文

（案184）瘰脾主肌肉，脾之陰即血，血虛則燥，燥生風，兼外感風濕，遍體發癢，多發瘰。冬寒氣燥，養營為主。

白話

（案184）瘰，脾主肌肉，脾的陰分就是血，血虛則生燥，燥則生風，兼外感風濕，全身發癢，多發瘰癧。冬天寒冷氣候乾燥，以養營為主。

原文

原生地（四錢）炒毛術（一錢半）酒炒歸身（二錢）白薇（一錢半）赤苓（三錢）獨活（一錢半）制首烏（三錢）豨薟草（一錢半）海桐皮（二錢）丹皮（二錢）荊芥（一錢半）化入阿膠（二錢）

白話

原生地（四錢）炒毛術（一錢半）酒炒歸身（二錢）白薇（一錢半）赤苓（三錢）獨活（一錢半）制首烏（三錢）豨薟草（一錢半）海桐皮（二錢）丹皮（二錢）荊芥（一錢半）化入阿膠（二錢）