十九、雜證案例

十九、雜證案例（11）

十九、雜證案例36 句

原文

草木入春則生，入夏則茂，至秋冬而零落矣。人有生氣，以東方春令為主。

白話

草木在春天就生長，到了夏天就茂盛，到秋冬季節便凋零了。人體內有生機，是以東方春季的時令為主的。

原文

無形之火不可以水折，故須甘酸飲之。命門相火分寄於肝、腎，即元氣也。不可清之，清之則耗。

白話

無形的火不能用冷水來澆滅，因此必須用甘酸味的藥物來飲用。命門的相火分別寄存在肝、腎之中，這就是元氣，不能夠用清瀉的方法，一旦清瀉就會耗損。

原文

（案155）腹脹足腫肝腎素虧，微有外感。

白話

（案例155）腹部脹滿、腳部浮腫。肝腎向來虧虛，又稍微感受外邪。

原文

咳嗆有痰，氣逆時喘，左脅掣痛，腹脹足腫，左脈弦細，右浮濡。恐其氣升多汗，急宜溫通。

白話

咳嗽嗆逆有痰，氣往上衝而時常氣喘，左脅牽引疼痛，腹部脹滿、腳部浮腫，左手脈象弦細，右手脈象浮濡。擔心他氣往上衝、出汗過多，應當趕快用溫通的方法。

原文

人參（一錢）上肉桂（三分）酒炒歸尾（一錢半）炒懷膝（一錢半）川鬱金（一錢）沖沉香（三分）橘紅（一錢）煅牡蠣（四分）川貝母（二錢）炒蔞皮（三錢）旋覆花（一錢半）澤瀉（一錢半）

白話

人參（一錢）、上肉桂（三分）、酒炒歸尾（一錢半）、炒懷牛膝（一錢半）、川鬱金（一錢）、沖沉香（三分）、橘紅（一錢）、煅牡蠣（四分）、川貝母（二錢）、炒蔞皮（三錢）、旋覆花（一錢半）、澤瀉（一錢半）。

原文

（案156）上悶素體氣虛，內風妄動，頑痰上壅，目瞪舌蹇，艱於言語，呼吸尚調，脈亦如常。此係上悶，暫擬開泄。

白話

（案例156）上悶。平時體質氣虛，內風胡亂發動，頑固的痰濁向上壅塞，導致眼睛瞪大、舌頭僵硬，說話困難，呼吸尚且平勻，脈象也如常。這屬於上悶，暫時擬用開泄的方法。

原文

人參（一錢半）川貝母（一錢半）甘菊花（二錢）茯神（三錢）鉤藤（二錢）法半夏（一錢半）炒枳殼（一錢半）橘紅（一錢）磨沖沉香（三分）

白話

人參（一錢半）、川貝母（一錢半）、甘菊花（二錢）、茯神（三錢）、鉤藤（二錢）、法半夏（一錢半）、炒枳殼（一錢半）、橘紅（一錢）、磨沖沉香（三分）。

原文

加生薑汁一匙，菖蒲汁一匙，先用再造丸化服。

白話

加入生薑汁一匙、菖蒲汁一匙，先用再造丸化開服用。

原文

（案157）營虛爪為筋之餘，掌得血而能握。脾主肌肉，肝主筋。濕傷營，營虛則燥。

白話

（案例157）營虛。指甲是筋的延伸，手掌得到血的滋養才能夠握拳。脾主管肌肉，肝主管筋。濕邪損傷營分，營分虛弱就會產生乾燥。

原文

燥生風，風之入於脾者宜燥，入於營分則不宜燥，而宜潤。總以養營為主。

白話

乾燥會產生風，風邪進入脾臟的適合用燥濕的方法，進入營分則不適合用燥法，而應當用潤法。總之以養營為主要原則。

原文

制毛術（一錢半）炒黑歸身（二錢）秦艽（二錢）茯苓（三錢）宣木瓜（一錢半）陳皮（一錢）原生地（五錢）枸杞子（二錢）荊芥（一錢半）獨活（一錢半）海桐皮（二錢）化入阿膠（二錢）

白話

制毛術（一錢半）、炒黑歸身（二錢）、秦艽（二錢）、茯苓（三錢）、宣木瓜（一錢半）、陳皮（一錢）、原生地（五錢）、枸杞子（二錢）、荊芥（一錢半）、獨活（一錢半）、海桐皮（二錢），化入阿膠（二錢）。

原文

（案158）產後咳嗆產後感寒，腹痛便泄已愈。氣升咳嗆，面浮脈澀。益氣為主，參以疏降。

白話

（案例158）產後咳嗽嗆逆。產後感受寒邪，腹痛、腹瀉已經痊癒。氣往上衝而咳嗽嗆逆，面部浮腫，脈象澀。以益氣為主，輔以疏降的方法。

原文

生綿耆（二錢）荊芥炭（一錢半）杏霜（一錢半）炒蘇子（三錢）炙艾絨（七分）甘蔗（一節）川貝母（二錢）羌活（一錢半）麵炒枳殼（三錢）炒當歸（二錢）款冬花（二錢）橘紅（一錢）

白話

生綿耆（二錢）、荊芥炭（一錢半）、杏霜（一錢半）、炒蘇子（三錢）、炙艾絨（七分）、甘蔗（一節）、川貝母（二錢）、羌活（一錢半）、麵炒枳殼（三錢）、炒當歸（二錢）、款冬花（二錢）、橘紅（一錢）。

原文

（案159）喘咳肺主降氣，腎主納氣，氣之根在腎。

白話

（案例159）喘咳。肺主管氣的下行，腎主管氣之納藏，氣的根本在於腎。

原文

由下焦不攝，上升喘急，近兼咳嗆，脈見虛弦。陰陽相為維繫，虛則防脫。擬用補納。

白話

由於下焦不能收攝，導致氣往上衝而喘促急迫，近來又兼有咳嗽嗆逆，脈象呈現虛弦。陰陽相互維繫，虛弱時要預防脫證。擬用補益納氣的方法。

原文

懷熟地（六錢）潞黨參（三錢）煅牡蠣（四錢）炒懷膝（三錢）澤瀉（一錢半）生綿耆（三錢）製附子（六分）炙五味（五分）橘紅（八分）磨沖沉香（四分）

白話

懷熟地（六錢）、潞黨參（三錢）、煅牡蠣（四錢）、炒懷牛膝（三錢）、澤瀉（一錢半）、生綿耆（三錢）、製附子（六分）、炙五味（五分）、橘紅（八分）、磨沖沉香（四分）。

原文

（案160）下痢身熱下利已減，身熱不退，脈來見弦，表陽不充。現感外邪，納食不旺。酌進調補。

白話

（案例160）下痢、身體發熱。腹瀉已經減輕，但身體發熱不退，脈象出現弦脈，體表的陽氣不充足。目前又感受外邪，食慾不振。斟酌使用調養補益的方法。

原文

生綿耆（三錢）細桂枝（三分）鹿角霜（四錢）防風（一錢半）橘紅（一錢）山楂炭（三錢）煨葛根（一錢半）炒黑歸身（二錢）赤苓（三錢）紅棗（四個）

白話

生綿耆（三錢）、細桂枝（三分）、鹿角霜（四錢）、防風（一錢半）、橘紅（一錢）、山楂炭（三錢）、煨葛根（一錢半）、炒黑歸身（二錢）、赤苓（三錢）、紅棗（四個）。

原文

（案161）便溏勞乏傷營，畏寒時熱。大便溏泄，脈絡不舒。益氣為主，參以疏泄。

白話

（案例161）大便稀溏。勞累疲乏損傷了營分，怕冷、時常發熱。大便稀溏泄瀉，脈絡不舒暢。以益氣為主，輔以疏泄的方法。

原文

炒冬朮（一錢半）細桂枝（三分）陳皮（一錢）防風（一錢）懷鬱金（一錢）酒炒當歸（二錢）酒炒桑枝（五錢）生綿耆（二錢）黑山梔（一錢半）羌活（一錢半）秦艽（二錢）山楂炭（三錢）旋覆花（一錢半）

白話

炒冬朮（一錢半）、細桂枝（三分）、陳皮（一錢）、防風（一錢）、懷鬱金（一錢）、酒炒當歸（二錢）、酒炒桑枝（五錢）、生綿耆（二錢）、黑山梔（一錢半）、羌活（一錢半）、秦艽（二錢）、山楂炭（三錢）、旋覆花（一錢半）。

原文

（案162）咳喘脈弦而促，弦為木旺，旺則剋土；促為氣不舒。土不生金，肅令不降。

白話

（案例162）咳嗽氣喘。脈象弦而促，弦代表木氣旺盛，旺盛就會剋制土；促代表氣機不舒暢。土不能生金，肅降之令不能下行。

原文

咳痰喘急，甚則嘔逆，肺主表，虛則易感，畏寒微熱。擬用滋補。

白話

咳嗽有痰、氣喘急促，嚴重的話會嘔吐氣逆。肺主管體表，虛弱就容易感受外邪，怕冷、輕微發熱。擬用滋養補益的方法。

原文

高麗參（一錢半）生綿耆（三錢）川貝（二錢）牡丹皮（一錢半）石決明拌阿膠法半夏（一錢）炒冬朮（一錢半）白芍炭（一錢半）茯苓（三錢）橘紅（一錢）胡桃（三錢）紅棗（四個）

白話

高麗參（一錢半）、生綿耆（三錢）、川貝母（二錢）、牡丹皮（一錢半）、石決明拌阿膠、法半夏（一錢）、炒冬朮（一錢半）、白芍炭（一錢半）、茯苓（三錢）、橘紅（一錢）、胡桃（三錢）、紅棗（四個）。

原文

（案163）肺熱咳嗆肺熱蒸痰，咳嗆時發，痰中帶紅，兩脅掣痛。脈形弦，右數。宜用清降。

白話

（案例163）肺熱咳嗽嗆逆。肺中有熱蒸騰痰液，咳嗽嗆逆時常發作，痰中帶有血絲，兩脅牽引疼痛。脈象弦，右手脈數。適合用清熱降逆的方法。

原文

制洋參（一錢）金佛草（一錢半）煨石膏（四錢）炒丹皮（二錢）橘紅（一錢）炒懷牛膝（一錢半）蜜炙桑皮（二錢）川貝母（二錢）天花粉（二錢）甜杏霜（三錢）紫菀（二錢）沖甘蔗汁（一杯）

白話

制洋參（一錢）、金佛草（一錢半）、煨石膏（四錢）、炒丹皮（二錢）、橘紅（一錢）、炒懷牛膝（一錢半）、蜜炙桑皮（二錢）、川貝母（二錢）、天花粉（二錢）、甜杏霜（三錢）、紫菀（二錢），沖甘蔗汁（一杯）。

原文

（案164）肺癰肺胃兩虛，土不生金，咳嗆淹久，咳痰帶膩穢，肺虛成癰。脈濡，神倦，素體勞乏，恐其不支。

白話

（案例164）肺癰。肺與胃兩者皆虛弱，土不能生金，咳嗽嗆逆拖延日久，咳出的痰帶有黏膩穢濁之物，肺虛而形成癰腫。脈象濡，精神疲倦，平素身體勞累疲乏，擔心他支撐不住。

原文

生綿耆（三錢）麥門冬（三錢）白芨（三錢）干百合（三錢）瓜蔞皮（三錢）皂莢仁（三十粒）大熟地（六錢）生石膏（五錢）橘紅（一錢）生甘草（五分）甜杏霜（三錢）常吃白果最妙。

白話

生綿耆（三錢）、麥門冬（三錢）、白芨（三錢）、干百合（三錢）、瓜蔞皮（三錢）、皂莢仁（三十粒）、大熟地（六錢）、生石膏（五錢）、橘紅（一錢）、生甘草（五分）、甜杏霜（三錢），常吃白果最好。

原文

（案165）陰虧內熱目得血而能視。肝腎陰虧，水不制火，心陽時亢，神火有虧，素日操煩，木火內熾，脈數不靜。暫擬滋養，後當進補。

白話

（案例165）陰虛內熱。眼睛得到血的滋養才能夠看東西。肝腎陰液虧虛，水不能制約火，心陽時常亢盛，神火有所虧損，平素勞心煩躁，木火在體內熾盛，脈象數而不平靜。暫時擬用滋養的方法，之後再進補。

原文

懷熟地（八錢）枸杞子（二錢）炒歸身（二錢）煅石決（四錢）橘紅（八分）茯神（三錢）炒棗仁（三錢）甘菊花（二錢）黑山梔（一錢半）女貞子（三錢）料豆（三錢）胡桃（三錢）

白話

懷熟地（八錢）、枸杞子（二錢）、炒歸身（二錢）、煅石決明（四錢）、橘紅（八分）、茯神（三錢）、炒棗仁（三錢）、甘菊花（二錢）、黑山梔（一錢半）、女貞子（三錢）、料豆（三錢）、胡桃（三錢）。

原文

（案166）頭汗頭為諸陽之首，濕火上升，氣蒸多汗。汗為心液。陽明多汗，太陽衛疏者亦多汗。濕蒸而火炎上，則歸巔頂，脈形濡滑。現當燥令，擬用靜劑。

白話

（案例166）頭部出汗。頭是諸陽經脈的交會之處，濕熱之火上升，氣機蒸騰而多汗。汗是心之液。陽明經多汗，太陽經衛氣疏鬆的人也容易多汗。濕氣蒸騰而火氣向上炎燒，於是集中在頭頂，脈象濡滑。目前正值乾燥的季節，擬用靜養的方劑。

原文

生綿耆（三錢）生棗仁（三錢）川黃柏（一錢半）山梔（一錢半）元參（一錢半）煅牡蠣（四錢）防風（一錢半）制於術（一錢半）肥知母（三錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）紅棗（四個）

白話

生綿耆（三錢）、生棗仁（三錢）、川黃柏（一錢半）、山梔（一錢半）、元參（一錢半）、煅牡蠣（四錢）、防風（一錢半）、制於術（一錢半）、肥知母（三錢）、茯苓（三錢）、陳皮（一錢）、紅棗（四個）。

原文

（案167）喉癢心脾液虧，內失滋養。鬱火時熾，喉間作癢，舌根多發紅點，心跳時眩。脈絡不舒，脈形見澀。養營為主，更須靜養。

白話

（案例167）喉嚨發癢。心與脾的津液虧虛，體內失去滋養。鬱結之火時常熾盛，喉嚨之間發癢，舌根部位出現很多紅點，心跳、時常眩暈。脈絡不舒暢，脈象呈現澀。以養營為主，更需要靜養。

原文

潞黨參（二錢）炒黑棗仁（三錢）元參（一錢半）炒懷膝（一錢半）甘菊花（一錢半）橘紅（八分）原生地（五錢）炒遠志（八分）茯神（三錢）炒當歸（二錢）黑山梔（一錢半）桂元（五個）

白話

潞黨參（二錢）、炒黑棗仁（三錢）、元參（一錢半）、炒懷牛膝（一錢半）、甘菊花（一錢半）、橘紅（八分）、原生地（五錢）、炒遠志（八分）、茯神（三錢）、炒當歸（二錢）、黑山梔（一錢半）、桂元（五個）。

原文

（案168）肝脹土不培木，加之氣鬱，肝邪時亢，脹而兼痛，大便時溏，心跳腰楚，脈濡而澀。擬用溫疏。

白話

（案例168）肝脹。土不能培植木，加上氣機鬱結，肝邪時常亢盛，脹滿並且兼有疼痛，大便時常稀溏，心跳、腰部酸楚，脈象濡而澀。擬用溫和疏理的方法。

原文

炒冬朮（一錢半）酒炒歸身（二錢）制香附（三錢）新會（一錢）吳萸炒白芍（一錢半）上肉桂（三分）炒棗仁（三錢）炒杜仲（二錢）川芎（八分）茯神（三錢）佛手柑（五分）

白話

炒冬朮（一錢半）、酒炒歸身（二錢）、制香附（三錢）、新會皮（一錢）、吳萸炒白芍（一錢半）、上肉桂（三分）、炒棗仁（三錢）、炒杜仲（二錢）、川芎（八分）、茯神（三錢）、佛手柑（五分）。

原文

（案169）痞脹脾虛木亢，宿痞作脹。納食不安，體軟肌削，肢節酸楚，脈濡不弦。久恐腹滿，當用溫疏。

白話

（案例169）痞脹。脾虛而木氣亢盛，舊有的痞塊發作脹滿。進食後不舒服，身體軟弱、肌肉消瘦，四肢關節酸楚，脈象濡而不弦。時間久了恐怕會腹部脹滿，應當用溫和疏理的方法。

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