十九、雜證案例（10）

（案139）嘔逆。肝脾不和，浮陽上越，氣不調暢，時常嘔逆，腰部關節酸楚，脈象弦數。擬用調補。

潞黨參（三錢） 焦白芍（一錢半） 法半夏（一錢半） 茯神（三錢） 旋覆花（一錢半） 焦穀芽（三錢） 煅赭石（三錢） 黑山梔（一錢半） 炒生地（四錢） 橘紅（一錢） 炒牛膝（一錢半） 佛手柑（五分）。

（案140）下痢。痢疾久不止，微有寒熱。腹痛連及脅部，食慾減少，口味不佳，脈象濡澀。疏補並進。

炒冬朮（一錢半） 煨木香（五分） 白芍炭（一錢半） 新會（一錢） 炒苡米（三錢） 炙生麻（三分） 炮姜（五分） 山楂炭（三錢） 荊芥炭（一錢半） 羌活（一錢半） 白茯苓（三錢） 焦穀芽（三錢）。

（案141）氣虛咳嗆。外感已解，氣虛未復。

身體軟弱無力，食慾減少，口味不佳，兼有咳嗆，大便仍稀溏，脈象濡弱。酌量進用調補。

生綿耆（二錢） 蜜炙桑皮（二錢） 橘紅（一錢） 炒苡仁（三錢） 炮姜（五分） 款冬花（二錢） 炒冬朮（一錢半） 炒枳殼（一錢半） 茯苓（三錢） 法半夏（一錢半） 羌活（一錢） 焦穀芽（三錢）。

（案142）虛火作嗆。肝腎兩虧，水不濟火，陰火上升，衝射於肺而作嗆，左脈弦大不靜，右脈數而亦弦。擬用滋補。

炒熟地（六錢） 川貝母（二錢） 炙元武版（四錢） 肥知母（二錢） 丹皮（二錢） 枇杷葉（二片） 麥門冬（二錢） 甜杏霜（三錢） 北沙參（二錢） 川石斛（三錢） 橘紅（一錢）。

（案143）外感咳嗆。瘧疾之後肝脾內虧，氣不調暢。近因外感，咳嗆有痰，脈象濡澀。暫擬平調益氣，參以和營。

炒冬朮（一錢半） 酒炒當歸（二錢） 橘紅（一錢） 川貝母（二錢） 黑山梔（一錢半） 甘蔗（一節） 焦白芍（一錢半） 蜜炙桑皮（二錢） 防風（一錢半） 炒枳殼（一錢半） 茯苓（三錢）。

（案144）潮熱咳嗆。畏寒潮熱，咳嗆有痰。時或帶血，身體軟弱，脈濡。酌進培補。

生綿耆（三錢） 麥門冬（二錢） 橘紅（一錢） 炒懷膝（一錢半） 川石斛（三錢） 原生地（四錢） 炙鱉甲（四錢） 丹皮（二錢） 甜杏霜（三錢） 胡桃肉（二錢）。

（案145）吐血。肝脾營虛，肝木亢盛乘脾土，內臟失於滋養。心跳，時有眩暈，咯血上行，脈象濡弱。擬用培補。

砂仁炒熟地（五錢） 酒炒歸身（二錢） 潞黨參（二錢） 新會皮（一錢） 棗仁（三錢） 桂元（五個） 蛤粉拌阿膠（二錢） 炒懷牛膝（一錢半） 制香附（二錢） 炒遠志（八分） 茯神（二錢）。

（案146）胞衣不下。產後胞衣不下，腹中劇痛。擬用溫通達下。

生綿耆（四錢） 炒冬朮（三錢） 酒炒當歸（五錢） 上肉桂（三錢） 川芎（二錢） 沉香片（五分） 炒懷膝（一錢半） 制香附（三錢） 炙艾絨（一錢半） 山楂炭（三錢） 丹皮（三錢） 陳皮（一錢）。

（案147）便血。便血不止，肝脾陰絡內傷，下焦不攝。脈來沉細。擬用溫健。

熟地炭（六錢） 潞黨參（三錢） 炮姜（六分） 煨木香（六分） 炙升麻（四分） 炙五味（四分） 炒冬朮（一錢半） 歸身炭（二錢） 川芎（一錢） 制香附（三錢） 炒扁豆（三錢） 白茯苓（三錢）。

（案148）陰虧咳嗆。咳嗆略減，肺陰內虧。肅降之令不行，脈數右浮。天寒氣燥，以清金為主。

麥門冬（二錢） 炒蘇子（三錢） 象貝母（三錢） 甜杏霜（二錢） 玉竹（二錢） 橘紅（一錢） 蜜炙桑皮（二錢） 炒蔞皮（三錢） 炒枳殼（一錢半） 款冬花（二錢） 茯苓（三錢） 薄荷（七分）。

（案149）痰喘失血。本患痰喘，肺氣自虛，操煩過度，心液內虧，時常導致失血。天寒氣燥，肺金受克。脈右浮數。暫擬清養，參以宣絡。

原生地（五錢） 麥門冬（二錢） 炒黑棗仁（三錢） 天花粉（二錢） 丹皮（二錢） 全福花（一錢半） 炒懷膝（一錢半） 川貝母（二錢） 川石斛（三錢） 紫菀（二錢） 橘紅（一錢） 沖甘蔗汁（一杯）。

（案150）痰喘。金水兩虧，痰喘之症時常發作，脈數而浮。陰分有火，擬用滋養。

原生地（五錢） 川貝母（二錢） 麥門冬（二錢） 肥知母（二錢） 煅石決明（四錢） 橘紅（一錢） 甜杏霜（三錢） 天花粉（二錢） 丹皮（二錢） 干百合（二錢） 海浮石（三錢） 石斛（二錢）。

（案151）便泄帶血。便泄帶血，為時已久。肝脾內傷，當用通絡。

炒冬朮（一錢半） 生地炭（四錢） 焦白芍（一錢半） 炮姜（五分） 淡吳萸（二分） 血餘炭（五分） 山楂炭（三錢） 炒扁豆（三錢） 歸身炭（一錢半） 茯苓（三錢） 煨木香（五分） 陳皮（一錢）。

（案152）音啞。時邪發熱，愈後未清，邪歸於太陽。厥陰木火潛伏潮動，導致音啞，不咳而無度。脈弦略數。厥陰之脈循行部位，滋養為主。

制西洋參（二錢） 麥門冬（二錢） 橘紅（一錢） 枸杞子（二錢） 炒黑歸身（一錢半） 白果肉（七個） 潞黨參（二錢） 川貝母（二錢） 茯苓（三錢） 煅石決明（五錢） 炒丹皮（二錢） 冬瓜子（三錢）。

（案153）營液內虧。操煩過度，營液內虧，肝脾不滋，虛邪時常亢盛。納食減少，大便溏薄。營虛不能與衛氣調和，故熱勝而無汗。

營衛出於脾，厥陰之脈與陽維相聯絡，脈虛弦略數，營虛生熱，不宜過於溫燥。

高麗參（一錢） 制於術（一錢半） 炒棗仁（三錢） 生綿耆（二錢） 炒柴胡（六分） 茯神（三錢） 炒杜仲（二錢） 麥冬肉（二錢） 酒炒歸身（二錢） 制香附（三錢） 新會皮（八分） 煨姜（二片）。

（案154）心脾兩虛。省事以養心，調飲食以和脾。中有元氣，久必自復。藥物僅足為輔助而已。

擬方補氣以生陰，滋養以化氣，二者不能偏廢。

懷熟地（六錢） 人參（一錢） 生綿耆（三錢） 炒棗仁（三錢） 橘紅（一錢） 桂元肉（五個） 炙龜板（四錢） 茯神（三錢） 麥冬（二錢） 炙五味（五分） 胡桃（三錢）。