十九、雜證案例

十九、雜證案例（7）

十九、雜證案例32 句

原文

懷熟地（六錢）潞黨參（三錢）炒黑歸身（二錢）枸杞子（三錢）新會（一錢）福澤瀉（一錢半）制冬朮（一錢半）炒冬朮（三錢）炒菟絲（三錢）炒杜仲（二錢）茯神（三錢）炒棗仁（三錢）

白話

懷熟地（六錢）、潞黨参（三錢）、炒黑歸身（二錢）、枸杞子（三錢）、新會（一錢）、福澤瀉（一錢半）、制冬朮（一錢半）、炒冬朮（三錢）、炒菟絲（三錢）、炒杜仲（二錢）、茯神（三錢）、炒棗仁（三錢）。

原文

（案92）咳嗆感風咳嗆，淹久不止，肺陰已虧，上焦鬱熱，脈數而浮。暫擬清理。

白話

（案92）咳嗽。感受風邪引起的咳嗽，拖延很久不止，肺陰已經虧損，上焦有鬱熱，脈搏數而浮。暫時擬用清理的方法。

原文

麥冬肉（二錢）薄荷葉（六分）蜜炙桑皮（二錢）川石斛（三錢）花粉（二錢）茯苓（三錢）象貝母（三錢）甜杏霜（三錢）金佛草（一錢）地骨皮（二錢）橘紅（一錢）枇杷葉（二片）

白話

麥冬肉（二錢）、薄荷葉（六分）、蜜炙桑皮（二錢）、川石斛（三錢）、花粉（二錢）、茯苓（三錢）、象貝母（三錢）、甜杏霜（三錢）、金佛草（一錢）、地骨皮（二錢）、橘紅（一錢）、枇杷葉（二片）。

原文

（案93）納減盜汗瘧後未復，宿痞時脹，體軟，納減，現出納減盜汗，脈來弦細。肝脾內虧，驟不能補，擬和理。

白話

（案93）食慾減退、盜汗。瘧疾之後尚未恢復，原有的痞塊時常脹滿，身體虛軟，食慾減退，出現食慾減退和盜汗，脈象弦細。肝脾內部虧虛，不能驟然進補，擬用調和理氣的方法。

原文

炒冬朮（一錢半）焦白芍（一錢半）法半夏（一錢半）黑山梔（一錢半）鱉血拌柴胡（六分）炒枳殼（一錢半）制香附（三錢）白茯苓（三錢）炒苡米（三錢）生薑（二片）新會皮（一錢）棗（三個）

白話

炒冬朮（一錢半）、焦白芍（一錢半）、法半夏（一錢半）、黑山梔（一錢半）、鱉血拌柴胡（六分）、炒枳殼（一錢半）、制香附（三錢）、白茯苓（三錢）、炒苡米（三錢）、生薑（二片）、新會皮（一錢）、棗（三個）。

原文

（案94）濕阻積濕阻中，脾虛化遲，納減無味，脘次不舒，脈弦不和。擬通陽為主。

白話

（案94）濕邪阻滯。積聚的濕邪阻滯中焦，脾虛運化遲緩，食慾減退，口中無味，胃脘部不舒暢，脈象弦而不和。擬用通陽的方法為主。

原文

炒冬朮（一錢半）炒茅朮（一錢半）淡乾薑（七分）炒枳殼（一錢半）陳皮（一錢）焦穀芽（二錢）生綿耆（三錢）製半夏（一錢半）製附子（八分）炒苡米（三錢）茯苓（三錢）冬瓜皮（三錢）

白話

炒冬朮（一錢半）、炒茅朮（一錢半）、淡乾薑（七分）、炒枳殼（一錢半）、陳皮（一錢）、焦穀芽（二錢）、生綿耆（三錢）、製半夏（一錢半）、製附子（八分）、炒苡米（三錢）、茯苓（三錢）、冬瓜皮（三錢）。

原文

（案95）失血咳痰失血，陽明絡傷，脈見虛弦。知肝脾不足，不專在肺也。

白話

（案95）失血。咳嗽痰中帶血，是陽明經絡受傷，脈象虛弦。可知是肝脾不足，不只是肺的問題。

原文

制洋參（一錢）牡丹皮（二錢）甜杏霜（四錢）生蛤粉（四錢）白茯苓（三錢）川貝母（二錢）川石斛（三錢）炒熟地（五錢）炒懷膝炭（一錢半）橘紅（一錢）沉香片（三分）

白話

制洋參（一錢）、牡丹皮（二錢）、甜杏霜（四錢）、生蛤粉（四錢）、白茯苓（三錢）、川貝母（二錢）、川石斛（三錢）、炒熟地（五錢）、炒懷膝炭（一錢半）、橘紅（一錢）、沉香片（三分）。

原文

（案96）咳嗆痰穢咳嗆淹久，肝陰內虧，咳痰帶穢。上焦鬱熱，恐其成癰。脈濡澀不數。現當燥令，清金為主。

白話

（案96）咳嗽痰臭。咳嗽拖延日久，肝陰在內虧損，咳出的痰帶有穢濁之氣。上焦有鬱熱，恐怕會形成癰瘍。脈象濡澀而不數。目前正值乾燥的時令，以清肺為主。

原文

制洋參（一錢）麥冬肉（二錢）干百合（二錢）白及（二錢）橘紅（八分）生綿耆（一錢半）甜杏霜（三錢）馬兜鈴（一錢）茯苓（三錢）糯米（乙撮）

白話

制洋參（一錢）、麥冬肉（二錢）、干百合（二錢）、白及（二錢）、橘紅（八分）、生綿耆（一錢半）、甜杏霜（三錢）、馬兜鈴（一錢）、茯苓（三錢）、糯米（一撮）。

原文

（案97）肺腎虧虛兼感風寒肺腎兩虧，兼感外風寒，身熱痰多，氣升體軟，納減，脈形細數。恐見脫象。

白話

（案97）肺腎虧虛兼感受風寒。肺腎兩臟虧虛，又感受外界的風寒，身體發熱、痰多，氣往上衝、身體虛軟，食慾減退，脈象細數。恐怕會出現脫證。

原文

砂仁炒熟地（四錢）生耆（二錢）甜杏霜（三錢）干百合（二錢）沉香片（三分）炒懷牛膝（一錢半）麥冬（二錢）炒山藥（三錢）炙五味（三分）橘紅（一錢）

白話

砂仁炒熟地（四錢）、生耆（二錢）、甜杏霜（三錢）、干百合（二錢）、沉香片（三分）、炒懷牛膝（一錢半）、麥冬（二錢）、炒山藥（三錢）、炙五味（三分）、橘紅（一錢）。

原文

（案98）脘脹中寒氣弱納食化遲，脘次時脹，右脈見澀，左略弦。當用疏消，參以辛溫。

白話

（案98）胃脘脹滿。中焦寒氣、氣虛。進食後消化遲緩，胃脘時常脹滿，右脈見澀，左脈略弦。應當使用疏導消導的方法，並加入辛溫之品。

原文

冬朮炭（一錢半）法半夏（一錢半）陳皮（一錢）淡吳萸（三分）山楂炭（三錢）焦建曲（三錢）炒枳實（二錢）淡乾薑（四分）羌活（一錢半）大腹皮（一錢半）紫蘇（一錢半）茯苓（三錢）沖砂仁末三分。

白話

冬朮炭（一錢半）、法半夏（一錢半）、陳皮（一錢）、淡吳萸（三分）、山楂炭（三錢）、焦建曲（三錢）、炒枳實（二錢）、淡乾薑（四分）、羌活（一錢半）、大腹皮（一錢半）、紫蘇（一錢半）、茯苓（三錢），沖服砂仁末三分。

原文

（案99）發熱秦，左。素體氣虛，表陽根於中陽，虛則衛分不固，畏風發熱，色黃，脈濡。益氣為主，太陽陽維兼治。

白話

（案99）發熱。患者秦，左側。平素體質氣虛，體表的陽氣根源於中焦的陽氣，氣虛則衛氣不固，怕風、發熱，面色發黃，脈象濡。以補益氣為主，同時兼治太陽經和陽維脈。

原文

生綿耆（二錢）酒炒當歸（二錢）防風（一錢半）陳皮（一錢）茯苓（三錢）細桂枝（四分）炒枳殼（一錢半）羌活（一錢半）秦艽（一錢半）紅棗（三個）生薑（二片）

白話

生綿耆（二錢）、酒炒當歸（二錢）、防風（一錢半）、陳皮（一錢）、茯苓（三錢）、細桂枝（四分）、炒枳殼（一錢半）、羌活（一錢半）、秦艽（一錢半）、紅棗（三個）、生薑（二片）。

原文

（案100）虛人外感向患便血，肝脾兩虧，近兼畏寒，表陽亦弱，左脈弦細，右濡。風寒外感，暫疏理。

白話

（案100）虛人外感。向來患有便血，肝脾兩臟虧虛，近來又加上怕冷，體表的陽氣也虛弱，左脈弦細，右脈濡。這是風寒外感，暫時用疏解調理的方法。

原文

炒冬朮（一錢半）酒炒當歸（二錢）炒枳殼（一錢半）秦艽（一錢半）茯苓（三錢）細桂枝（四分）蜜炙桑皮（二錢）光杏仁（三錢）羌活（一錢半）防風（一錢半）生薑（二片）

白話

炒冬朮（一錢半）、酒炒當歸（二錢）、炒枳殼（一錢半）、秦艽（一錢半）、茯苓（三錢）、細桂枝（四分）、蜜炙桑皮（二錢）、光杏仁（三錢）、羌活（一錢半）、防風（一錢半）、生薑（二片）。

原文

（案101）腹脹瘧後脾虛，腹脹足腫，納食不安，恐其成鼓。擬用溫健。

白話

（案101）腹脹。瘧疾之後脾虛，腹部脹滿、腳腫，進食後不舒服，恐怕會發展成鼓脹。擬用溫補健脾的方法。

原文

冬朮（一錢半）淡吳萸（三分）細桂枝（四分）山楂炭（三錢）川芎（一錢）澤瀉（一錢半）枳實炭（一錢）炒柴胡（六分）炒車前（二錢）制香附（三錢）羌活（三錢）陳皮（一錢）佛手柑（五分）

白話

冬朮（一錢半）、淡吳萸（三分）、細桂枝（四分）、山楂炭（三錢）、川芎（一錢）、澤瀉（一錢半）、枳實炭（一錢）、炒柴胡（六分）、炒車前（二錢）、制香附（三錢）、羌活（三錢）、陳皮（一錢）、佛手柑（五分）。

原文

（案102）瘧母陰瘧之後，肝脾兩虧，邪亢結痞，時脹而痛，素體營虛，氣分亦弱，補而兼疏。

白話

（案102）瘧母。陰瘧之後，肝脾兩臟虧虛，邪氣亢盛結聚成痞塊，時常脹滿而疼痛，平素體質營血虛弱，氣分也弱，用補法兼以疏散。

原文

高麗參（一錢）炙鱉甲（四錢）酒炒當歸（二錢）焦白芍（一錢半）茯苓（二錢）制香附（三錢）炒柴胡（六分）小青皮（八分）炒枳殼（一錢半）紅棗（四枚）

白話

高麗參（一錢）、炙鱉甲（四錢）、酒炒當歸（二錢）、焦白芍（一錢半）、茯苓（二錢）、制香附（三錢）、炒柴胡（六分）、小青皮（八分）、炒枳殼（一錢半）、紅棗（四枚）。

原文

（案103）外感咳嗆胃陽本虛，肺感外風，肺氣不達，微有寒熱，咳嗆有痰，甚則嘔逆，脈數右浮。擬用疏降。

白話

（案103）外感咳嗽。胃陽本來虛弱，肺部感受外風，肺氣不暢，略有寒熱，咳嗽有痰，嚴重時嘔吐氣逆，脈數右浮。擬用疏散降逆的方法。

原文

旋覆花（一錢半）煅赭石（三錢）炒蔞皮（三錢）川貝母（二錢）薄荷（七分）橘紅（一錢）炒枳殼（一錢半）甜杏霜（三錢）黃防風（一錢半）沖甘蔗汁一小杯，生薑汁二匙沖服。

白話

旋覆花（一錢半）、煅赭石（三錢）、炒蔞皮（三錢）、川貝母（二錢）、薄荷（七分）、橘紅（一錢）、炒枳殼（一錢半）、甜杏霜（三錢）、黃防風（一錢半），沖甘蔗汁一小杯、生薑汁二匙沖服。

原文

（案104）咳痰帶紅咳痰淹久，曾經帶紅，甚則嘔急，脈濡細而數。肺陰內虧，肅令不降，擬用清養。

白話

（案104）咳痰帶血。咳嗽痰多拖延日久，曾經帶血，嚴重時嘔吐急促，脈濡細而數。肺陰在內虧損，肅降功能失常，擬用清潤滋養的方法。

原文

炒熟地（四錢）川貝母（二錢）甜杏霜（三錢）金佛草（一錢半）炒瓜蔞皮（三錢）橘紅（八分）炒懷膝（一錢半）麥冬肉（二錢）肥玉竹（二錢）羚羊片（一錢半）蜜炙桑枝（二錢）胡桃（三錢）

白話

炒熟地（四錢）、川貝母（二錢）、甜杏霜（三錢）、金佛草（一錢半）、炒瓜蔞皮（三錢）、橘紅（八分）、炒懷膝（一錢半）、麥冬肉（二錢）、肥玉竹（二錢）、羚羊片（一錢半）、蜜炙桑枝（二錢）、胡桃（三錢）。

原文

（案105）肺燥咳嗆咳嗆淹久，外感風邪，兼挾木火，肺金被爍，現當燥令，脈浮數，左弦。暫擬清金，後養營。

白話

（案105）肺燥咳嗽。咳嗽拖延日久，外感風邪，兼夾肝木之火，肺金被灼，目前正值乾燥的時令，脈浮數，左脈弦。暫時擬用清肺，之後再養營血。

原文

制西洋參（一錢）草鬱金（六分）川貝母（二錢）金佛草（一錢半）橘紅（八分）蜜炙桑皮（一錢半）天花粉（二錢）甜杏霜（三錢）羚羊片（一錢半）薄荷（七分）枇杷葉（二片）

白話

制西洋參（一錢）、草鬱金（六分）、川貝母（二錢）、金佛草（一錢半）、橘紅（八分）、蜜炙桑皮（一錢半）、天花粉（二錢）、甜杏霜（三錢）、羚羊片（一錢半）、薄荷（七分）、枇杷葉（二片）。

原文

（案106）脅脹痛肝邪偏亢，脹而兼痛，脈來弦大。當用溫疏。

白話

（案106）脅肋脹痛。肝氣邪氣偏亢，脹滿並且疼痛，脈來弦大。應當使用溫通疏散的方法。

原文

制香附（三錢）酒炒歸尾（一錢半）淡吳萸（三分）陳皮（一錢）炒枳殼（一錢半）上肉桂（四分）淡乾薑（六分）煨木香（五分）蓽茇（八分）檳榔（一錢半）佛手柑（五分）

白話

制香附（三錢）、酒炒歸尾（一錢半）、淡吳萸（三分）、陳皮（一錢）、炒枳殼（一錢半）、上肉桂（四分）、淡乾薑（六分）、煨木香（五分）、蓽茇（八分）、檳榔（一錢半）、佛手柑（五分）。

原文

（案107）腹脹積濕傷脾，中陽不充，久不能復，體軟色黃，腹中時脹，飲食不為肌膚，時覺頭眩，營液亦虧。擬用溫補。

白話

（案107）腹脹。積聚的濕氣損傷了脾臟，中焦陽氣不充足，長期不能恢復，身體虛軟、面色發黃，腹部時常脹滿，飲食不能被肌膚吸收，時常感到頭暈，營陰津液也虧損。擬用溫補的方法。

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