十九、雜證案例

十九、雜證案例（4）

十九、雜證案例33 句

原文

懷熟地（六錢）生綿耆（二錢）麥冬肉（二錢）製附子（七分）炙五味（五分）澤瀉（一錢半）煅牡蠣（四錢）鹿角霜（四錢）川貝母（二錢）枸杞（二錢）橘紅（一錢）胡桃（三錢）復：氣喘略平，肺腎兩虧，擬用滋補。

白話

懷熟地（六錢）、生綿耆（二錢）、麥冬肉（二錢）、製附子（七分）、炙五味（五分）、澤瀉（一錢半）、煅牡蠣（四錢）、鹿角霜（四錢）、川貝母（二錢）、枸杞（二錢）、橘紅（一錢）、胡桃（三錢）。複診：氣喘稍微平穩，肺腎兩虛，擬用滋補。

原文

高麗（一錢半）生耆（二錢）赭石（三錢）鹽水炒懷膝（一錢半）橘紅（一錢）熟地（四錢）牡蠣（四錢）川貝（三錢）生五味（三分）沖沉香（四分）

白話

高麗參（一錢半）、生耆（二錢）、赭石（三錢）、鹽水炒懷膝（一錢半）、橘紅（一錢）、熟地（四錢）、牡蠣（四錢）、川貝（三錢）、生五味（三分）、沖服沉香（四分）。

原文

（案46）脾泄寒熱未止，大便溏泄，納減少味，脾陽本虛，傳化失宜，兼受木克，營衛亦稟於脾，虛則胃不和，脈左略弦，右澀。脾泄不止，胃不得開，胃弱更不受重劑。擬方培補於氣，胃開酌之。

白話

案46 脾泄。寒熱未停止，大便稀溏泄瀉，食慾減退，食不知味，脾陽本來虛弱，傳化功能失調，又受到肝木克制，營衛之氣也源於脾，脾虛則胃不和，脈象左手略弦，右手澀。脾泄不止，胃氣不能開，胃弱更不能承受重劑。擬方培補氣機，待胃氣開後再酌情用藥。

原文

高麗參（一錢半）炒於術（一錢半）炒扁豆（三錢）新會皮（一錢）炮姜（五分）鱉血炒柴胡（五分）吳萸炒白芍（一錢半）麥冬肉（二錢）飯蒸木香（三分）茯苓（三錢）焦穀芽（三錢）

白話

高麗參（一錢半）、炒於術（一錢半）、炒扁豆（三錢）、新會皮（一錢）、炮姜（五分）、鱉血炒柴胡（五分）、吳茱萸炒白芍（一錢半）、麥冬肉（二錢）、飯蒸木香（三分）、茯苓（三錢）、焦穀芽（三錢）。

原文

（案47）內閉病中多服重劑之品，舌強不語，脾竅不靈，此屬內閉，脈澀不數。宜用開泄。

白話

案47 內閉。病中過多服用重劑的藥物，導致舌強不能言語，脾竅不靈，這是內閉證，脈象澀而不數。宜用開泄法。

原文

法半夏（一錢半）丹參（二錢）酒炒歸尾（二錢）淡乾薑（四分）茯神（三錢）蒲黃（八分）炒枳殼（一錢半）桔梗（一錢）炒遠志（一錢）制香附（三錢）橘紅（一錢）

白話

法半夏（一錢半）、丹參（二錢）、酒炒歸尾（二錢）、淡乾薑（四分）、茯神（三錢）、蒲黃（八分）、炒枳殼（一錢半）、桔梗（一錢）、炒遠志（一錢）、制香附（三錢）、橘紅（一錢）。

原文

（案48）咳嗆肺腎本虛，微感外風，咳嗆多痰，肅令不降，脈來弦滑。不可過散，暫擬滋攝。

白話

案48 咳嗆。肺腎本來虛弱，輕微感受外風，咳嗽嗆逆，痰多，肅降功能失調，脈象弦滑。不可過度發散，暫擬滋養攝納。

原文

海浮石炒熟地（五錢）炒蔞皮（三錢）甜杏霜（三錢）川貝母（三錢）橘紅（一錢）蜜炙桑皮（三錢）生蛤粉（四錢）麥冬肉（二錢）薄荷葉（六分）茯苓（三錢）沖甘蔗汁一杯。

白話

海浮石炒熟地（五錢）、炒蔞皮（三錢）、甜杏霜（三錢）、川貝母（三錢）、橘紅（一錢）、蜜炙桑皮（三錢）、生蛤粉（四錢）、麥冬肉（二錢）、薄荷葉（六分）、茯苓（三錢），沖服甘蔗汁一杯。

原文

（案49）冬溫身熱無汗，熱勢不壯，咳嗆已減，胸悶納少，舌乾白散紋。

白話

案49 冬溫。身體發熱無汗，熱勢不劇烈，咳嗽嗆逆已經減輕，胸悶食慾不振，舌乾，有散在的白色裂紋。

原文

症屬冬溫，邪歸陽明，兼入少陽，體虛，恐其內陷，散而兼清。

白話

病症屬於冬溫，邪氣歸於陽明經，兼入少陽經，體質虛弱，恐怕邪氣內陷，治療應發散兼清熱。

原文

葛根（一錢）生石膏（五錢）淡黃芩（一錢半）光杏仁（三錢）炒枳殼（一錢半）蘆根（一兩）薄荷（七分）羚羊角（一錢半）黑山梔（一錢半）赤茯苓（三錢）橘紅（一錢）

白話

葛根（一錢）、生石膏（五錢）、淡黃芩（一錢半）、光杏仁（三錢）、炒枳殼（一錢半）、蘆根（一兩）、薄荷（七分）、羚羊角（一錢半）、黑山梔（一錢半）、赤茯苓（三錢）、橘紅（一錢）。

原文

復：前方添麥冬肉三錢，鮮石斛四錢，肥知母二錢；去枳殼，加生石膏三錢，黑山梔一錢半。

白話

複診：前方加入麥冬肉三錢、鮮石斛四錢、肥知母二錢；去掉枳殼，加入生石膏三錢、黑山梔一錢半。

原文

（案50）喘咳肺虛易感，咳嗆喘急，肅令不降，脈右澀。此症難許脫根，暫擬疏理。

白話

案50 喘咳。肺虛容易感受外邪，咳嗽嗆逆，喘息急促，肅降功能失調，脈象右手澀。此症難以斷根，暫擬疏理。

原文

炒蘇子（三錢）甜杏霜（三錢）炒瓜蔞（三錢）款冬花（二錢）橘紅（八分）麥冬肉（二錢）川貝母（二錢）海浮石（三錢）炙桑皮（二錢）茯苓（三錢）沖甘蔗汁一小杯。

白話

炒蘇子（三錢）、甜杏霜（三錢）、炒瓜蔞（三錢）、款冬花（二錢）、橘紅（八分）、麥冬肉（二錢）、川貝母（二錢）、海浮石（三錢）、炙桑皮（二錢）、茯苓（三錢），沖服甘蔗汁一小杯。

原文

（案51）咳嗆勞乏傷營，失血之後驟不能復，體軟納減，微有咳嗆，脈澀不數。酌進調補。

白話

案51 咳嗆。勞累疲倦損傷營血，失血之後驟然不能恢復，身體虛軟，食慾減退，輕微咳嗽嗆逆，脈象澀而不數。斟酌給予調補。

原文

原生地（五錢）炒黑歸身（二錢）炒黨參（三錢）炒冬朮（一錢半）丹皮（一錢）胡桃（三錢）象貝母（三錢）炒懷牛膝（一錢半）川石斛（三錢）草鬱金（一錢）橘紅（八分）

白話

原生地（五錢）、炒黑歸身（二錢）、炒黨參（三錢）、炒冬朮（一錢半）、丹皮（一錢）、胡桃（三錢）、象貝母（三錢）、炒懷牛膝（一錢半）、川石斛（三錢）、草鬱金（一錢）、橘紅（八分）。

原文

（案52）冬溫寒熱無汗，舌白而膩，咳嗆有痰，微覺脅痛。症屬冬溫，暫擬疏散。

白話

案52 冬溫。惡寒發熱無汗，舌苔白而膩，咳嗽嗆逆有痰，輕微感覺脅痛。病症屬於冬溫，暫擬疏散。

原文

薄荷（八分）防風（一錢半）光杏仁（三錢）赤苓（三錢）炒枳殼（一錢半）蜜炙桑皮（二錢）葛根（一錢半）橘紅（一錢）旋覆花（一錢半）建曲（三錢）象貝母（三錢）沖生葡萄汁一小杯。

白話

薄荷（八分）、防風（一錢半）、光杏仁（三錢）、赤苓（三錢）、炒枳殼（一錢半）、蜜炙桑皮（二錢）、葛根（一錢半）、橘紅（一錢）、旋覆花（一錢半）、建曲（三錢）、象貝母（三錢），沖服生葡萄汁一小杯。

原文

（案53）腹痛素體勞乏，肝脾失調，氣滯不達，腹痛便血，近感寒邪，痛勢加劇，隨起寒熱，咳嗆脅痛，舌白而膩，脈大而滑。暫擬溫疏。

白話

案53 腹痛。平素身體勞累疲倦，肝脾失調，氣滯不通，腹痛便血，近期感受寒邪，疼痛加劇，隨即出現寒熱，咳嗽嗆逆脅痛，舌苔白而膩，脈象大而滑。暫擬溫散疏通。

原文

制香附（三錢）煨木香（五分）柴胡（七分）細桂枝（四分）羌活（一錢半）炒枳殼（一錢半）酒炒當歸（二錢）旋覆花（一錢半）橘紅（一錢）象貝（三錢）赤苓（二錢）薄荷（七分）煨姜（二片）

白話

制香附（三錢）、煨木香（五分）、柴胡（七分）、細桂枝（四分）、羌活（一錢半）、炒枳殼（一錢半）、酒炒當歸（二錢）、旋覆花（一錢半）、橘紅（一錢）、象貝（三錢）、赤苓（二錢）、薄荷（七分）、煨姜（二片）。

原文

（案54）肺虛痰喘略平，肺氣大虛，脈浮濡無力。素力勞乏，當用培補。

白話

案54 肺虛。痰喘稍微平穩，肺氣大虛，脈象浮濡無力。平素體力勞累疲倦，應當用培補。

原文

生綿耆（二錢）炒冬朮（一錢半）肥玉竹（二錢）甜杏仁（三錢）防風（一錢半）胡桃（三錢）炒枳殼（一錢半）蜜炙桑皮（二錢）法半夏（一錢半）茯苓（三錢）橘紅（一錢）

白話

生綿耆（二錢）、炒冬朮（一錢半）、肥玉竹（二錢）、甜杏仁（三錢）、防風（一錢半）、胡桃（三錢）、炒枳殼（一錢半）、蜜炙桑皮（二錢）、法半夏（一錢半）、茯苓（三錢）、橘紅（一錢）。

原文

（案55）氣阻作嘔中焦氣阻，微感外風，脘次不舒，時或作嘔，畏風，微熱。肝胃不和，肺亦不達。脈右澀。擬用和解。

白話

案55 氣阻作嘔。中焦氣機阻滯，輕微感受外風，胃脘部不舒，時常作嘔，怕風，輕微發熱。肝胃不和，肺氣也不通達。脈象右手澀。擬用和解法。

原文

制小樸（一錢）象貝母（三錢）炒瓜蔞皮（三錢）炒枳殼（一錢半）薄荷（七分）茯苓（三錢）法半夏（一錢）黑山梔（一錢半）薑汁炒竹茹（八分）旋覆花（一錢半）橘紅（一錢）生薑（二片）

白話

制小樸（一錢）、象貝母（三錢）、炒瓜蔞皮（三錢）、炒枳殼（一錢半）、薄荷（七分）、茯苓（三錢）、法半夏（一錢）、黑山梔（一錢半）、薑汁炒竹茹（八分）、旋覆花（一錢半）、橘紅（一錢）、生薑（二片）。

原文

（案56）血症肺虛咳嗆，血症後復發，火升發熱，脈數而弦。真陰本虧，擬用宣絡。

白話

案56 血症。肺虛咳嗽嗆逆，血症之後復發，火氣上衝發熱，脈象數而弦。真陰本來虧損，擬用宣通絡脈。

原文

原生地（五錢）甜杏霜（三錢）生懷膝（一錢半）紫菀（二錢）煅石決明（四錢）新絳屑（五分）肥知母（二錢）象貝母（三錢）全福花（一錢半）丹皮（二錢）川石斛（三錢）橘紅（一錢）

白話

原生地（五錢）、甜杏霜（三錢）、生懷膝（一錢半）、紫菀（二錢）、煅石決明（四錢）、新絳屑（五分）、肥知母（二錢）、象貝母（三錢）、全福花（一錢半）、丹皮（二錢）、川石斛（三錢）、橘紅（一錢）。

原文

（案57）寒熱風寒外感，畏寒發熱，舌白不渴，宜用疏散。

白話

案57 寒熱。風寒外感，怕冷發熱，舌苔白不渴，宜用疏散。

原文

羌活（一錢半）獨活（一錢半）炒枳殼（一錢半）葛根（一錢半）橘紅（一錢）制首烏（二錢）細桂枝（四分）牡丹皮（二錢）荊芥（一錢半）赤苓（三錢）

白話

羌活（一錢半）、獨活（一錢半）、炒枳殼（一錢半）、葛根（一錢半）、橘紅（一錢）、制首烏（二錢）、細桂枝（四分）、牡丹皮（二錢）、荊芥（一錢半）、赤苓（三錢）。

原文

（案58）結痞勞乏傷脾，兼受木克，少腹作痛，左偏結痞，納多時脹，脈左弦，右濡澀。久恐成臌，擬用溫疏。

白話

案58 結痞。勞累疲倦損傷脾，又受肝木克制，少腹作痛，左邊有結塊痞滿，進食多時腹脹，脈象左手弦，右手濡澀。時間久了恐怕形成鼓脹，擬用溫散疏通。

原文

制香附（三錢）淡吳萸（三分）青皮（一錢）炒延胡（一錢半）陳皮（一錢）炒柴胡（七分）上肉桂（三分）炒冬朮（一錢半）澤瀉（一錢半）草鬱金（一錢）楂肉（三錢）佛手柑（五分）

白話

制香附（三錢）、淡吳萸（三分）、青皮（一錢）、炒延胡（一錢半）、陳皮（一錢）、炒柴胡（七分）、上肉桂（三分）、炒冬朮（一錢半）、澤瀉（一錢半）、草鬱金（一錢）、楂肉（三錢）、佛手柑（五分）。

原文

（案59）濕阻寒濕阻中，微寒忽熱，腹中不舒，舌白而膩。宜用溫疏。

白話

案59 濕阻。寒濕阻滯中焦，輕微怕冷忽而發熱，腹中不舒，舌苔白而膩。宜用溫散疏通。

原文

炒茅朮（一錢半）法半夏（一錢半）細桂枝（四分）大腹皮（一錢半）橘紅（一錢）炒枳殼（一錢半）煨木香（四分）山楂炭（三錢）羌活（一錢半）茯苓（三錢）煨姜（二片）

白話

炒茅朮（一錢半）、法半夏（一錢半）、細桂枝（四分）、大腹皮（一錢半）、橘紅（一錢）、炒枳殼（一錢半）、煨木香（四分）、山楂炭（三錢）、羌活（一錢半）、茯苓（三錢）、煨姜（二片）。

原文

（案60）疝氣疝氣為患，右腎作脹，厥陰氣滯，陷於下焦，納食略減，右脈濡細，左不弦。擬用溫疏。

白話

案60 疝氣。疝氣發作，右腎部位脹滿，厥陰經氣滯，下陷於下焦，進食略減，右手脈濡細，左手不弦。擬用溫散疏通。

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