十九、雜證案例

十九、雜證案例（1）

十九、雜證案例36 句

原文

（案1）遍體作酸瘧後營虛，偏體作酸，兩足為甚，體弱納減，脈形弦細。擬用培養。

白話

（案1）全身酸楚，瘧疾之後營血虛弱，全身酸楚，兩腳尤其嚴重，身體虛弱，食慾減退，脈象弦細。擬用補養法。

原文

生綿耆（二錢）酒炒歸身（二錢）宣木瓜（一錢半）獨活（一錢）細桂枝（四分）川斷肉（二錢）左秦艽（二錢）冬瓜皮（三錢）

白話

生綿耆（二錢）、酒炒歸身（二錢）、宣木瓜（一錢半）、獨活（一錢）、細桂枝（四分）、川斷肉（二錢）、左秦艽（二錢）、冬瓜皮（三錢）。

原文

（案2）心腹痛寒邪阻滯，心腹結痛，脈弦細而緊。擬用溫通。

白話

（案2）心腹痛。寒邪阻滯，心腹結聚作痛，脈象弦細而緊。擬用溫通法。

原文

制香附（三錢）酒炒歸尾（一錢半）澤瀉（一錢半）淡乾薑（六分）焦白芍（一錢半）淡吳萸（三分）陳皮（一錢）炒延胡索（二錢）

白話

制香附（三錢）、酒炒歸尾（一錢半）、澤瀉（一錢半）、淡乾薑（六分）、焦白芍（一錢半）、淡吳萸（三分）、陳皮（一錢）、炒延胡索（二錢）。

原文

（案3）疝氣寒邪滯於下焦，起患疝氣，少腹結痛，脈來弦細。擬用溫疏。

白話

（案3）疝氣。寒邪滯留於下焦，發作疝氣，少腹結聚疼痛，脈象弦細。擬用溫疏法。

原文

制香附（三錢）酒炒歸尾（一錢半）炒大茴香（一錢）炒川楝子（一錢半）淡吳萸（三分）茯苓（三錢）廣木香（五分）官桂（七分）炒車前子（三錢）澤瀉（一錢半）炒枳殼（一錢半）冬瓜子（三錢）佛手柑（四分）

白話

制香附（三錢）、酒炒歸尾（一錢半）、炒大茴香（一錢）、炒川楝子（一錢半）、淡吳萸（三分）、茯苓（三錢）、廣木香（五分）、官桂（七分）、炒車前子（三錢）、澤瀉（一錢半）、炒枳殼（一錢半）、冬瓜子（三錢）、佛手柑（四分）。

原文

（案4）肺虛咳嗆肺虛不降，咳嗆有痰，體軟納減，脈來細澀。擬用疏理。

白話

（案4）肺虛咳嗽。肺氣虛弱不能肅降，咳嗽有痰，身體疲軟，食慾減退，脈象細澀。擬用疏理法。

原文

生綿耆（三錢）防風（一錢半）象貝母（三錢）炒瓜蔞皮（三錢）炒枳殼（一錢半）甜杏霜（三錢）橘紅（八分）炒蘇子（三錢）蜜炙桑皮（二錢）海浮石（三錢）

白話

生綿耆（三錢）、防風（一錢半）、象貝母（三錢）、炒瓜蔞皮（三錢）、炒枳殼（一錢半）、甜杏霜（三錢）、橘紅（八分）、炒蘇子（三錢）、蜜炙桑皮（二錢）、海浮石（三錢）。

原文

（案5）血症咳嗆淹久，血症時發，兩脅掣痛，脈數而弦。當用清降。

白話

（案5）血證。咳嗽纏綿日久，血證時常發作，兩脅牽引疼痛，脈象數而弦。應當使用清降法。

原文

原生地（五錢）紫菀（二錢）炒瓜蔞皮（三錢）海浮石（三錢）款冬花（二錢）新絳屑（五分）全福花（一錢半）橘紅（一錢）牡丹皮（二錢）甜杏霜（三錢）象貝母（三錢）

白話

原生地（五錢）、紫菀（二錢）、炒瓜蔞皮（三錢）、海浮石（三錢）、款冬花（二錢）、新絳屑（五分）、全福花（一錢半）、橘紅（一錢）、牡丹皮（二錢）、甜杏霜（三錢）、象貝母（三錢）。

原文

（案6）腹滿肝脾內傷，漸致腹滿，兩足微腫，體軟肌削，舌紅脫液，脈濡，右略弦。擬用溫理。

白話

（案6）腹滿。肝脾內傷，逐漸導致腹脹滿，兩腳微腫，身體疲軟，肌肉消瘦，舌紅少津，脈濡，右關略弦。擬用溫理法。

原文

潞黨參（三錢）炒冬朮（一錢半）制香附（三錢）酒炒歸尾（一錢半）五味子（四分）炒懷膝（一錢半）淡吳萸（二分）陳皮（一錢）澤瀉（一錢半）炒車前子（三錢）茯苓（三錢）佛手柑（五分）

白話

潞黨參（三錢）、炒冬朮（一錢半）、制香附（三錢）、酒炒歸尾（一錢半）、五味子（四分）、炒懷膝（一錢半）、淡吳萸（二分）、陳皮（一錢）、澤瀉（一錢半）、炒車前子（三錢）、茯苓（三錢）、佛手柑（五分）。

原文

（案7）積濕積濕下注，小便短塞作痛，舌白納減，脈來濡細。當用疏理。

白話

（案7）積濕。濕邪積聚下注，小便短少、阻塞作痛，舌苔白，食慾減退，脈象濡細。應當使用疏理法。

原文

炒毛術（一錢半）法半夏（一錢半）炒大茴香（一錢半）炒車前（三錢）茯苓（三錢）淡竹葉（一錢半）川黃柏（一錢）炒枳殼（一錢半）大腹皮（一錢半）陳皮（一錢）澤瀉（一錢半）又方小便稍愈，濕邪未清，仍擬疏利。

白話

炒毛術（一錢半）、法半夏（一錢半）、炒大茴香（一錢半）、炒車前（三錢）、茯苓（三錢）、淡竹葉（一錢半）、川黃柏（一錢）、炒枳殼（一錢半）、大腹皮（一錢半）、陳皮（一錢）、澤瀉（一錢半）。又一方：小便稍有好轉，濕邪尚未清除，仍擬用疏利法。

原文

川黃柏（一錢）炒枳殼（一錢半）炒車前（三錢）澤瀉（一錢半）黑山梔（一錢半）木香（五分）淡竹葉（一錢半）炒毛術（一錢半）大腹皮（一錢半）茯苓（三錢）木通（八分）生草梢（四分）冬瓜皮（三錢）

白話

川黃柏（一錢）、炒枳殼（一錢半）、炒車前（三錢）、澤瀉（一錢半）、黑山梔（一錢半）、木香（五分）、淡竹葉（一錢半）、炒毛術（一錢半）、大腹皮（一錢半）、茯苓（三錢）、木通（八分）、生草梢（四分）、冬瓜皮（三錢）。

原文

（案8）外感咳嗆肺感外風，咳嗆有痰，脈濡。暫擬疏降。

白話

（案8）外感咳嗽。肺感受外風，咳嗽有痰，脈濡。暫擬用疏降法。

原文

炒蘇子（三錢）青防風（一錢半）象貝母（三錢）甜杏霜（三錢）橘紅（一錢）炒枳殼（一錢半）海浮石（三錢）茯苓（三錢）焦全蔞（三錢）蜜炙桑皮（二錢）枇杷葉（二片）

白話

炒蘇子（三錢）、青防風（一錢半）、象貝母（三錢）、甜杏霜（三錢）、橘紅（一錢）、炒枳殼（一錢半）、海浮石（三錢）、茯苓（三錢）、焦全蔞（三錢）、蜜炙桑皮（二錢）、枇杷葉（二片）。

原文

（案9）咳嗆失血勞乏傷氣，時覺體軟，氣不生陰，營液內耗，脈絡失養，久而火動，木旺剋金，起患咳嗆，脅痛失血，宿痞時動，脈來浮濡。擬用培補。

白話

（案9）咳嗽失血。勞累過度損傷元氣，時常感到身體疲軟，氣不能生陰，營陰內耗，脈絡失於濡養，時間久了導致火動，肝木過旺剋伐肺金，引發咳嗽，脅痛失血，原有痞塊時常活動，脈象浮濡。擬用培補法。

原文

生綿耆（三錢）麥門冬（二錢）炒懷膝（一錢半）全福花（一錢半）炒黑歸身（一錢半）茯苓（三錢）潞黨參（三錢）五味子（四分）草鬱金（一錢）烙煅牡蠣（四錢）橘紅（一錢）胡桃肉（三錢）

白話

生綿耆（三錢）、麥門冬（二錢）、炒懷膝（一錢半）、全福花（一錢半）、炒黑歸身（一錢半）、茯苓（三錢）、潞黨參（三錢）、五味子（四分）、草鬱金（一錢）、烙煅牡蠣（四錢）、橘紅（一錢）、胡桃肉（三錢）。

原文

（案10）泄瀉素無葷血脂膏之養，脾陰先虧，土不培木，肝邪亦亢，侮其所勝，土受木克，益形困之傳化矣。

白話

（案10）泄瀉。平素沒有葷血脂膏的滋養，脾陰先虧損，脾土不能培補肝木，肝邪隨之亢盛，進而欺侮它所勝的脾土，土被木克，更加困頓而影響傳化功能了。

原文

宜先腫而脹，後遂便泄，甚則完穀，小腸為坎之陽火，火衰不化，營衛出於脾，營不能與衛和，時覺潮熱，君火衰則相火亦弱，火不化土，故便泄。

白話

應當是先腫而脹，隨後就腹瀉，嚴重時完穀不化。小腸屬坎卦的陽火，火衰則不能運化，營衛之氣出於脾，營氣不能與衛氣和諧，時常感覺潮熱。君火衰弱則相火也弱，火不能生土，所以腹瀉。

原文

右脈略促，少衝和之象；左浮濡，沉部不攝。擬方培補，參以酸辛。

白話

右手脈象略顯促急，缺少沖和之象；左手脈浮濡，沉部不固攝。擬方用培補法，參入酸味與辛味藥。

原文

砂仁炒熟地（五錢）制於術（一錢半）潞黨參（三錢）炒棗仁（三錢）上肉桂（四分）歸身炭（一錢半）蟬血炒柴胡（六分）五味子（五分）新會皮（一錢）茯神（三錢）炒扁豆（三錢）荷蒂（三枚）

白話

砂仁炒熟地（五錢）、制於術（一錢半）、潞黨參（三錢）、炒棗仁（三錢）、上肉桂（四分）、歸身炭（一錢半）、蟬血炒柴胡（六分）、五味子（五分）、新會皮（一錢）、茯神（三錢）、炒扁豆（三錢）、荷蒂（三枚）。

原文

（案11）脘痛脘痛偏左，每發必在午後，至亥方止，經術士剖開分向，將牛角吭出稠痰兩碗許，不愈，臥床半年。後瓦楞子得止，久亦不效，迄今四年。右脈濡弱，左關見革。

白話

（案11）脘痛。胃脘痛偏於左側，每次發作必定在午後，到亥時才停止。曾經術士剖開分向，用牛角吸出稠痰約兩碗，仍未痊癒，臥床半年。後來用瓦楞子得以止痛，時間久了也沒有效果，至今已四年。右手脈濡弱，左手關部出現革脈。

原文

此木邪侮胃，其肝臟必有一葉枯者，惜乎華元士為之割補也。

白話

這是肝木之邪侵犯胃腑，他的肝臟必定有一葉枯萎，可惜華元士為他做了割補手術啊。

原文

潞黨參（三錢）制香附（三錢）蓽菝（六分）茯神（二錢）炙草（五分）九香蟲（六分）炒黑歸身（二錢）淡乾薑（六分）陳皮（八分）枸杞（三錢）砂仁末（三分）

白話

潞黨參（三錢）、制香附（三錢）、蓽菝（六分）、茯神（二錢）、炙草（五分）、九香蟲（六分）、炒黑歸身（二錢）、淡乾薑（六分）、陳皮（八分）、枸杞（三錢）、砂仁末（三分）。

原文

（案12）驚後便秘驚後得疾，每日默坐，問之不應，或作非對。惟母與語，對答如常。

白話

（案12）驚嚇後便秘。受驚嚇後得病，每天默默坐著，問話不回答，有時答非所問。只有母親與他說話，對答如常。

原文

大便閉結，得解而愈，現在復發，手足先痙，定後，症如前狀，此目驚動魄，肺藏魄，下通大腸，魄門之下為幽門，氣為厥陰所阻，故便結，脈沉澀。擬通幽門。

白話

大便閉結，得以通解就好了，現在復發，手足先抽搐，抽搐停止後，症狀如同之前。這是因為眼睛受驚嚇而動了魂魄，肺藏魄，肺下通大腸，魄門之下是幽門，氣被厥陰所阻，所以大便結滯，脈沉澀。擬用通幽門法。

原文

原生地（五錢）制香附（三錢）柏子仁（二錢）桃仁（一錢）炒遠志（七分）白歸身（二錢）甜杏仁（三錢）郁李仁（二錢）橘紅（一錢）琥珀（五分）

白話

原生地（五錢）、制香附（三錢）、柏子仁（二錢）、桃仁（一錢）、炒遠志（七分）、白歸身（二錢）、甜杏仁（三錢）、郁李仁（二錢）、橘紅（一錢）、琥珀（五分）。

原文

（案13）腫滿肺為陰金，屬兌，兌為澤，太陽坎之陽水，而下焦為厥陰之部，氣陷不升，水道有阻，漸致腫滿，脈來沉數。當降高原以通溝瀆，兼泄巽風。

白話

（案13）腫滿。肺屬陰金，對應兌卦，兌為澤；太陽屬坎卦的陽水，而下焦屬厥陰的部位。氣陷不能上升，水道受阻，逐漸導致腫滿，脈象沉數。應當使高源（肺）之氣下降，以疏通溝瀆（水道），同時泄除巽風（肝風）。

原文

人參（一錢）川黃柏（一錢）甘遂（一錢）橘紅（一錢）柴胡（七分）酒炒當歸（一錢半）洋參（一錢）炒車前（三錢）大戟（一錢）澤瀉（一錢半）

白話

人參（一錢）、川黃柏（一錢）、甘遂（一錢）、橘紅（一錢）、柴胡（七分）、酒炒當歸（一錢半）、洋參（一錢）、炒車前（三錢）、大戟（一錢）、澤瀉（一錢半）。

原文

（案14）郁證肝藏血，血虛則衛脈失調，加之躁煩，未免多郁，鬱則木不達而營液亦耗，火動絡，熱迫血妄行，偶然咯吐，並不咳嗆，肢節覺酸，心跳多寐，脈左寸緊，關弦。養心滋肝兼調奇脈。

白話

（案14）鬱證。肝藏血，血虛則衝脈失調，加上煩躁，難免多鬱，鬱則肝木不舒暢，營陰也耗損，火動於絡，熱迫血妄行，偶然咯吐出血，並不咳嗽，肢節感到酸楚，心跳，多寐。左寸脈緊，關脈弦。應當養心滋肝，同時調理奇經脈。

原文

原生地（五錢）炒黑歸身（二錢）黃連炒丹參（二錢）炒遠志（七分）茯神（二錢）制香附（三錢）炒棗仁（三錢）炒懷牛膝（一錢半）煅紫石英（三錢）煅龍齒（二錢）丹皮（二錢）燈芯（乙扎）

白話

原生地（五錢）、炒黑歸身（二錢）、黃連炒丹參（二錢）、炒遠志（七分）、茯神（二錢）、制香附（三錢）、炒棗仁（三錢）、炒懷牛膝（一錢半）、煅紫石英（三錢）、煅龍齒（二錢）、丹皮（二錢）、燈芯（一扎）。

原文

（案15）產後產後一月有餘，向有肝氣營血驟熱。

白話

（案15）產後。產後一個多月，向來有肝氣，營血驟然發熱。

原文

肝脾失養，木亢剋土，氣滯則下陷，大腹脹滿，下及兩足，水道有阻，厥陰之絡與太陽相聯，兼涉任脈，脈弦細緊。擬以疏肝升清陽為主。

白話

肝脾失於濡養，肝木亢盛克伐脾土，氣機滯塞則下陷，導致大腹脹滿，向下延及兩足，水道受阻。厥陰之絡與太陽相連，並且涉及任脈，脈象弦細而緊。擬以疏肝、升舉清陽為主。

原文

高麗參（一錢）炒柴胡（七分）炒車前（三錢）青皮（一錢）川芎（一錢半）川椒目（四分）制小樸（一錢）酒炒當歸（二錢）醋炙艾絨（七分）澤瀉（一錢半）羌活（一錢）

白話

高麗參（一錢）、炒柴胡（七分）、炒車前（三錢）、青皮（一錢）、川芎（一錢半）、川椒目（四分）、制小樸（一錢）、酒炒當歸（二錢）、醋炙艾絨（七分）、澤瀉（一錢半）、羌活（一錢）。

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