孤鶴醫案

二十八、不寐

二十八、不寐

二十八、不寐13
原文
(案1)陽下交陰,寤不成寐,飲食日減,脈來弦數。暫用半夏瀉心法。
白話
(案例1)陽氣向下與陰氣相交,醒著無法入睡,飲食日漸減少,脈象呈現弦數。暫時使用半夏瀉心湯的治法。
原文
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 麥冬(三錢) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 新會皮(一錢) 遠志(一錢)生甘草(四分) 加竹茹(四分)
白話
川連(三分)、茯神(三錢)、石決明(四錢)、麥冬(三錢)、半夏(一錢半)、棗仁(三錢)、新會皮(一錢)、遠志(一錢)、生甘草(四分),加入竹茹(四分)。
原文
(案2)夜不成寐,時或驚悸,此由深里鬱結,陰不戀陽也。治以苦辛佐用。
白話
(案例2)夜晚無法入睡,有時出現驚悸,這是由於內心深處鬱結,陰氣不能維繫陽氣所致。用苦味和辛味藥物輔助治療。
原文
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 麥冬(二錢) 柏子霜(一錢半) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 橘紅(一錢) 鬱金(一錢)
白話
川連(三分)、茯神(三錢)、石決明(四錢)、麥冬(二錢)、柏子霜(一錢半)、半夏(一錢半)、棗仁(三錢)、橘紅(一錢)、鬱金(一錢)。
原文
復:制洋參(一錢半) 茯神(三錢) 煅龍齒(四錢) 鬱金(二錢) 辰砂拌麥冬(二錢) 制首烏(三錢) 棗仁(三錢) 柏子霜(一錢半) 半夏(一錢半) 細菖蒲(一錢半)
白話
複診:制洋參(一錢半)、茯神(三錢)、煅龍齒(四錢)、鬱金(二錢)、辰砂拌麥冬(二錢)、制首烏(三錢)、棗仁(三錢)、柏子霜(一錢半)、半夏(一錢半)、細菖蒲(一錢半)。
原文
(案3)心煩頭暈,寤不成寐,五火內熾也。診左脈弦大。治以苦泄。
白話
(案例3)心煩頭暈,醒著無法入睡,這是五臟之火在體內熾盛。診得左脈弦而大。用苦味泄火的方法治療。
原文
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 白芍(一錢半) 龍膽草 竹茹(四分) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 山梔(一錢半) 鬱金(一錢半) 青橘葉
白話
川連(三分)、茯神(三錢)、石決明(四錢)、白芍(一錢半)、龍膽草、竹茹(四分)、半夏(一錢半)、棗仁(三錢)、山梔(一錢半)、鬱金(一錢半)、青橘葉。
原文
(案4)營液內虧,血不養肝,木火爍金,咳嗆音啞。肝藏血,血少則外不能與衛和,故潮熱。
白話
(案例4)營陰虧損,血液不能滋養肝臟,肝木之火灼傷肺金,導致咳嗽嗆逆、聲音嘶啞。肝藏血,血少則在外不能與衛氣調和,因此出現潮熱。
原文
夜寤則魂藏於肝陰,虛火旺,魂不安矣,故少寐。而神或惝恍,色黃肌削,脈濡不甚數。現當夏令,恐其加劇,擬靜滋攝。
白話
夜晚入睡時,魂藏於肝陰,但陰虛火旺,魂便不安寧,所以睡眠減少。精神有時恍惚,面色發黃、肌肉消瘦,脈象濡軟而不太數。現在正值夏季,擔心病情加劇,擬用安靜滋養收攝的方法。
原文
牡蠣炒熟地(六錢) 茯神(三錢) 元參(二錢) 麥冬(二錢) 川貝(二錢) 枇杷葉(二片) 洋參(一錢半) 棗仁(三錢) 丹皮(二錢) 橘白(一錢) 金斛(三錢) 桑葉(一錢半)
白話
牡蠣炒熟地(六錢)、茯神(三錢)、元參(二錢)、麥冬(二錢)、川貝(二錢)、枇杷葉(二片)、洋參(一錢半)、棗仁(三錢)、丹皮(二錢)、橘白(一錢)、金斛(三錢)、桑葉(一錢半)。
原文
(案5)向患夢瀉去精,過入夏來時熱之後,至今不能寐,心跳不安。
白話
(案例5)從前患有夢遺泄精,入夏以來發熱之後,至今無法入睡,心跳不安。
原文
心藏神,肝藏魂,夜臥則魂藏於肝,離坎不交,陽弱而陰無所麗,脈形濡弱。法當以陽引陰,姑擬數味,以覘進止。
白話
心藏神,肝藏魂,夜晚躺臥時魂藏於肝,心腎不交,陽氣虛弱而陰氣無所依附,脈象濡弱。治法應當用陽氣來引導陰氣,暫且擬定幾味藥,以觀察病情進展。
原文
熟地(六錢) 茯神(三錢) 龜板(四錢) 丹參(二錢) 橘紅(一錢) 鹿角霜(二錢) 萸肉(二錢) 棗仁(三錢) 桂心(三分) 遠志(一錢) 知母(二錢) 龍眼肉(五枚)
白話
熟地(六錢)、茯神(三錢)、龜板(四錢)、丹參(二錢)、橘紅(一錢)、鹿角霜(二錢)、萸肉(二錢)、棗仁(三錢)、桂心(三分)、遠志(一錢)、知母(二錢)、龍眼肉(五枚)。