孤鶴醫案

二十六、痹症

二十六、痹症

二十六、痹症22
原文
(案1)四肢痠痛,由風濕襲入經隧也。此屬痹症。
白話
(病例1)四肢酸痛,是由於風濕侵襲經絡所致。這屬於痹症。
原文
茅朮(一錢半) 防風(一錢半) 歸身(二錢) 片薑黃(一錢) 桂枝(四分) 羌活(一錢) 秦艽(二錢) 赤苓(三錢)
白話
茅朮(一錢半)、防風(一錢半)、歸身(二錢)、片薑黃(一錢)、桂枝(四分)、羌活(一錢)、秦艽(二錢)、赤苓(三錢)。
原文
(案2)風濕入絡,四肢浮腫,痹之漸也。及早圖治。
白話
(病例2)風濕侵入經絡,四肢浮腫,這是痹症的初期。應及早治療。
原文
茅朮(一錢半) 防風(一錢半) 生米仁(三錢) 歸身(二錢) 宣木瓜(一錢半) 防己(一錢半) 赤苓(三錢) 五加皮(一錢半) 川斷(二錢) 細桑枝(七錢)
白話
茅朮(一錢半)、防風(一錢半)、生米仁(三錢)、歸身(二錢)、宣木瓜(一錢半)、防己(一錢半)、赤苓(三錢)、五加皮(一錢半)、川斷(二錢)、細桑枝(七錢)。
原文
(案3)陰虛挾濕,兩足腫痛。六脈弦數,病勢非輕。
白話
(病例3)陰虛夾雜濕邪,雙腳腫痛。六脈弦數,病情不輕。
原文
首烏(三錢) 於術(一錢半) 赤苓(三錢) 黃柏(一錢半) 秦艽(二錢) 防己(一錢半) 米仁(三錢) 萆薢(二錢) 木瓜(一錢半)
白話
首烏(三錢)、於術(一錢半)、赤苓(三錢)、黃柏(一錢半)、秦艽(二錢)、防己(一錢半)、米仁(三錢)、萆薢(二錢)、木瓜(一錢半)。
原文
(案4)風邪入絡,四肢作痛,此屬痹症。治以宣通。
白話
(病例4)風邪侵入經絡,四肢疼痛,這屬於痹症。治療以宣通為主。
原文
羚羊片(一錢半) 防風(一錢半) 秦艽(二錢) 木瓜(一錢半) 白蒺藜(三錢) 歸身(二錢) 桂枝(四分) 桑皮(二錢)
白話
羚羊片(一錢半)、防風(一錢半)、秦艽(二錢)、木瓜(一錢半)、白蒺藜(三錢)、歸身(二錢)、桂枝(四分)、桑皮(二錢)。
原文
(案5)下體痹痛,脈來細軟。此屬水中無火,法當溫補。
白話
(病例5)下半身痹痛,脈象細軟。這屬於腎中無火(腎陽虛),治法應當溫補。
原文
熟地(六錢) 鹿角霜(二錢) 杜仲(二錢) 懷膝炭(一錢半) 枸杞(二錢) 金狗脊 川斷(二錢) 歸身(二錢)
白話
熟地(六錢)、鹿角霜(二錢)、杜仲(二錢)、懷膝炭(一錢半)、枸杞(二錢)、金狗脊、川斷(二錢)、歸身(二錢)。
原文
(案6)風濕化熱,灼及經絡。遊走脹楚,病名行痹。
白話
(病例6)風濕化熱,灼傷經絡。疼痛遊走、脹痛不適,病名為行痹。
原文
桂枝(四分) 石膏(二錢) 防風(一錢半) 羌活(一錢半) 片薑黃(一錢) 歸身(二錢) 秦艽(二錢) 白蒺藜(三錢)
白話
桂枝(四分)、石膏(二錢)、防風(一錢半)、羌活(一錢半)、片薑黃(一錢)、歸身(二錢)、秦艽(二錢)、白蒺藜(三錢)。
原文
(案7)膻中無陽,氣阻上焦。胸膈作痛,此屬氣痹。右脈濡細,左略滑。培中為主,佐以辛溫。
白話
(病例7)膻中陽氣不足,氣機阻滯於上焦。胸膈疼痛,這屬於氣痹。右脈濡細,左脈略滑。以培補中焦為主,佐以辛溫藥物。
原文
黨參(二錢) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 乾薑(五分) 薤白(一錢) 香附(三錢) 白檀香(一錢) 於術(一錢半) 當歸(二錢) 茯苓(三錢) 旋覆(一錢半) 新會(一錢) 蔞皮(三錢)
白話
黨參(二錢)、半夏(一錢半)、棗仁(三錢)、乾薑(五分)、薤白(一錢)、香附(三錢)、白檀香(一錢)、於術(一錢半)、當歸(二錢)、茯苓(三錢)、旋覆(一錢半)、新會(一錢)、蔞皮(三錢)。
原文
(案8)氣痹即胸痹也。膻中無陽,上焦不運。脘次作痛,連及於背。脈形濡細。靜為陰,氣聚而痛;動為陽,散而痛止。擬培中陽,參用宣絡。
白話
(病例8)氣痹就是胸痹。膻中陽氣不足,上焦氣機不運。胃脘部疼痛,牽連到背部。脈象濡細。靜止時屬陰,氣聚而疼痛;活動時屬陽,氣散而痛止。擬培補中焦陽氣,參用宣通經絡之法。
原文
黨參(二錢) 肉桂(三分) 茯苓(三錢) 當歸(二錢) 乾薑(五分) 全福(一錢半) 於術(一錢半) 新會(一錢) 半夏(一錢半) 枳殼(一錢半) 全蔞(三錢) 檀香(一錢)
白話
黨參(二錢)、肉桂(三分)、茯苓(三錢)、當歸(二錢)、乾薑(五分)、全福(一錢半)、於術(一錢半)、新會(一錢)、半夏(一錢半)、枳殼(一錢半)、全蔞(三錢)、檀香(一錢)。
原文
(案9)肝腎陰虧,初冬患恙。尚未全復,入春感風兼寒,咳嗆潮熱,咯痰帶血,近更咽痛,厥、少二陰之脈循喉。咳則氣升,陰火隨動。右脈弦而略數,左部濡。久恐延成喉痹。不宜過於清潤,酌進養陰,平時更須靜攝。
白話
(病例9)肝腎陰虛,初冬生病。尚未完全恢復,入春後感受風寒,咳嗽嗆逆、午後潮熱,咳痰帶血,近來更出現咽痛,厥陰、少陰二經的經脈循行咽喉。咳嗽時氣往上衝,陰火隨之而動。右脈弦而略數,左脈濡。時間久了恐怕會發展成喉痹。不宜過於清潤,斟酌使用養陰之法,平時更需要靜養攝生。
原文
青鹽炒熟地(六錢) 川貝(二錢) 玉竹(三錢) 橘紅(一錢) 茯苓(三錢) 甘中黃(五分) 洋參(一錢半) 羚角(一錢半) 川斛(三錢) 元參(二錢) 丹皮(一錢) 桑葉(一錢半) 枇杷葉(二片)
白話
青鹽炒熟地(六錢)、川貝(二錢)、玉竹(三錢)、橘紅(一錢)、茯苓(三錢)、甘中黃(五分)、洋參(一錢半)、羚角(一錢半)、川斛(三錢)、元參(二錢)、丹皮(一錢)、桑葉(一錢半)、枇杷葉(二片)。
原文
(案10)脾胃氣虛,痰濕素積,入夏外感暑濕鬱蒸,發熱隨起,咽痛,近入厥陰之絡。兩足酸楚,艱於舉動。膚色及目俱黃。此屬濕熱,左脈略弦,右較大,重按見澀。恐其成痹,姑擬輕劑宣理。
白話
(病例10)脾胃氣虛,痰濕素來積滯,入夏後外感暑濕鬱蒸,發熱隨即出現,咽喉疼痛,近來侵入厥陰經絡。雙腳酸痛,難以活動。皮膚顏色及眼睛都發黃。這屬於濕熱,左脈略弦,右脈較大,重按見澀。擔心發展成痹症,暫擬輕劑宣通調理。
原文
毛術(一錢半) 枳殼(一錢半) 川柏(一錢半) 羌活(一錢半) 靈仙(二錢) 忍冬藤(五錢) 桑枝(五錢) 當歸(二錢) 木瓜(一錢半) 茯苓(三錢) 萆薢(一錢半) 陳皮(一錢) 川牛膝(一錢半)
白話
毛術(一錢半)、枳殼(一錢半)、川柏(一錢半)、羌活(一錢半)、靈仙(二錢)、忍冬藤(五錢)、桑枝(五錢)、當歸(二錢)、木瓜(一錢半)、茯苓(三錢)、萆薢(一錢半)、陳皮(一錢)、川牛膝(一錢半)。
原文
又方 濕邪入絡則氣不達,即寒濕亦化為熱矣,素體多濕,兼受外感,脾弱不勝,下歸於足。所謂風寒濕三氣合為痹也。此為培土宣絡為主。
白話
又方:濕邪侵入經絡則氣機不通達,即使寒濕也會化為熱。平素體質多濕,兼有外感,脾氣虛弱不能勝任,濕邪下注於足。所謂風寒濕三氣合而為痹。此證以培補脾土、宣通經絡為主。
原文
於術(一錢半) 桂枝(四分) 羌活(一錢半) 靈仙(二錢) 川膝(一錢半) 茯苓(三錢) 忍冬藤(五錢) 毛術(一錢半) 木瓜(一錢半) 當歸(二錢) 秦艽(二錢) 半夏(一錢半) 陳皮(一錢) 桑枝(五錢)
白話
於術(一錢半)、桂枝(四分)、羌活(一錢半)、靈仙(二錢)、川膝(一錢半)、茯苓(三錢)、忍冬藤(五錢)、毛術(一錢半)、木瓜(一錢半)、當歸(二錢)、秦艽(二錢)、半夏(一錢半)、陳皮(一錢)、桑枝(五錢)。