二十五、痿症

（案1）兩腳酸軟，六脈浮數無力，病症屬於骨痿，是由於陰虛內熱引起的。遵用虎潛法。

熟地（五錢） 枸杞（二錢） 歸身（二錢） 元武版（四錢） 新會（一錢） 知母（二錢） 川斷（二錢） 杜仲（二錢） 虎脛骨（敲碎，二錢） 川柏（一錢半）。

（案2）這是筋痿的證候，由厥陰鬱熱所致。診得左手脈象弦數。應當清營熱以舒筋。

羚羊片（一錢半） 鮮生地（三錢） 秦艽（二錢） 木瓜（一錢半） 川石斛（三錢） 薏苡仁（三錢） 歸身（二錢）。

（案3）下肢痿軟不能行走，是水虧夾濕所致。從脾腎調治。

生白朮（一錢半） 鹿角霜（四錢） 川斷（二錢） 杜仲（二錢） 茯苓（三錢） 生米仁（三錢） 木防己（三錢） 歸身（二錢） 木瓜（一錢半） 細桑枝（七錢）。

（案4）腳痿軟不能使用，步履艱難，這是肝腎內損所致。短期內難以取效。

熟地（六錢） 元武版（四錢） 虎脛骨（二錢） 川斷（二錢） 杜仲（二錢） 枸杞（二錢） 淡蓯蓉 金狗脊 歸身（二錢）。

（案5）四肢不能運動，脈沉而少力，是脾腎虛寒。急需溫補。

制於術（一錢半） 製附子（七分） 熟地（五錢） 枸杞（二錢） 川斷（二錢） 鹿角霜（四錢） 虎脛骨（二錢） 歸身（二錢） 杜仲（二錢）。

（案6）凡是氣虛的人多寒，脾土虛弱則痰濕日漸積累，肝木亢盛則風火容易發動。風痰侵入經絡，氣不能運行，這是中風痿痹的根源。此方常服。丸方：

於術（五錢） 黨參（二兩） 熟地（五兩） 甘菊（一兩） 杞子（二錢） 新會（一兩） 枳殼（一兩五錢） 茅朮（一兩五錢） 當歸（二兩） 懷膝（一兩五錢） 棗仁（三兩） 獨活（一兩五錢）半夏（一兩五錢） 澤瀉（一兩五錢）。

病症案例前面已經詳述，稍微施行了一些治法，未見減輕，應當統籌全局來籌劃。病情沒有中立的態勢，不退步就是進展。病體到了這個地步，已經沒有什麼可以再進展的了，那麼用什麼辦法讓它退去呢？

現在肢節拘攣，肌肉消瘦皮膚乾燥，不單單是痿痹，還兼見風象，其血液的枯竭，已經不言而喻。疾病在筋，經脈在絡。肝主筋，而用來養肝舒筋的，只有營血。用來生成這營血的，只有胃氣。所以說：陽明是百絡之長。

滋陰如果涉及苦寒，首先恐怕妨礙胃氣，補氣又恐怕助熱，只有選擇和平中正的藥物數味，養胃滋肝，以持久之力來幫助。小的效果不急於求取，稍微有些不舒適也聽任它。從每日計算不足，但從每月計算有餘，或許也是向癒的時機。如果想要家庭供給充足，不如積累財富。如果想要國家富裕，不如從事農業。

暫時未必看到其利益，積累久了，豐裕的景象充滿朝廷和民間。又何必擔心病症不消除呢？

生地（四錢） 玉竹（三錢） 川石斛（三錢） 女貞（二錢） 當歸（二錢） 熟地（八錢） 杞子（二錢） 棗仁（三錢） 橘紅（一錢） 桑枝（五錢）。

（案7）精關不固，髓虧風動。腰膝無力，是陽不交於陰。病症屬於虛痿，從元陰培補。

熟地（六錢） 棗仁（三錢） 朱茯神（三錢） 歸身（二錢） 柏桑（一錢半） 鱉甲（四錢） 龍齒（二錢） 辰砂拌麥冬（二錢） 石決明（四錢） 湘蓮（七粒）。

（案8）肝腎陰虧，筋脈失養。右腳酸楚，脈象濡弱，恐怕會形成痿證。精不足的人，用厚味來填補。

熟地（五錢） 當歸（二錢） 虎骨（二錢） 杞子（二錢） 新會（一錢） 茯苓（三錢） 生耆（二錢） 杜仲（二錢） 川斷（二錢） 懷膝（二錢） 木瓜（一錢半） 澤瀉（一錢半）。