《孤鶴醫案》二十三、噎膈反胃

二十三、噎膈反胃

二十三、噎膈反胃10 句

原文

（案1）納食拒格，甚則吐涎，此係木鬱侮土，氣滯痰凝所致。擬苦泄辛降，以圖寸效。

白話

（案例1）進食時感到阻滯，嚴重時吐出涎液，這是肝氣鬱結侵犯脾胃，氣機阻滯、痰濕凝結所導致的。計劃用苦寒泄降、辛溫開散的藥物，希望能取得暫時的效果。

原文

川連（五分）乾薑（五分）半夏（一錢半）茯苓（三錢）苦杏仁（三錢）赭石（三錢）白芍（一錢半）橘紅（一錢）鬱金（一錢）

白話

川連（五分）乾薑（五分）半夏（一錢半）茯苓（三錢）苦杏仁（三錢）赭石（三錢）白芍（一錢半）橘紅（一錢）鬱金（一錢）

原文

（案2）脾腎陽衰，納穀不運，脈來沉細。近乎格矣。

白話

（案例2）脾腎陽氣衰弱，食物無法運化，脈象沉細。接近關格之證了。

原文

黨參（三錢）白朮（一錢半）茯苓（三錢）半夏（一錢半）赭石（三錢）肉桂（三分）益智（一錢半）白芍（一錢半）新會（一錢）炒黃米（一撮）

白話

黨參（三錢）白朮（一錢半）茯苓（三錢）半夏（一錢半）赭石（三錢）肉桂（三分）益智（一錢半）白芍（一錢半）新會（一錢）炒黃米（一撮）

原文

（案3）納食梗塞，大便艱難，脈來軟弱無力。此係積勞內傷，陽結於上，陰凝於下。是為關格之漸。姑擬溫疏，以圖幸功。

白話

（案例3）進食時梗塞不通，大便困難，脈象軟弱無力。這是因為長期勞累導致內傷，陽氣在上部鬱結，陰寒在下部凝滯。這是關格證的初期表現。暫且用溫陽疏通的方法，希望能夠僥倖見效。

原文

黨參（三錢）肉桂（三分）半夏（一錢半）新會（一錢）益智（一錢半）歸身（二錢）白芍（一錢半）蓯蓉（一錢半）杏仁（三錢）

白話

黨參（三錢）肉桂（三分）半夏（一錢半）新會（一錢）益智（一錢半）歸身（二錢）白芍（一錢半）蓯蓉（一錢半）杏仁（三錢）

原文

（案4）胸膈作痛，納食塞逆。此氣鬱傷絡也。唯恐成怯。

白話

（案例4）胸膈部位疼痛，進食時感到堵塞反逆。這是氣機鬱結損傷了絡脈。只怕發展成虛勞之證。

原文

全福（一錢半）半夏（一錢半）新會（一錢）益智（一錢半）鬱金（一錢）赭石（三錢）白芍（一錢半）茯苓（三錢）蘇子（三錢）

白話

全福（一錢半）半夏（一錢半）新會（一錢）益智（一錢半）鬱金（一錢）赭石（三錢）白芍（一錢半）茯苓（三錢）蘇子（三錢）

原文

（案5）胃中陽虛，納食難化。阻於下口，下不通則返乎上，時或攻衝，肌削色悴。胃陽為氣，胃之陰為汁。氣弱而汁亦槁，恐其成絡。脈澀而濡。擬用溫潤。

白話

（案例5）胃中陽氣虛弱，食物難以消化。阻滯在胃的下口，下不通則向上反逆，時常有攻衝的感覺，肌肉消瘦，面色憔悴。胃陽是氣，胃的陰是汁液。氣弱而汁液也枯竭，恐怕會形成噎膈之類的病變。脈象澀而濡。計劃用溫潤的方法。

原文

檀香炒黨參（三錢）杞子（二錢）歸身（一錢半）懷膝（一錢半）陳皮（一錢）茯神（三錢）肉桂（三分）柏仁（一錢半）蔞皮（三錢）藿香（一錢半）沉香片（三分）蜜炙乾姜（五分）

白話

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