二十二、雜記（1）

（案例1）肝膽鬱積熱邪，擾亂精神意識，時常發作多言亂笑，脈象弦而有力。擬用苦寒泄熱、柔肝鎮驚的方法，接著服用養肝清心的方劑。

川連（三分） 飛青黛（一錢） 石決明（四錢） 山梔（一錢半） 細菖蒲（一錢） 半夏（一錢半） 瓜蔞皮（三錢） 炒遠志（一錢） 鬱金（一錢）接續方劑：

制首烏（三錢） 茯神（三錢） 辰砂拌麥冬（二錢） 半夏（一錢半） 鬱金（一錢） 石決明（四錢） 棗仁（三錢） 生白芍（一錢半） 橘紅（一錢） 竹茹（四分）

（案例2）筋脈痿軟、雙足廢用，胸背突出，已經形成損傷性疾病，藥物難以奏效。

熟地（六錢） 甘枸杞（二錢） 炙龜板（四錢） 干河車（一錢半） 於術（一錢半） 鹿角霜（四錢） 川斷（二錢） 金狗脊（二錢）

（案例3）先天和後天都虧損，內熱自然產生，飲食減少。如果不加強調養，只怕拖延成爲兒童虛弱之症。

制首烏（三錢） 炙龜板（四錢） 沙參（二錢） 陳皮（一錢） 茯苓（三錢） 地骨皮（二錢） 川石斛（三錢） 山藥（二錢） 半夏（一錢半）

（案例4）皮膚乾燥裂開，六脈弦而數，血分有熱向外遊走。用滋補法治療。

鮮生地（二錢） 生歸身（二錢） 知母（二錢） 秦艽（二錢） 冬桑葉（一錢半） 生甘草（五分） 生赤芍（一錢半） 丹皮（二錢） 米仁（三錢）

（案例5）舌頭疼痛出血，兩頰都發紅，精神疲倦嗜睡，竟然不想進食。知道暑邪已經減輕，但氣分受傷而陰液也尚未恢復。仍然擬用滋補法。

人參（一錢） 五味（三分） 生地（四錢） 茯神（三錢） 橘白（一錢） 燈心（一札） 麥冬（二錢） 生耆（三錢） 丹皮（二錢） 棗仁（三錢） 荷葉（一角）

（案例6）長期患小便出血，氣虛不能攝陰。體質本來虛弱，最近又感受暑邪。身體發熱、出汗多，舌紅口渴。右手脈浮而濡，左手脈較細，並無數脈之象。古人治療暑病沒有不用補法的。擬定處方斟酌服用，參考清暑益氣法。

人參（一錢） 麥冬（三錢） 棗仁（三錢） 葛根（一錢半） 新會（一錢） 燈心（一札） 生耆（二錢） 五味（三分） 柏子（一錢半） 滑石（三錢） 荷葉（一角）

（案例7）肝主筋，腎主骨。其陰液在內虧虛，失去滋養。

脈絡不調和，時常酸楚，現在正值夏季，脈細而不太數。擬用滋補法。

炒熟地（六錢） 枸杞子（二錢） 知母（二錢） 菟絲（三錢） 木瓜（一錢半） 潞黨參（二錢） 炒歸身（二錢） 杜仲（二錢） 新會（一錢） 胡桃肉（二錢）

（案例8）肝陰在內虧虛，少陽火氣鬱結，潮熱持續日久，時常吐出涎痰，脈象浮數，左手略弦。參考逍遙散法。

生地（四錢） 山梔（一錢半） 柴胡（五分） 新會（一錢） 蔞皮（一錢半） 當歸（二錢） 丹皮（二錢） 白芍（一錢半） 枳殼（一錢半） 荷葉（一角）

（案例9）血虛生熱，熱生風。長夏季節濕氣蒸騰，風邪濕邪都進入營分，多發㾦瘰。脾主肌肉，肺主皮毛，病邪僅在外表形體及筋脈。此症尚屬輕淺，擬方以養營為主。丸方：

生地（四兩） 獨活（二兩） 秦艽（二兩） 赤苓（三兩） 橘紅（一兩） 蒼耳子（三錢） 首烏（二兩） 當歸（一兩五錢） 川柏（一兩五錢） 丹皮（二兩） 豨薟（一錢半） 海桐皮（二錢）用阿膠、白蜜烊化後搗成丸。

（案例10）真陰在內虧虛，水不能制火，鬱熱在內蒸騰，肛門漏管潰破流膿，四肢關節酸楚，脈數略弦。擬用滋養法。

青鹽炒熟地（六錢） 枸杞（二錢） 生耆（二錢） 知母（二錢） 澤瀉（一錢半） 麥冬（二錢） 龜板（四錢） 川柏（一錢半） 橘紅（一錢） 柿蒂餅（三錢）

（案例11）肝氣鬱結、氣機阻滯，虛痰凝結成癭，位於下頷右側。這是太陰、厥陰兼有的病症，急切難以見效。

香附（三錢） 半夏（一錢半） 橘紅（一錢） 蔞仁（三錢） 枳殼（一錢半） 山梔（一錢半） 川貝（二錢） 浮石（三錢）加入枯草、紫菜。

（案例12）營陰素來虧虛，少陽真氣也虛弱，虛痰凝結成癭，積聚於下頷下方，舌頭乾燥，少陰虛火不能潛藏，脈象濡細。擬用柔潤的方劑滋補。

炒生地（四錢） 蛤粉拌阿膠（二錢） 麥冬（三錢） 茯神（三錢） 桑椹子（二錢） 遠志（一錢） 制首烏（三錢） 橘紅（一錢） 元參（二錢） 棗仁（三錢） 夏枯草（一錢半） 荷葉（一角）

（案例13）氣與血相爭，血虛的人多寒，此症血多於氣，有時發抖，只寒不熱，脈象細。以益氣爲主。

冬朮（一錢半） 延胡（二錢） 羌活（一錢半） 歸身（二錢） 艾絨（一錢） 生耆（二錢） 白芍（一錢半） 橘紅（一錢） 枳殼（一錢半） 佛手（五分）

（案例14）平素身體勞累疲乏，加上驚恐進入心中，營火在內耗損，君火引動相火，龍雷之火上升，突然不能控制。心生血，靜養是關鍵。