二十一、時症

二十一、時症（2）

二十一、時症32 句

原文

香薷（一錢半）薄荷（六分）杏仁（三錢）連翹（一錢半）六一散（三錢）桑皮（一錢半）桔梗（一錢）藿香（一錢半）橘紅（一錢）絲瓜葉

白話

香薷（一錢半）、薄荷（六分）、杏仁（三錢）、連翹（一錢半）、六一散（三錢）、桑皮（一錢半）、桔梗（一錢）、藿香（一錢半）、橘紅（一錢）、絲瓜葉。

原文

（案15）脈弦數，暮熱朝涼，汗解渴飲。治從少陽。

白話

（案15）脈象弦數，傍晚發熱早晨轉涼，出汗後口渴想喝水。治療從少陽經著手。

原文

青蒿（一錢）桑葉（一錢半）丹皮（二錢）知母（二錢）綠豆皮（二錢）鱉甲（四錢）陳皮（一錢）石斛（二錢）花粉（二錢）鮮佛手（三分）

白話

青蒿（一錢）、桑葉（一錢半）、丹皮（二錢）、知母（二錢）、綠豆皮（二錢）、鱉甲（四錢）、陳皮（一錢）、石斛（二錢）、花粉（二錢）、鮮佛手（三分）。

原文

（案16）瘧來漸晏，邪有入陰之意。脘膈痞結，中焦屢受邪迫，正氣已餒。宜進二和陰陽。

白話

（案16）瘧疾發作時間逐漸延後，病邪有進入陰分的趨勢。脘腹膈間痞塞結滯，中焦多次受到病邪侵迫，正氣已經虛弱。應當使用調和陰陽的治法。

原文

半夏（一錢半）厚朴（一錢）知母（一錢半）草果（七分）黃芩（一錢半）烏梅（三分）花粉（二錢）薑汁（一匙）

白話

半夏（一錢半）、厚朴（一錢）、知母（一錢半）、草果（七分）、黃芩（一錢半）、烏梅（三分）、花粉（二錢）、薑汁（一匙）。

原文

（案17）症屬濕溫，起十餘日，斑點已見，身熱不退，神昏譫語，時見痙象。

白話

（案17）病症屬於濕溫，發病十多天，斑點已經出現，身體發熱不退，神志昏迷說胡話，時常出現抽搐的現象。

原文

兼之呃逆，舌不能伸，膩白而渴，大便閉結。表未達而腑氣亦未通。脈左濡浮，右澀，不甚數。凡斑皆濕熱蒸鬱而成。既見而熱不退，逆境也。姑擬此方，以專進之。

白話

加上呃逆，舌頭不能伸出，舌苔膩白而口渴，大便閉結。表證未解除而腑氣也不通暢。脈象左手濡浮，右手澀，不太數。凡是斑點都是濕熱蒸鬱而形成的。既然斑點出現而發熱不退，這是危重的狀況。暫且擬定這個方劑，專門用來服用。

原文

人參（一錢）石膏（四錢）陳皮（一錢）羚角（一錢）全瓜蔞（三錢）荷葉（一角）茅朮（一錢半）小樸（一錢）升麻（四分）枳實（一錢）六一散（三錢）大麥仁

白話

人參（一錢）、石膏（四錢）、陳皮（一錢）、羚角（一錢）、全瓜蔞（三錢）、荷葉（一角）、茅朮（一錢半）、小樸（一錢）、升麻（四分）、枳實（一錢）、六一散（三錢）、大麥仁。

原文

又得解後，身熱未淨，仍有譫語，舌苔薄白中焦，素日勞乏，心營本虧，脈左略弦，右大而不攝。邪輕而正不能復，當用滋養。

白話

又：在排便通暢之後，身體發熱尚未完全清除，仍然有說胡話，舌苔薄白在中焦，平日勞累疲乏，心營本來虧虛，脈象左手略弦，右手大而不收攝。病邪輕微而正氣不能恢復，應當使用滋養的方法。

原文

人參（一錢）茯神（三錢）山梔（一錢半）枳殼（一錢半）石斛（二錢）麥冬（二錢）棗仁（三錢）全蔞（三錢）新會（一錢）薄荷（五分）荷葉（一角）燈草（一紮）

白話

人參（一錢）、茯神（三錢）、山梔（一錢半）、枳殼（一錢半）、石斛（二錢）、麥冬（二錢）、棗仁（三錢）、全蔞（三錢）、新會（一錢）、薄荷（五分）、荷葉（一角）、燈草（一紮）。

原文

（案18）營衛大虧，氣弗交戰，寒多熱少。此營勝衛，當用溫理。

白話

（案18）營氣和衛氣大為虧虛，氣機不能交爭，寒多熱少。這是營氣勝過衛氣，應當使用溫補調理的方法。

原文

生耆（三錢）桂枝（四分）當歸（二錢）陳皮（一錢）生術（一錢半）防風（一錢半）白芍（一錢半）茯苓（三錢）陰水、陽水二煎。

白話

生耆（三錢）、桂枝（四分）、當歸（二錢）、陳皮（一錢）、生術（一錢半）、防風（一錢半）、白芍（一錢半）、茯苓（三錢）。陰水、陽水分別煎煮。

原文

（案19）風邪化熱鬱於太陽，陽明身熱，咳嗆，唇燥而腫，脈形浮濡。擬用清泄。

白話

（案19）風邪化熱鬱積在太陽經和陽明經，身體發熱，咳嗽嗆逆，嘴唇乾燥而腫脹，脈象浮濡。擬用清熱泄邪的方法。

原文

薄荷（六分）防風（一錢半）象貝（三錢）花粉（二錢）生甘草（五分）山梔（一錢半）橘紅（一錢）石膏（四錢）杏仁（三錢）冬桑葉（一錢半）

白話

薄荷（六分）、防風（一錢半）、象貝（三錢）、花粉（二錢）、生甘草（五分）、山梔（一錢半）、橘紅（一錢）、石膏（四錢）、杏仁（三錢）、冬桑葉（一錢半）。

原文

（案20）素體中虛，近感暑濕，中焦阻滯，起患寒熱，經旬不退，甚則嘔逆，舌光而干，飲不解渴，肢節酸楚，時或譫語，三陽俱見，邪郁尚未透達，胸悶不舒，食冷則不安，此非實熱，其舌光亦非陰虧，由中阻氣不上乘也，左脈見弦。擬用疏中，參以泄表，加人參以助氣機。

白話

（案20）平素體質中氣虛弱，最近感受暑濕，中焦阻滯，發作寒熱，十多天不退，嚴重時嘔吐呃逆，舌頭光紅而乾燥，喝水不能解渴，四肢關節酸楚，有時說胡話，三陽經症狀都出現，病邪鬱滯尚未透達，胸悶不舒，吃冷的東西就不舒服，這不是實熱證，舌光也不是陰液虧虛，而是由於中焦阻滯，氣機不能上達所致，左手脈象見弦。擬用疏通中焦的方法，配合發散表邪，加入人參以幫助氣機運轉。

原文

人參（一錢）柴胡（六分）新會（一錢）廣藿（一錢半）六一散（三錢）中樸（一錢）香茹（六分）茯神（三錢）鮮斛（一錢）冬瓜皮（三錢）荷葉（一角）

白話

人參（一錢）、柴胡（六分）、新會（一錢）、廣藿（一錢半）、六一散（三錢）、中樸（一錢）、香茹（六分）、茯神（三錢）、鮮斛（一錢）、冬瓜皮（三錢）、荷葉（一角）。

原文

（案21）暑濕侵脾，蒸郁成熱，中陽不運，氣不達邪，體軟色黃，四肢不能運動，身熱淹久，汗出發疹，仍不退涼。

白話

（案21）暑濕侵犯脾臟，蒸鬱成熱，中焦陽氣不能運化，氣機不能驅逐病邪，身體軟弱面色發黃，四肢不能活動，身體發熱持續日久，出汗後發出疹子，仍然不退熱。

原文

舌薄白而大，右脈浮大而濡，左大而不弦，熱甚見數。

白話

舌苔薄白而舌體胖大，右手脈象浮大而濡，左手脈象大而不弦，熱勢嚴重時出現數脈。

原文

此中焦內閉之象，濕傷脾，傷其氣也，暑亦傷氣，擬以益氣為主，參以疏化。

白話

這是中焦內閉的現象，濕邪損傷脾臟，是損傷其氣，暑邪也損傷氣，擬以益氣為主，配合疏通化解。

原文

人參（一錢）枳殼（一錢半）中樸（一錢）茯苓（三錢）當歸（二錢）柴胡（六分）於術（一錢半）茅朮（一錢半）山梔（一錢半）陳皮（一錢）葛根（一錢半）澤瀉（一錢半）荷葉（一角）

白話

人參（一錢）、枳殼（一錢半）、中樸（一錢）、茯苓（三錢）、當歸（二錢）、柴胡（六分）、於術（一錢半）、茅朮（一錢半）、山梔（一錢半）、陳皮（一錢）、葛根（一錢半）、澤瀉（一錢半）、荷葉（一角）。

原文

（案22）暑傷氣，濕傷脾，暑為陰邪，濕亦屬陰，蒸郁日久，中陽被遏，身熱見疹，色黃體軟，右脈浮大少力，左部亦滯。外蒸之象，皆浮而實，則中寒不運。急宜益氣，佐以辛溫。

白話

（案22）暑邪損傷氣，濕邪損傷脾，暑是陰邪，濕也屬陰，蒸鬱日久，中焦陽氣被遏阻，身體發熱出現疹子，面色發黃身體軟弱，右手脈象浮大而無力，左手脈象也滯澀。外表蒸熱的現象，都是浮而實，但實際上是中焦虛寒不能運化。應當趕快益氣，輔以辛溫藥物。

原文

人參（一錢）乾薑（五分）茯神（三錢）當歸（二錢）新會（一錢）燈心（一札）於術（一錢半）肉桂（三分）棗仁（三錢）麥冬（二錢）澤瀉（一錢半）沉香片

白話

人參（一錢）、乾薑（五分）、茯神（三錢）、當歸（二錢）、新會（一錢）、燈心（一札）、於術（一錢半）、肉桂（三分）、棗仁（三錢）、麥冬（二錢）、澤瀉（一錢半）、沉香片。

原文

（案23）暑濕蒸熱，紅白疹，俱郁邪未清，歸於陽明少陽，熱在肌表，中阻而外亦不解，脈數見弦。不可更散，解肌，參用清泄。

白話

（案23）暑濕蒸騰發熱，紅色和白色的疹子，都是鬱積的病邪沒有清除，歸於陽明經和少陽經，熱在肌表，中焦阻滯而外表也不解除，脈數而見弦象。不可再用發散的方法，應當解肌，並配合清熱泄邪。

原文

薄荷（六分）生地（四錢）山梔（一錢半）青蒿（一錢）滑石（三錢）黃芩（一錢半）連翹（一錢）石膏（四錢）蔞皮（三錢）陳皮（一錢）赤苓（三錢）象貝（三錢）加豆卷、荷葉。

白話

薄荷（六分）、生地（四錢）、山梔（一錢半）、青蒿（一錢）、滑石（三錢）、黃芩（一錢半）、連翹（一錢）、石膏（四錢）、蔞皮（三錢）、陳皮（一錢）、赤苓（三錢）、象貝（三錢），加豆卷、荷葉。

原文

（案24）暑濕之邪，蒸郁成熱，由陽明漸入少陽，身熱不退，疹見未透，脘次痞結，時或譫語，而津液漸虧，舌光脫，脈弦細，右數，恐入厥陰，見昏厥等象。擬用養陰，參以疏化。

白話

（案24）暑濕病邪，蒸鬱成熱，從陽明經逐漸進入少陽經，身體發熱不退，疹子出現但未透發，脘腹部痞塞結滯，時常說胡話，而津液逐漸虧虛，舌光無苔，脈象弦細，右手數，恐怕病邪進入厥陰經，出現昏厥等現象。擬用養陰的方法，配合疏通化解。

原文

人參（一錢）山梔（一錢半）麥冬（三錢）赤苓（三錢）橘紅（一錢）益元散（三錢）柴胡（六分）石膏（四錢）枳實（一錢）建曲（三錢）川貝（一錢）荷葉（一角）蘆根

白話

人參（一錢）、山梔（一錢半）、麥冬（三錢）、赤苓（三錢）、橘紅（一錢）、益元散（三錢）、柴胡（六分）、石膏（四錢）、枳實（一錢）、建曲（三錢）、川貝（一錢）、荷葉（一角）、蘆根。

原文

（案25）病屬濕溫，鬱火蒸熱，邪由陽明歸於少陽，逼入厥陰血分，神昏譫語，舌絳根黃，疹點已見，身熱不退，咽痛咳血，右脈數而有力，左大略濡，津液已虧，恐風動見厥。姑擬清泄。

白話

（案25）病症屬於濕溫，鬱火蒸騰發熱，病邪從陽明經歸於少陽經，逼迫進入厥陰血分，神志昏迷說胡話，舌質絳紅舌根黃，疹點已經出現，身體發熱不退，咽喉疼痛咳嗽帶血，右手脈數而有力，左手脈大而略濡，津液已經虧虛，恐怕風動出現厥證。暫且擬定清熱泄邪的方法。

原文

羚角（一錢半）山梔（一錢半）川貝（三錢）赤苓（三錢）丹皮（二錢）石斛（一錢）橘白（一錢）元參（二錢）甘中黃蘆根菖蒲

白話

羚角（一錢半）、山梔（一錢半）、川貝（三錢）、赤苓（三錢）、丹皮（二錢）、石斛（一錢）、橘白（一錢）、元參（二錢）、甘中黃、蘆根、菖蒲。

原文

（案26）風溫上受，肺氣不宣，咳嗆音啞，喉痛，頭暈，脈弦，舌白尖紅。法當化邪清金。

白話

（案26）風溫之邪從上感受，肺氣不宣暢，咳嗽嗆逆聲音嘶啞，喉嚨疼痛，頭暈，脈弦，舌苔白舌尖紅。治法應當化解病邪、清肅肺金。

原文

牛蒡子（二錢）馬兜鈴（一錢半）光杏仁（三錢）炒知母（一錢半）新會（一錢半）象貝母（三錢）炒紫菀（一錢半）玉桔梗（六分）葉蘇梗（二錢）梗通（八分）

白話

牛蒡子（二錢）、馬兜鈴（一錢半）、光杏仁（三錢）、炒知母（一錢半）、新會（一錢半）、象貝母（三錢）、炒紫菀（一錢半）、玉桔梗（六分）、葉蘇梗（二錢）、梗通（八分）。

原文

（案27）暑溫挾濕，投辛散，邪未除淨，蘊久，陰分受損，寒起背肢，熱從心熾，久咳痰膩，命門火衰，肺失升降之權，脈數，舌白尖紅。法當和陰潛陽，兼理清化。

白話

（案27）暑溫挾帶濕邪，用了辛散藥物，病邪沒有完全清除，蘊積日久，陰分受到損傷，寒冷從背部和四肢發起，發熱從心中熾盛，長期咳嗽痰液黏膩，命門火衰，肺臟失去升降的權能，脈數，舌苔白舌尖紅。治法應當調和陰分、潛降陽氣，同時兼顧清化痰濕。

原文

酒炒當歸（二錢）熟附片（七分）炒枯元地（三錢）粉丹皮（二錢）杏仁（三錢）炒川芎（一錢半）炮薑炭（三分）焦白芍（一錢半）童木通（六分）紫菀（一錢半）

白話

酒炒當歸（二錢）、熟附片（七分）、炒枯元地（三錢）、粉丹皮（二錢）、杏仁（三錢）、炒川芎（一錢半）、炮薑炭（三分）、焦白芍（一錢半）、童木通（六分）、紫菀（一錢半）。

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