孤鶴醫案

五、咳嗽

五、咳嗽

五、咳嗽24
原文
(案1)風溫傷肺,咳嗆多痰。治以辛涼解散。
白話
(案例1)風溫損傷肺部,咳嗽嗆逆多痰。用辛涼解表的方法治療。
原文
冬桑葉(一錢半) 薄荷(一錢) 橘紅(一錢) 花粉(二錢) 苦杏仁(三錢) 製半夏(一錢半) 象貝(一錢半) 枳殼(一錢半) 桔梗(一錢)加冬瓜子二錢。
白話
冬桑葉(一錢半),薄荷(一錢),橘紅(一錢),花粉(二錢),苦杏仁(三錢),製半夏(一錢半),象貝(一錢半),枳殼(一錢半),桔梗(一錢),加冬瓜子二錢。
原文
(案2)風溫傷肺化熱,氣逆咳嗆,痰多色黃,脈來右寸浮大。暫用瀉白散。
白話
(案例2)風溫損傷肺部化熱,氣機上逆咳嗽嗆逆,痰多色黃,脈象右寸浮大。暫時使用瀉白散。
原文
桑白皮(三錢) 地骨皮(二錢) 川貝(二錢) 兜鈴(八分) 天花粉(二錢) 生米仁(三錢) 大杏仁(三錢) 橘紅(一錢) 冬瓜子(三錢) 枇杷葉(二片)
白話
桑白皮(三錢),地骨皮(二錢),川貝(二錢),兜鈴(八分),天花粉(二錢),生米仁(三錢),大杏仁(三錢),橘紅(一錢),冬瓜子(三錢),枇杷葉(二片)。
原文
(案3)血溢後咳嗆不止,咽痛失音,診六脈弦數。此肝絡傷而津不上承也,殊非淺恙。
白話
(案例3)出血之後咳嗽嗆逆不止,咽喉疼痛失音,診脈六脈弦數。這是肝絡受損而津液不能上承,絕非小病。
原文
柴胡(二錢) 阿膠(二錢) 麥冬(二錢) 川貝(二錢) 生米仁(三錢) 人中白(一錢) 橘白(一錢半) 沙參(二錢) 生雞子白(乙枚)臨服入青鹽三分。
白話
柴胡(二錢),阿膠(二錢),麥冬(二錢),川貝(二錢),生米仁(三錢),人中白(一錢),橘白(一錢半),沙參(二錢),生雞子白(一枚),臨服時加入青鹽三分。
原文
(案4)久咳不已,畏風,脈數。乃腠理疏而精液虧也。固養育陰兼治。
白話
(案例4)長期咳嗽不止,怕風,脈數。這是腠理疏鬆而精液虧損。用固養育陰的方法兼治。
原文
生黃耆(一錢半) 烊化阿膠(三錢) 沙參(二錢) 麥冬(二錢) 川貝母(二錢) 懷山藥(二錢) 橘白(一錢半) 知母(二錢) 加冬桑葉(一錢半) 紅棗(四枚)
白話
生黃耆(一錢半),烊化阿膠(三錢),沙參(二錢),麥冬(二錢),川貝母(二錢),懷山藥(二錢),橘白(一錢半),知母(二錢),加冬桑葉(一錢半),紅棗(四枚)。
原文
(案5)殷,左。肺陰內虧,咳痰喘急,有感即發。
白話
(案例5)殷姓患者,左。肺陰內虧,咳嗽痰多氣喘急促,一有外感即發作。
原文
此症由肺俞感邪,頑痰結窠,切急難愈,清金為主,參用疏降。
白話
此症由於肺俞穴感受邪氣,頑固痰液結聚成窠,急切難以痊癒,以清肺金為主,佐以疏利降氣。
原文
生黃耆(一錢半) 麥冬(二錢) 橘紅(一錢) 茯神(二錢) 杏霜(三錢) 炒蘇子(三錢) 川貝母(二錢) 桑皮(二錢) 蔞皮(一錢半) 防風(一錢半) 浮石(三錢)加沉香片三分。
白話
生黃耆(一錢半),麥冬(二錢),橘紅(一錢),茯神(二錢),杏霜(三錢),炒蘇子(三錢),川貝母(二錢),桑皮(二錢),蔞皮(一錢半),防風(一錢半),浮石(三錢),加沉香片三分。
原文
(案6)華,右。脾胃氣虛,素有痰濕,中虛則表陽亦弱,畏風多汗,冬肺感外邪,起患咳嗆,淹久不止,心跳目眩,納減嘈雜,夜不安寐,土不生金則肺虛,金不生水,腎陰亦弱,氣不下攝,脈右濡。
白話
(案例6)華姓患者,右。脾胃氣虛,平素就有痰濕,中氣虛弱則表陽也弱,怕風多汗,冬季肺部感受外邪,引發咳嗽嗆逆,拖延日久不止,心悸頭暈,食慾減退,胃中嘈雜,夜間睡不安穩,脾土不能生肺金則肺虛,肺金不能生腎水,腎陰也弱,氣不下納,脈象右部濡弱。
原文
擬培土生金,金水相管攝,則氣降而嗆自止,不專治肺。
白話
打算培補脾土以生肺金,使金水相生相互統攝,則氣下降而咳嗽自止,不專門治療肺部。
原文
熟地(六錢) 生耆(二錢) 茯神(三錢) 澤瀉(一錢半) 懷膝(一錢半) 杜仲(二錢) 橘紅(一錢) 黨參(三錢) 棗仁(三錢) 麥冬(二錢) 肉桂(三分) 枇杷葉(三片)
白話
熟地(六錢),生耆(二錢),茯神(三錢),澤瀉(一錢半),懷膝(一錢半),杜仲(二錢),橘紅(一錢),黨參(三錢),棗仁(三錢),麥冬(二錢),肉桂(三分),枇杷葉(三片)。
原文
(案7)肺感風寒,衛不能與營和,漸寒忽熱,咳嗆有痰,左脅連肋掣痛,氣分不舒,納減便結,舌中膩黃邊紅而碎,天寒氣燥,兼挾食滯,左脈略弦,右浮濡。
白話
(案例7)肺部感受風寒,衛氣不能與營氣調和,時而惡寒時而發熱,咳嗽嗆逆有痰,左脅連及肋骨牽扯作痛,氣機不暢,食慾減退大便結硬,舌苔中部膩黃舌邊紅而破碎,天氣寒冷氣候乾燥,兼夾食滯,左脈略弦,右脈浮濡。
原文
恐其喘急,不宜過散,益氣生津,參以宣絡潤下。
白話
擔心出現喘息急促,不宜過度發散,宜益氣生津,佐以宣通經絡、潤腸通下。
原文
人參(一錢) 川貝(二錢) 蔞仁(三錢) 杏霜(三錢) 橘紅(一錢) 薄荷葉(七分) 全福(包,一錢半) 麻仁 茯苓(三錢) 枳殼(一錢半) 麥芽(二錢)加沉香三分。
白話
人參(一錢),川貝(二錢),蔞仁(三錢),杏霜(三錢),橘紅(一錢),薄荷葉(七分),全福(包,一錢半),麻仁,茯苓(三錢),枳殼(一錢半),麥芽(二錢),加沉香三分。
原文
(案8)肺虛不降,咳嗆無痰,舌胖漸白。此屬濕蒸,非火旺爍津也。脈虛弦。當用宣泄。
白話
(案例8)肺虛不能肅降,咳嗽嗆逆無痰,舌體胖大逐漸變白。這是濕氣蒸騰,並非火旺耗傷津液。脈象虛弦。應當使用宣通瀉泄之法。
原文
生耆(二錢) 玉竹(二錢) 五味(三分) 橘紅(一錢) 茯苓(三錢) 冬朮(一錢半) 半夏(一錢半) 蔞皮(三錢) 杏霜(三錢) 乾薑(五分)加白糯米一撮。
白話
生耆(二錢),玉竹(二錢),五味(三分),橘紅(一錢),茯苓(三錢),冬朮(一錢半),半夏(一錢半),蔞皮(三錢),杏霜(三錢),乾薑(五分),加白糯米一撮。
原文
(案9)咳嗆喘急,肝風大虛,高原之水不降,腎陽亦衰,下不能攝,二足作腫,脈左弦而右濡。擬方專主溫養。
白話
(案例9)咳嗽嗆逆氣喘急促,肝風大虛,上焦之水不能下降,腎陽也衰,下元不能收攝,雙腳浮腫,脈左脈弦而右脈濡。擬方專門以溫養為主。
原文
熟地(六錢) 附片(七分) 橘紅(一錢) 牛膝(一錢半) 桑皮(二錢) 生耆(二錢) 澤瀉(一錢半) 冬瓜皮(三錢) 茯苓(三錢) 桂枝(四分)
白話
熟地(六錢),附片(七分),橘紅(一錢),牛膝(一錢半),桑皮(二錢),生耆(二錢),澤瀉(一錢半),冬瓜皮(三錢),茯苓(三錢),桂枝(四分)。
原文
(案10)先患咳嗆,後兼下痢,暑濕未清,脾陽已虧。
白話
(案例10)先患咳嗽嗆逆,後來兼有下痢,暑濕未清除,脾陽已經虧虛。
原文
入冬感受風寒,痢止而咳嗆又劇,畏寒熱,納減無味,神倦色悴,右脈濡澀,而左虛弦。急切難效,脾肺兼治。
白話
入冬感受風寒,痢疾停止而咳嗽嗆逆又加劇,怕冷發熱,食慾減退沒有味道,精神疲倦面色憔悴,右脈濡澀,左脈虛弦。急切難以見效,需脾肺兼治。
原文
西黨參(三錢) 白朮(一錢半) 羌活(一錢) 枳殼(一錢半) 防風(一錢半) 生黃耆(二錢) 橘紅(一錢) 象貝(三錢) 桂枝(四分) 茯苓(三錢) 穀芽(三錢)
白話
西黨參(三錢),白朮(一錢半),羌活(一錢),枳殼(一錢半),防風(一錢半),生黃耆(二錢),橘紅(一錢),象貝(三錢),桂枝(四分),茯苓(三錢),穀芽(三錢)。