《孤鶴醫案》三、虛勞（1）

原文

（案1）失血後氣喘咳逆，脈來細數。水虧火動也，恐久延成怯。

白話

（案1）失血後氣喘咳嗽氣逆，脈象細數。這是陰水虧虛、虛火擾動，恐怕拖延日久會成虛勞。

原文

阿膠（烊化）（二錢）北沙參（二錢）橘白（一錢）煅牡蠣（四錢）懷牛膝（一錢半）棗仁（三錢）川貝母（二錢）茯神（三錢）女貞子（二錢）加枇杷葉二張。

白話

阿膠（烊化）（二錢）北沙參（二錢）橘白（一錢）煅牡蠣（四錢）懷牛膝（一錢半）棗仁（三錢）川貝母（二錢）茯神（三錢）女貞子（二錢）加枇杷葉二張。

原文

（案2）朝涼暮熱，氣逆咳嗆，此陽不戀陰也。將成怯疲，不易取效。

白話

（案2）早晨發涼、傍晚發熱，氣逆咳嗽嗆咳，這是陽氣不能依附於陰。即將形成虛勞疲憊之症，不易取得療效。

原文

大熟地（四錢）北沙參（二錢）麥冬（二錢）懷山藥（二錢）橘白（二錢）炙綿耆（一錢半）女貞子（二錢）茯神（二錢）炒棗仁（三錢）加枇杷葉二張。

白話

大熟地（四錢）北沙參（二錢）麥冬（二錢）懷山藥（二錢）橘白（二錢）炙綿耆（一錢半）女貞子（二錢）茯神（二錢）炒棗仁（三錢）加枇杷葉二張。

原文

（案3）咳血久，纏延，至食少便溏。是陰損及陽也。姑從中治為急。

白話

（案3）咳血日久，纏綿不愈，發展到飲食減少、大便稀溏。這是陰損及陽。暫且從中焦論治為急務。

原文

炙綿耆（一錢半）制於術（一錢半）茯苓（三錢）炙甘草（四分）扁豆（三錢）米仁（三錢）沙參（一錢半）橘白（一錢半）加建蓮肉七粒。

白話

炙綿耆（一錢半）制於術（一錢半）茯苓（三錢）炙甘草（四分）扁豆（三錢）米仁（三錢）沙參（一錢半）橘白（一錢半）加建蓮肉七粒。

原文

（案4）積勞，內傷咳血，延至氣喘，脈來軟弱，陰損及陽也。防其虛脫。

白話

（案4）積勞成疾，內傷咳血，發展到氣喘，脈象軟弱，這是陰損及陽。要防止其虛脫。

原文

西黨參（三錢）五味子（三分）麥冬（二錢）橘白（一錢半）懷山藥（三錢）制於術（一錢半）枸杞子（二錢）茯苓（三錢）牡蠣（四錢）加軋河車一錢半。

白話

西黨參（三錢）五味子（三分）麥冬（二錢）橘白（一錢半）懷山藥（三錢）制於術（一錢半）枸杞子（二錢）茯苓（三錢）牡蠣（四錢）加軋河車一錢半。

原文

（案5）咳血便溏，六脈無力，怯之漸也。當用補土生金法。

白話

（案5）咳血、大便稀溏，六脈無力，是虛勞的漸象。應當用補土生金法。

原文

西黨參（三錢）於術（二錢）蛤粉拌阿膠（二錢）橘白（一錢半）炙甘草（四分）枸杞子（二錢）沙參（一錢半）懷山藥（二錢）茯苓（三錢）加紅棗四枚。

白話

西黨參（三錢）於術（二錢）蛤粉拌阿膠（二錢）橘白（一錢半）炙甘草（四分）枸杞子（二錢）沙參（一錢半）懷山藥（二錢）茯苓（三錢）加紅棗四枚。

原文

（案6）勞倦內傷，咳嗆失血，肢體萎頓，煩悶少寐。此營虛絡空，神不守舍也。損不肯復，頗為可慮。

白話

（案6）勞倦內傷，咳嗽嗆咳、失血，肢體萎靡困頓，煩悶少寐。這是營血虛損、脈絡空虛，神不守舍。虧損不肯恢復，頗為令人憂慮。

原文

西黨參（三錢）大熟地（五錢）阿膠（二錢）沙參（二錢）炒懷牛膝（一錢半）朱茯神（二錢）炒棗仁（三錢）麥冬（二錢）橘白（一錢半）煅牡蠣（四錢）

白話

西黨參（三錢）大熟地（五錢）阿膠（二錢）沙參（二錢）炒懷牛膝（一錢半）朱茯神（二錢）炒棗仁（三錢）麥冬（二錢）橘白（一錢半）煅牡蠣（四錢）

原文

（案7）失血後咳嗆便溏，六脈少力。不但陰絡有傷，而陽氣亦不足也。宜扶陽以生陰。

白話

（案7）失血後咳嗽嗆咳、大便稀溏，六脈少力。不僅陰絡有傷，而且陽氣也不足。宜扶助陽氣以滋生陰液。

原文

炒黃西黨參（三錢）菟絲餅（二錢）枸杞子（二錢）茯神（二錢）冬桑葉（一錢半）制冬朮（一錢半）懷山藥（二錢）米仁（三錢）橘紅（一錢半）加冬桑葉一錢半，紅皮棗四個。

白話

炒黃西黨參（三錢）菟絲餅（二錢）枸杞子（二錢）茯神（二錢）冬桑葉（一錢半）制冬朮（一錢半）懷山藥（二錢）米仁（三錢）橘紅（一錢半）加冬桑葉一錢半，紅皮棗四個。

原文

（案8）遺精咳血，絡脈空虛，腰背作痛，神色㿠白，怯症之根也。當以甘溫補劑。

白話

（案8）遺精咳血，絡脈空虛，腰背疼痛，神色㿠白，是虛勞症候的根源。當用甘溫補劑。

原文

西黨參（三錢）制於術（一錢半）甘菊（二錢）麥冬（二錢）煅牡蠣（四錢）炒棗仁（三錢）陳阿膠（二錢）茯神（三錢）橘白（一錢半）加建蓮肉七粒。

白話

西黨參（三錢）制於術（一錢半）甘菊（二錢）麥冬（二錢）煅牡蠣（四錢）炒棗仁（三錢）陳阿膠（二錢）茯神（三錢）橘白（一錢半）加建蓮肉七粒。

原文

（案9）失血後，咳逆自汗，脈數無力。乃陰液內虧，陽氣無依也。姑以潛陽攝陰以幸功。

白話

（案9）失血後，咳逆自汗，脈數無力。這是陰液內虧，陽氣無所依附。暫且用潛陽攝陰之法以希望獲效。

原文

炙黃耆（二錢）熟地（四錢）梔子（二錢）麥冬（二錢）茯神（三錢）炒棗仁（三錢）橘白（一錢半）牡蠣（四錢）五味（三分）浮小麥（二錢）

白話

炙黃耆（二錢）熟地（四錢）梔子（二錢）麥冬（二錢）茯神（三錢）炒棗仁（三錢）橘白（一錢半）牡蠣（四錢）五味（三分）浮小麥（二錢）

原文

（案10）咳嗆失音，痰中帶血，無夢精泄，腰背痠痛，陰痼陽浮之駐也。當用清上納下法。

白話

（案10）咳嗽嗆咳、失音，痰中帶血，無夢而遺精，腰背酸痛，這是陰邪固結、陽氣浮越的表現。應當用清上納下之法。

原文

制洋參（一錢半）沙參（二錢）丹皮（二錢）人中白（一錢）橘白（一錢半）烊化阿膠（三錢）麥冬（二錢）玉竹（二錢）冬桑葉（一錢半）加枇杷葉二片。

白話

制洋參（一錢半）沙參（二錢）丹皮（二錢）人中白（一錢）橘白（一錢半）烊化阿膠（三錢）麥冬（二錢）玉竹（二錢）冬桑葉（一錢半）加枇杷葉二片。

原文

（案11）咳血氣喘，寒熱便溏。病起肝腎下損，迫及脾胃，二氣交備，恐草木難以奏效。

白話

（案11）咳血氣喘，寒熱往來，大便稀溏。病起於肝腎下損，累及脾胃，陰陽二氣交相困備，恐怕草木之藥難以奏效。

原文

西黨參（三錢）阿膠（二錢）炙五味（三分）茯神（三錢）懷山藥（二錢）制於術（二錢）麥冬（二錢）炒棗仁（三錢）橘紅（一錢半）加紅棗四枚。

白話

西黨參（三錢）阿膠（二錢）炙五味（三分）茯神（三錢）懷山藥（二錢）制於術（二錢）麥冬（二錢）炒棗仁（三錢）橘紅（一錢半）加紅棗四枚。

原文

（案12）咳嗆，咽痛，惡風內熱。陰傷及陽，已成怯疾。

白話

（案12）咳嗽嗆咳，咽喉疼痛，惡風內熱。陰傷及陽，已成虛勞之疾。

原文

烊化阿膠（二錢）沙參（二錢）生蛤殼（三錢）橘白（一錢半）冬桑葉（二錢）白花百合（三錢）米仁（三錢）人中白（一錢）川貝（二錢）加枇杷葉二片。

白話

烊化阿膠（二錢）沙參（二錢）生蛤殼（三錢）橘白（一錢半）冬桑葉（二錢）白花百合（三錢）米仁（三錢）人中白（一錢）川貝（二錢）加枇杷葉二片。

原文

（案13）咳血延至便溏，此勞怯之末傳也，甚為辣手。

白話

（案13）咳血發展到大便稀溏，這是勞怯的末傳階段，甚為棘手。

原文

炙綿耆（二錢）焙麥冬（二錢）懷山藥（二錢）橘白（一錢半）雲苓（三錢）制於術（一錢半）炙五味（三分）炒米仁（三錢）京川貝（二錢）加冬桑葉二錢，紅棗仁四個。

白話

炙綿耆（二錢）焙麥冬（二錢）懷山藥（二錢）橘白（一錢半）雲苓（三錢）制於術（一錢半）炙五味（三分）炒米仁（三錢）京川貝（二錢）加冬桑葉二錢，紅棗仁四個。

原文

（案14）失血後咳逆不休，間有寒熱，診六脈數虛。

白話

（案14）失血後咳逆不止，間有寒熱，診得六脈數而虛。

原文

此由陰損及陽也，症已延入怯門，草木焉能振頓？

白話

這是由陰損及陽，病勢已延入虛勞之門，草木之藥怎能振作恢復？