二、肝風（1）

（案1）氣虛兼夾濕邪，脾陽運化遲緩，肝木也無法暢達。以培補中焦為主，擬用甘平之劑。

潞黨參三錢，枸杞子二錢，新會皮一錢，茯神三錢，菟絲子三錢，杜於術一錢半，法半夏一錢半，歸身二錢，澤瀉一錢半，加胡桃肉三錢，龍眼肉五枚。

（案2）肝藏血，用心過度，心不能生血，肝所藏的血也消耗，肝木不滋養則邪氣亢盛，亢盛必會欺侮脾土，胃氣本來虛弱，胃脘部作痛，牽連到兩脅，這是肝的經絡。木鬱則應疏達，木枯則宜培養。脈象右手濡而調和，左手大而不弦。擬方用藥，參以溫煦之法，順應春季的時令。

高麗參一錢半，水炙甘草三分，安南肉桂四分，新會皮七分，茯神三錢，炒遠志一錢，炒棗仁三錢，制透香附三錢，枸杞子二錢，炒黑歸身二錢，澤瀉一錢半，加沉香片三分。

（案3）患者盛，右。心藏神，肝藏魂，心不生血，肝木失於濡養，魂不得安寧，木鬱不暢達，必致欺侮脾土，脾中虛弱，土弱則木更加不榮，氣升不降，君火被擾亂，神靈無主，陰盛而陽無所依附，時常覺得虛煩，接近癇厥。血為心所生，必須得到離火之化。

按脈左手弦大而虛，右手濡澀不調，統觀整體大體，營氣並虧，中焦無實火，擬用甘溫之劑。補氣調營，兼理奇經八脈。

心為離卦，君火衰則無主；肝為震卦，木亢則厥逆。用藥必須溫補，不可用苦寒重鎮的藥品。

炒黨參三錢，於術二錢，歸身二錢，棗仁三錢，遠志一錢，新會一錢，上肉桂三分，丹參二錢，香附三錢，杜仲二錢，茯苓三錢，加龍眼五枚。

復診：肝膽震巽，同屬於木，木鬱不暢達，四火動心。心，屬於陰火。

木火引動君火，營液內耗，木失滋養，中空無主，煩擾不安，肝藏魂，血少則夜間不得眠。魂，是陽氣中最靈動的。膽主決斷，營虛則膽怯，病症純屬於虛。

虛者可以補，但其中關於七情的，則不是藥力所能及的。右手脈緊細而弦，右關脈浮大，寸脈略濡。擬方用葉劑靜攝。

懷熟地六錢，棗仁三錢，歸身二錢，香附三錢，龍齒五錢，茯神三錢，新會一錢，潞黨參三錢，丹參二錢，遠志一錢，川芎一錢，龜板五錢，加龍眼肉五枚。

復診：大體情況與前相同，但氣候則上升，天氣寒冷乾燥，時令應當斂藏，脈象左手大而時見虛弦，右手浮大而濡，並且沒有數象也不勁急。

心主血而藏神，思慮生於脾，肝藏魂而膽主決斷，脾陽中虛，氣不能統帥血，血失去正常運行，內部失去滋養，神魂不安，心無主而事不能決斷，與癇症不同，與怔忡也不同。

總之，氣旺則神有所歸，氣能生血，則肝脾調和而行動停止有序。仍擬用補法，參用溫疏。

懷熟地六錢，於術一錢半，乾薑五分，肉桂三分，茯苓三錢，遠志，潞黨參三錢，棗仁三錢，歸身二錢，五味三分，麥冬三錢，新會，加龍眼肉五枚。

（案4）肝脾不調，正氣虛弱則本邪時常亢盛。近來感受外風，兼夾積酒，留滯於太陽、少陽二經，蒸鬱不達，午後發熱，胃脘部不舒，時或脹悶。右手脈見澀。不宜進補，暫擬疏泄之法。

茅朮一錢半，炒枳實一錢半，細桂枝四分，陳皮一錢，大腹皮一錢半，加薄荷八分，炒小樸一錢，炒柴胡四分，廣藿香一錢半，茯苓三錢，酒炒當歸二錢。

（案5）腎陰下虛，水不能生木，脾陽中虛，土不能敗木，木旺則剋土，土痛則亦剋水，脾腎兩虛，少陽風動，這是虛的表現。以靜制動，應當主用培補。

砂仁炒熟地六錢，於術一錢半，新會皮一錢，棗仁三錢，遠志一錢，肉桂三分，鱉甲四錢，梔子二錢，福澤瀉一錢半，加胡桃二錢。

複方：去掉肉桂、鱉甲，加入鹽水炒杜仲、茯神、甘菊、熟地（用牡蠣炒）。

（案6）右。肝風挾痰，上衝包絡，氣滯則厥逆，先笑而後肢節牽動，脈來弦細。包絡與肝同屬厥陰，所以厥逆；靠近心，所以笑。擬用開通之法。

炒黨參三錢，川連三分，白蒺藜三錢，丹參二錢，橘紅一錢，炒棗仁三錢，半夏一錢半，小枳殼一錢半，茯神三錢，加燈心一札。

（案7）右。肝主風，風必有火，這是巽卦之象。雖說是火，但為風火家人之象。傷於外者必反其家，所以必有外感而後發作。現正當木氣旺盛，暫停補劑，以清肝養胃為主。

生地五錢，山梔一錢半，甘菊一錢，茯神三錢，當歸二錢，天竺黃，羚角一錢半，橘紅一錢，白芍一錢半，川斛三錢，蒺藜三錢，加燈草。

（案8）左。太陽經感受風邪兼夾寒濕，起初因頸項不舒，流入左臂，漸漸覺得酸楚。加上敷治臂部，臂部鬆緩又發頭風。肝陽未旺，外風引動內風，留滯於經絡。風為陽邪，沒有固定位置。脈澀，平素體質氣虛，多痰，目前病患尚輕。宜擬宣通理氣之法。

生地四錢，秦艽二錢，當歸二錢，橘絡，石斛三錢，茯苓三錢，羌活一錢半，羚角一錢半，桂枝四分，枳殼一錢半，薑黃一錢，加桑枝五錢，忍冬藤五錢。

（案9）肝屬木，得土才能生長，得水才能滋潤，木托根於土，所謂水，以坎水為本體，營血為作用，土潤澤則木發榮，虛則邪氣亢盛，亢盛必欺侮土，發作時宜疏泄，平時宜補養。擬方平時常服。

於術一錢半，歸身二錢，柴胡六分，新會一錢，艾絨一錢，香附三錢，白芍一錢半，茯神三錢，鬱金一錢，杜仲二錢，加玫瑰花二朵，煨薑二片。

（案10）頭風頻繁發作，太陽少陽兼症，營液向來虧損，脈來弦細。難以斷根。治風先治血，肝脾兼調。

當歸二錢，羌活一錢半，薄荷八分，橘紅一錢，蒺藜三錢，白芍一錢半，柴胡六分，茯苓三錢，阿膠二錢，藁本一錢，加生薑兩片。

（案11）肝脾兩虧，虛風入腦，舌中脫液。應當用滋養攝納之法。