原文
(案1)症起先咳後脹,由肺及脾,脾主運化,脾病則消磨失職,飲聚於中土,虛不能安木。肝木乘隙而侮,中氣欠和,是以腸鳴作瀉脹痛交加,顯系肝脾不和之故。想肝脾為仇讎之藏,風木主令,客氣少陽,厥陰少陽同司相火,相火擾動,內引濁飲上升,營衛留止,厥氣逆上,真邪相攻,此脹痛所由來也。現下常咯濁飲,脹痛仍不能和,甚則痛引腰間,下連少腹。
(案1)病症起初是先咳嗽後腹脹,從肺影響到脾,脾主司運化,脾病就會導致消化功能失常,水飲積聚在脾胃中焦,虛弱而不能安定肝木。肝木趁機侵犯,中氣失調,因此腸鳴、腹瀉、脹痛同時發生,明顯是肝脾不和的緣故。想肝脾是相互對立的臟腑,風木主時令,客氣為少陽,厥陰與少陽共同主司相火,相火擾動,在內引導濁飲上升,營衛氣滯留,厥氣上逆,正氣與邪氣相互攻衝,這就是脹痛發生的原因。目前經常咳吐濁飲,脹痛仍然無法緩解,嚴重時疼痛牽引到腰部,向下連到少腹。
原文
腎亦未免暗傷,非但脾土失調,肝腎亦為同病。經云:肝脹者,脅下滯而痛引少腹;腎脹者,腹滿引背央央然。腰骱作痛,症形與經文相符。診脈細弦而近數,舌苔薄而根帶膩白,此脈之數乃系相火擾動,作邪熱之相干,恐其木旺無制上犯陽明,有嘔逆胃呆之虞。拙擬溫脾腎佐以平肝,非敢過投燥熱反動其陽耳。
腎也難免受暗傷,不只是脾土失調,肝腎也同樣生病。《內經》說:肝脹的症狀是脅下脹滿而疼痛牽引少腹;腎脹的症狀是腹部脹滿牽引背部不舒。腰部關節作痛,症狀與經文相符。診得脈象細弦而接近數脈,舌苔薄而根部帶膩白,這個數脈是因為相火擾動,成為邪熱干擾,恐怕肝木過旺沒有制約而上犯陽明經,有發生嘔吐、食慾不振的疑慮。我草擬溫補脾腎、輔以平肝的方劑,不敢過用燥熱藥物反而擾動陽氣。
原文
猺桂心,江西術,淡吳萸,雲苓,淡乾薑,東白芍,煨肉果,白毛皮,茯神,金鈴子,來復丹,補骨脂,花龍骨,半夏,陽春砂
猺桂心,江西術,淡吳萸,雲苓,淡乾薑,東白芍,煨肉果,白毛皮,茯神,金鈴子,來復丹,補骨脂,花龍骨,半夏,陽春砂
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