愛月廬醫案

肺癰

肺癰

肺癰6
原文
(案1)肺主五臟之華蓋,出聲音而澤逮皮膚;又為百脈之朝宗,通呼吸而權歸清肅。若元氣自強,皮毛固密,縱有客邪,安能內侵?尤如暗室潛修,陰液早傷於平素;風塵勞瘁,風溫復感於今時。以致肺機不暢,降令失權,釀成肺癰之患。於茲半月有餘,蔑一毫之效,痰涎漉漉,咳嗽頻頻,或膿或血,時穢時腥。
白話
(案例1)肺是五臟的華蓋,發出聲音並潤澤皮膚;又是百脈匯聚之處,主管呼吸而權責在於清肅。如果元氣強健,皮毛緊密,即使有外邪,怎能內侵?就像在暗室中潛心修養,陰液早已在平日受損;加上風塵勞累,又於此時感染風溫。導致肺氣運行不暢,肅降功能失職,釀成肺癰的疾病。至今已半個多月,沒有一點效果,痰涎流出不止,咳嗽頻繁,時而膿痰時而血痰,氣味時而穢臭時而腥。
原文
中府時覺隱痛,左臥常嘆不寧。脈右大而左弦,肝火有上升之兆;舌微黃而尖絳,肺津無下降之徵。必須暢彼情懷,濟以藥餌,庶乎漸臻康泰矣。第愚粗諳方書,稍明藥性,命含毫而施治,勉濡筆而撰方,愧拙陋之無能。候尊翁以斧政。
白話
中府穴時常感到隱隱作痛,向左側躺臥時常嘆息不安。脈象右手大而左手弦,是肝火有上升的徵兆;舌苔微黃而舌尖絳紅,是肺津沒有下降的表現。必須讓他心情舒暢,再配合藥物治療,或許可以逐漸恢復健康。只是我粗略通曉方書,稍微了解藥性,奉命動筆治療,勉強提筆開方,慚愧自己拙劣無能。敬請尊翁斧正。
原文
旋覆花,瓜蔞仁,真滁菊,粉丹皮,叭杏仁,川貝,黛蛤散,北沙參,白荷花露,枇杷露,炒蘇子,肥知母
白話
旋覆花、瓜蔞仁、真滁菊、粉丹皮、叭杏仁、川貝、黛蛤散、北沙參、白荷花露、枇杷露、炒蘇子、肥知母
原文
二診,前進肅肺清金兼熄肝陽一法,身熱稍和似有轉機之象,但痰多氣急,金府之右降失權,肋痛頭眩,肝垣之左升太過。脈左弦而右大,邪熱未平;舌邊絳而中黃,陰液暗損。假令胃陽受傷,子母少相生之力,大便溏泄表裡無相助之能。幸而倉廩之令有專權,戊土恰能化育;傳道之官恆固守,庚金尚得升扶。
白話
第二次診治,前次使用肅肺清金兼熄肝陽的方法,身體發熱稍微緩和,似乎有轉機的跡象,但是痰多氣急,肺臟的肅降功能失職,脅痛頭暈,肝臟的左升太過。脈象左手弦右手大,邪熱未平;舌邊絳紅舌中苔黃,陰液暗暗受損。假如胃陽受傷,則子母之間缺少相生的力量,大便溏泄則表裡沒有互相幫助的能力。幸好脾胃有專權,胃土恰能運化;大腸恆常固守,大腸金還能得到升扶。
原文
據云夜寐少寧,此非胃不和而臥不安之理,良由肝陽之未靜,肺火之難清耳。《內經》云:肝熱則魂不歸舍,肺熱則魄不歸藏,即此之謂也。面帶萎黃,濕邪未化。口不燥渴,蓄飲內留。仍清肅太陰以冀餘邪之宣化,加以安舒靜養,可望肝火之漸平。非敢說夢,聊以解嘲。
白話
據說夜間睡眠不安,這不是胃不和則臥不安的道理,實是由於肝陽未靜,肺火難以清除罷了。《內經》說:肝熱則魂不歸於肝舍,肺熱則魄不歸於肺藏,就是這個意思。面色萎黃,濕邪未化解。口不乾渴,是水飲內停。仍繼續清肅太陰肺經,希望剩餘之邪得以宣化,再加上安舒靜養,可望肝火逐漸平息。不敢說夢話,姑且以此解嘲。
原文
西洋參,知母,枇杷露,杏仁,瓜蔞仁,旋覆花,玉竹,驢皮膠,麥冬,滁菊花
白話
西洋參、知母、枇杷露、杏仁、瓜蔞仁、旋覆花、玉竹、驢皮膠、麥冬、滁菊花