原文
(案1)先天不足,少陰失封蟄之司;寒濕深沉,命門無內融之力。毒阻腎俞,小啻城狐社鼠;投治非法,無殊市虎杯蛇。㗖夫人之氣血,如天地之循環不已,今為寒濕所阻,經脈壅塞,營氣不從,遂成腎俞虛痰之候。穿潰以來已經月餘,依然清水連綿,宛若漏卮之難塞;形容癟瘦,幾同枯木之無榮。
(案1)先天不足,少陰失去封藏蟄伏的功能;寒濕邪氣深沉,命門沒有內在融化的力量。毒邪阻滯在腎俞,好比城狐社鼠(難以清除);治療方法不當,如同市虎杯蛇(疑神疑鬼)。耗損人的氣血,如同天地循環不停,如今被寒濕阻滯,經脈壅塞,營氣不順,於是形成腎俞虛痰的證候。穿破潰爛以來已經一個多月,仍然清水連綿不斷,好像漏卮難以堵塞;形體消瘦,幾乎像枯木沒有生機。
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想七節之旁,原是腎經之道路。蓋腎為性命根本,藏精、藏氣、藏神;又為先天真陽,育女、育男、育壽。生生不已,化化無窮,多由此而致也。乃今漏泄已久,不特技巧難出,而肝木亦失其湧濡。經云:肝木亦腎同位,乙癸同源。腎水既虧,肝木安得無恙平?邇來兩足屈而不伸,時有氣衝之象,則木失榮養,已露其端倪。雖胃氣尚未全敗,中陽猶可支持,而源遠根深,圖治甚難。
想那七節之旁,原是腎經的道路。腎是性命的根本,藏精、藏氣、藏神;又是先天真陽,生育男女、延續壽命。生生不息,變化無窮,大多由此而來。如今漏泄已久,不僅技巧難以施展,而且肝木也失去濡養。經書說:肝木與腎同位,乙癸同源。腎水既然虧損,肝木怎能安然無恙?近來兩足彎曲不能伸直,時常有氣上衝的現象,這是肝木失於榮養,已經露出端倪。雖然胃氣尚未完全衰敗,中陽還能支持,但病源深遠,治療十分困難。
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若過投辛熱,深恐陰液愈耗;徒進寒涼,更慮元陽驟脫。今將投甘溫扶正者乎,抑以甘寒育陰者耶?靜坐以思,必須陰陽並補,參入精血有情之品,或可汲西江之水聊滋乾涸之魚耳。理之是否?候高明採奪。
如果過多用辛熱藥物,深恐陰液更加耗損;只服用寒涼藥物,更擔心元陽突然脫離。現在是要用甘溫扶正呢,還是用甘寒育陰呢?靜坐思考,必須陰陽並補,加入精血有情之品,或許可以汲取西江之水暫時滋潤乾涸的魚罷了。道理是否正確?等待高明裁決。
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高麗參,大熟地,制首烏,厚杜仲,白歸身,淮山藥,女貞子,潼蒺藜,紫河車,菟絲子,淡蓯蓉,枸杞子
高麗參,大熟地,制首烏,厚杜仲,白歸身,淮山藥,女貞子,潼蒺藜,紫河車,菟絲子,淡蓯蓉,枸杞子
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(案2)年近六旬,陽氣日就虧損。陽虛者,濕必勝。濕邪久踞,氣血為之壅遏,遂成腎俞發之候。症起未經旬日,而根盤幾同覆碗,木硬隱痛,皮色如常,脈息細澀欠利,舌苔淡白且膩,間有寒熱。種種症情,總不外乎陽虛濕勝使然,況平素惡寒喜暖,聲發不揚,下體時有痠痛,濕盛陽浮已露端倪,以脈參症,深恐難以消散,拙擬和陽利濕兼謂調氣血一法。冀其移深居淺之意,愚見如是,未識當否。
(案2)年近六十,陽氣日漸虧損。陽虛的人,濕邪必然偏勝。濕邪久留,氣血因此壅塞,於是形成腎俞發的證候。發病不到十天,而根盤幾乎像覆碗一樣大,堅硬隱痛,皮色正常,脈象細澀不利,舌苔淡白而膩,時有寒熱。種種症狀,總不外乎陽虛濕勝所致,何況平素怕冷喜暖,聲音不揚,下身時常酸痛,濕盛陽浮已露端倪,根據脈象參合症狀,深恐難以消散,我擬用和陽利濕兼調氣血的方法。希望使病邪從深處移到淺處,我的見解如此,不知是否恰當。
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東洋參,杜仲,潼蒺藜,赤芍,補骨脂,淡蓯蓉,生米仁,木香,炒歸身,茯苓,鹿角膠,紫衣胡桃
東洋參,杜仲,潼蒺藜,赤芍,補骨脂,淡蓯蓉,生米仁,木香,炒歸身,茯苓,鹿角膠,紫衣胡桃
原文
(案3)大凡腎俞之症,前賢議論不一,或謂腎居至陰之地,不可以陽症治之;或曰先天之陽,不可以陰證治之。誰知陰中有陽,陽中有陰,陰陽懷抱兒同太極。分而言之,謂之陰陽;合而言之,謂之元氣。元氣之分陰陽,如太極之分兩儀。故未有陰虛而陽無礙,陽虛而陰無累矣。
(案3)大凡腎俞的病症,前賢議論不一致,有人說腎居於至陰之地,不可以陽症治療;有人說先天之陽,不可以陰證治療。誰知道陰中有陽,陽中有陰,陰陽互相懷抱如同太極。分開來說,叫做陰陽;合起來說,叫做元氣。元氣分為陰陽,如同太極分為兩儀。所以沒有陰虛而陽不受影響,陽虛而陰不受拖累的。
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不過有由陰虛而及於陽虛者,有由陽虛而及於陰虛者也。想尊翁自去年先見音低,惡寒,繼而腰痛內熱,顯由陽虛而及於陰。陰陽俱虛,濕邪乘虛下注,營氣不凋,遂成斯症耳。蓋腎俞為少陰本穴,關係甚大,此處生疽,豈可不深慮乎?幸而瘡形未見黑色,高腫漸增,將欲釀膿之象,可無黴爛之虞。姑仿陳遠公兩治散參入補托一法,俾其速潰為要。
不過有由陰虛發展到陽虛的,有由陽虛發展到陰虛的。想您從去年先出現聲音低沉、怕冷,接著腰痛、內熱,顯然是由陽虛發展到陰虛。陰陽俱虛,濕邪乘虛下注,營氣不調,於是形成此症。腎俞是少陰經的本穴,關係很大,此處生疽,怎能不深慮呢?幸好瘡形沒有出現黑色,高腫逐漸增加,即將化膿的樣子,可以沒有黴爛的憂慮。姑且仿照陳遠公的兩治散加入補托一法,使其迅速潰破為要。
原文
東洋參,豨薟草,防己,白芍,白朮,當歸,炙甲片,生黃耆,甘草,茯苓,銀花,杜仲,龜鹿二仙膠
東洋參,豨薟草,防己,白芍,白朮,當歸,炙甲片,生黃耆,甘草,茯苓,銀花,杜仲,龜鹿二仙膠
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