愛月廬醫案

附骨疽

附骨疽

附骨疽19
原文
(案1)症起多年,顯系沉寒之疾。疽名附骨,原是痼冷之邪。
白話
(案例一)此病發病多年,明顯是積久深重的寒邪所致的疾病。疽的名稱叫附骨疽,原本就是頑固寒邪所引起。
原文
背如鱉背,督脈已露其虛端倪;胸若雞胸,仟脈自形其損象。
白話
背部像鱉的背一樣駝起,督脈已經顯露出虛損的跡象;胸部像雞胸一樣凸起,任脈自然呈現出損傷的形態。
原文
脈息虛而少神,先天已經告憊;飲食少而欠運,後天未常非虧。
白話
脈象虛弱而缺乏神氣,說明先天之氣已經疲憊;飲食減少且消化不良,後天之氣也未嘗不是虧損。
原文
形羸肉削,由於元氣之難榮;膝屈筋傷,不外營陰之失養。
白話
身體瘦弱、肌肉消削,是由於元氣難以濡養全身;膝蓋彎曲、筋脈受傷,不外乎是營陰失於滋養。
原文
膿水連綿,宛若漏卮之難塞,皮膚枯槁,幾同敗鼓之無修。
白話
膿水連綿不斷,就像漏水的杯子難以堵塞;皮膚乾枯憔悴,幾乎如同破敗的鼓無法修補。
原文
邪踞筋骨,無殊社鼠城狐;病入膏肓,誰曰杯蛇市虎。
白話
邪氣盤踞在筋骨之間,就像社廟中的老鼠、城牆上的狐狸一樣難以清除;疾病已經深入膏肓,誰還說這不是疑難重症呢?
原文
深察症情,不獨身軀生廢;參究脈理,且恐性命難全。拙擬固本之方,聊為延年之計。
白話
深入觀察病情,不僅身體可能殘廢;仔細研究脈理,更擔心性命難以保全。我笨拙地擬定一個固本的方子,姑且作為延續生命的打算。
原文
高麗參(五錢) 於術(一錢半) 淡蓯蓉(三錢) 綿耆(四錢) 杜仲(四錢) 大熟地(四錢) 歸身(四錢) 制首烏(三錢) 杞子(三錢) 穀芽(三錢) 龜鹿二仙膠(一兩)
白話
高麗參(五錢) 於術(一錢半) 淡蓯蓉(三錢) 綿耆(四錢) 杜仲(四錢) 大熟地(四錢) 歸身(四錢) 制首烏(三錢) 杞子(三錢) 穀芽(三錢) 龜鹿二仙膠(一兩)
原文
(案2)據述,病情自去年七月間,左股先覺隱痛,不紅不熱,皮色如常,延至冬底,穿潰,膿水清而且多。
白話
(案例二)據病人描述,病情從去年七月開始,左大腿先感覺隱隱作痛,不紅不熱,皮膚顏色正常,拖延到年底,穿破潰爛,膿液清稀而且量多。
原文
靜思其故,顯系寒濕深伏筋骨,致成附骨疽之候。
白話
靜下心來思考原因,明顯是寒濕之邪深伏在筋骨之中,導致形成了附骨疽的證候。
原文
穿潰以來,屈指已經半載,仍然膿水連綿,瘡口細小,形羸肉削,飲食少思,按得脈息細數少神,舌色淡白。夫細為氣虛,數為血虛,舌苔白。中氣已憊矣。症情一派虛象,非補不宜。拙擬調養氣血兼救胃陽一法。
白話
自從穿破潰爛以來,屈指一算已經半年,仍然膿水連綿不斷,瘡口細小,身體瘦弱、肌肉消削,飲食不振,切脈感覺脈象細數而缺乏神氣,舌頭顏色淡白。脈細是氣虛,脈數是血虛,舌苔白。中氣已經疲憊了。病情呈現一派虛象,非用補法不可。我笨拙地擬定一個調養氣血兼顧挽救胃陽的方法。
原文
東洋參 淮山藥 炒歸身 大熟地(砂仁炒) 青鹽皮 炒於術 炒穀芽 炒白芍 白茯苓 炙甘草
白話
東洋參 淮山藥 炒歸身 大熟地(用砂仁炒) 青鹽皮 炒於術 炒穀芽 炒白芍 白茯苓 炙甘草
原文
蓋聞附骨疽之症,前賢論有數端,或由露臥風冷,寒濕深襲而成者;或應房欲之後,外邪乘虛而入者;亦有浴後乘涼而致者;又有勞傷瘀滯而成者。以上數端皆由元氣不足而來。
白話
聽說附骨疽這種病症,前代賢醫論述有幾種原因:有的是因為露宿受風著涼,寒濕之邪深入侵襲而形成;有的是在房事之後,外邪趁虛而入;也有洗浴後貪涼而導致的;又有因勞累損傷、瘀血停滯而形成的。以上幾種原因,都是由於元氣不足而引起。
原文
想尊翁雖無臥露勞傷之患,然風寒暑濕安能竟無稍受?
白話
想來您父親雖然沒有露宿或勞累損傷的問題,但風寒暑濕這些外邪怎麼可能完全沒有稍微感受過呢?
原文
況形軀單薄,顯屬先天不足;飲食少思,的系後天又虧。先天陽氣在腎,後天陽氣在脾。
白話
何況身體單薄,明顯屬於先天不足;飲食不振,確實是後天又虧損。先天的陽氣在腎,後天的陽氣在脾。
原文
脾主肌肉,脾陽不振,則肌肉失其流暢,邪氣最易逗留;腎主骨髓,腎陽不充,則骨髓不得宣通,毒邪每易深伏。
白話
脾主管肌肉,如果脾陽不振,那麼肌肉就會失去通暢,邪氣最容易停留;腎主管骨髓,如果腎陽不充實,那麼骨髓就不能宣通,毒邪往往容易深伏。
原文
現視症勢,顯系膿毒內搏骨節,是以久潰難斂也,甚至患在一股而兩腿皆屈不伸。
白話
現在觀察病情趨勢,明顯是膿毒內攻骨節,所以才會久潰難以收口,甚至病在一條大腿,而兩條腿都彎曲不能伸直。
原文
良由膿水久潰,血液受傷,筋絡失其榮養而然,仍從前策加減,候鹿翁裁之。
白話
這实在是因為膿水長時間潰流,血液受到損傷,筋脈失去濡養的緣故。仍然沿用之前的方案加減,等候您父親裁決。
原文
東洋參 穀芽 杞子 淮山藥 白芍 青鹽皮 茯苓 熟地 炙甘草 於術 歸身 龜鹿二仙膠
白話
東洋參 穀芽 杞子 淮山藥 白芍 青鹽皮 茯苓 熟地 炙甘草 於術 歸身 龜鹿二仙膠