愛月廬醫案

喉蛾

喉蛾

喉蛾18
原文
(案1)素來陰分不足,熱邪內蘊。近感風溫,引動伏邪,鬱蒸化火,火升而為痰,痰火上攻,逆於肺胃之脈,遂成喉蛾之症。
白話
這個案例中,患者向來陰分不足,體內蘊含熱邪。最近感染風溫,引發體內伏藏的邪氣,鬱積蒸發化為火,火氣上升化為痰,痰火向上攻擊,逆犯肺胃經脈,於是形成喉蛾的病症。
原文
幾經旬日,仍然咽喉紅腫,甚致湯水難下,項外微腫。
白話
經過了十幾天,仍然咽喉紅腫,嚴重到連湯水都難以下嚥,脖子外面也微微腫起。
原文
夫咽喉為一身之總要,百脈之關頭,又為呼吸之門戶,飲食之道路,方寸之地,所關甚大。幸而痰來且爽,陰液未涸,猶可無虞。
白話
咽喉是全身的要害之地,是百脈的關鍵之處,又是呼吸的門戶、飲食的道路,這小小的地方,關係非常重大。幸好痰液還能咳出且暢快,陰液尚未乾涸,還可以沒有憂慮。
原文
按脈洪數帶弦,舌苔邊紅根膩,究系邪踞肺胃為多而未至於心營。
白話
把脈呈現洪大快速且帶有弦象,舌苔邊緣發紅、根部黏膩,探究起來是邪氣盤踞在肺胃較多,還沒有侵入心營。
原文
拙擬辛涼清解佐以消痰一法,冀其邪有退避三舍之勢,庶無他變之理,否則,願夫子明以教我。
白話
我拙劣地擬定辛涼清熱解毒、輔助消除痰濁的方法,希望病邪能有退避的效果,或許就不會有其他變化了,如果不然的話,請先生明白指教我。
原文
犀角尖 銀花 薄荷 天竺黃 黃芩 竹芯 鮮生地 丹皮 元參 牛蒡子 花粉
白話
犀角尖、銀花、薄荷、天竺黃、黃芩、竹芯、鮮生地、丹皮、元參、牛蒡子、花粉
原文
復診 前擬清火消痰之劑,諸症仍不退舍,究系邪勢鴟張,如火之始燃,難攖其勢也。
白話
再次診斷,之前開立的清火消痰方劑,各種症狀仍然沒有好轉,深究起來是病邪勢力囂張,如同火勢剛開始燃燒,難以抵擋其勢頭。
原文
況體熱不涼,有邪伏陽明之象,痰多且膩,是熱留太陰之徵。
白話
何況身體發熱而不涼爽,有病邪埋伏在陽明的跡象,痰液多且黏膩,這是熱邪停留在太陰的徵兆。
原文
咽喉紅而且腫,熱邪兼挾毒邪;脈息數而帶弦,風火引動鬱火。經云:火者,痰之本;痰者,火之標。痰火盤踞,圖治不易。驟寒則邪鬱而內潰,過散則火焰而腐增。先散後潰,洵屬至理。
白話
咽喉發紅且腫大,熱邪夾雜毒邪;脈搏快速且帶弦象,風火引發了內部鬱結的火邪。經書說:火是痰的根本,痰是火的表現。痰火相互糾纏,難以治療。突然受寒就會使邪氣鬱結而向內崩潰,過度發散就會使火焰蔓延而腐爛加劇。先發散後處理崩潰,確實是至理名言。
原文
邇來大便旬不更衣,項旁腫痛上引頭額,顯系火性上炎風性善竄故也。
白話
近來大便十多天不通暢,脖子兩側腫痛向上延伸到頭額部位,明顯是因為火性向上炎升、風性善於竄行的緣故。
原文
風駕火威,火乘風勢,風火相煽,是以擾攘不休也。
白話
風助長火的威勢,火借風的力量,風火相互助長,因此擾亂不停。
原文
既承雅招,不棄鄙陋,勉爾揮汗撰方,以為蝦力行舟之助耳。
白話
既然承蒙您優雅的邀請,不嫌棄我的淺陋,勉强費力地撰寫藥方,作為幫助划船前進的一點力量罷了。
原文
羚羊角 大力子 元參 馬勃 川貝 連翹 鮮石斛 粉丹皮 竹心 花粉 知母
白話
羚羊角、大力子、元參、馬勃、川貝、連翹、鮮石斛、粉丹皮、竹心、花粉、知母
原文
三診 喉蛾已潰,毒邪有外泄之機;腫勢漸消,痰火無稽留之患。
白話
第三次診斷,喉蛾已經潰爛,毒邪有了向外排出的機會;腫脹的趨勢逐漸消退,痰火沒有積留的問題。
原文
惟喉旁尚有硬塊,大便堅結,脈息細數帶弦,舌質微紅尖絳,此陰液受傷也。
白話
只是喉嚨旁邊還有硬塊,大便乾硬結實,脈搏細微快速且帶弦象,舌頭質地微微發紅且舌尖呈暗紅色,這是陰液受傷的緣故。
原文
而肺胃之熱究屬有餘未淨也,斯時養陰清熱以救津液,勢所必需;而腸胃以通為用,養胃潤腸亦不得不兼顧之。
白話
而肺胃的熱邪畢竟仍然有餘未清除,這個時候滋陰清熱來救津液,是形勢所必需的;而腸胃以通暢為功能,滋養胃氣、潤滑腸道也不能不兼顧到。
原文
若驟進滋膩,猶恐餘燼復燃,余焰復騰,合當與否?侯尊丈裁之。
白話
如果突然使用滋膩的藥物,恐怕剩餘的熱邪會重新燃燒,剩餘的火燄會重新升高,這樣合適與否?請您裁決。
原文
扁金斛 川貝 知母 秫米 瓜蔞仁 銀花 西洋參 純鉤 穀芽 花粉 粉丹皮 連翹
白話
扁金斛、川貝、知母、秫米、瓜蔞仁、銀花、西洋參、純鉤、穀芽、花粉、粉丹皮、連翹