肺癰

（案1）朱某，男性。六月廿四日。同鄉。暑濕風熱之邪，首先侵犯肺臟，肺氣無法下降，氣為血之帥，咳出的血呈紫色，吐出膿液帶有臭味，胸膈隱隱作痛，寒熱交替發作。右手脈象數而洪大，舌質紅，舌苔薄。肺癰已經形成，可能會發生危險變化。擬照《千金要方》的方法加味治療。

桑葉、單桃仁、薏苡仁、甘草節、丹皮、絲瓜絡、瓜蔞、通草、川貝、白桔梗、鮮蘆根。二診：六月廿七日。曾發作過寒熱。

霜桑葉、絲瓜絡、瓜蔞、桔梗、牡丹皮、單桃仁、薏苡仁、生甘草、川貝、白杏仁、荷梗、蘆根。三診：七月一日。

冬桑葉、川貝、桔梗、瓜蔞、白杏仁、薏苡仁、生甘草、通草、絲瓜絡、活水蘆根。四診：七月五日。

冬桑白皮、牡丹皮、瓜蔞、生甘草節、地骨皮、蛤殼、絲瓜絡、蘆根、川貝、白杏仁、薏苡仁、藕汁。五診：七月九日。

蜜炙桑皮、白杏仁、肥知母、絲瓜絡、地骨皮、川貝、天花粉、薏苡仁、炒黑丹皮、生甘草、茯神。鮮藕汁衝服，用白蘆根、白茅根兩味煎湯代水。六診：臭氣尚未清除。

蜜炙桑皮、清阿膠、地骨皮、火麻仁、白杏仁、生石膏、川貝、甘草、北沙參、枇杷葉。

（案2）陳某，男性。九月八日。石牌。風熱之邪鬱結於手太陰肺經，寒熱往來，咳嗽，吐出的痰帶有臭味，顏色青紅交雜。這是肺癰的表徵。

病已超過一個月，脈象數大而挾邪，仍停留在體內，治療起來不容易。擬照《千金要方》加味治療。

冬桑葉、白杏仁、絲瓜絡、瓜蔞、牡丹皮、桔梗、薏苡仁、生甘草、川貝、白蘆根。二診：九月九日。

冬桑葉、絲瓜絡、桔梗、瓜蔞、單桃仁、生薏苡仁、生甘草、通草、川貝、雲茯苓、蘆根。三診：九月十一日。

冬桑葉、白杏仁、生蛤殼、雲茯苓、川貝、生薏苡仁、桔梗、生甘草、地骨皮、絲瓜絡。四診：九月十三日。

桑白皮、絲瓜絡、牡丹皮、白杏仁、地骨皮、天花粉、生薏苡仁、生蛤殼、川貝母、白桔梗、白蘆根、白茅根、鮮藕汁。

五診：九月十四日。秋季時令，風邪燥火之氣，鬱結於上焦而形成肺癰，咳嗽嘔吐膿痰，氣味腥臭夾帶血紅，已拖延超過一個月。

昨日突然大量咯血，血量有一碗甚至一盆之多，到現在仍未止住。脈象左手見芤脈兼數，右手呈小數，舌質紅，舌苔黃。口乾唇燥，胃中不想進食。

肺胃蘊藏之熱向內蒸騰，陰分日益虛損，最令人擔憂的是轉變成虛勞怯弱之症，確實相當棘手。

北沙參、川貝母、清阿膠、雲茯苓、麥冬肉、去皮杏仁、生石膏、粉甘草、蜜炙桑皮、枇杷葉、藕汁。六診：咯血已經止住。

北沙參、清阿膠、川貝、白粳米、麥門冬、生石膏、地骨皮、生甘草、炙桑皮、雲茯苓、雲茯神、生蛤殼、鮮藕汁。

（案3）王某，男性。九月三十日。正義。風溫之邪侵襲鬱結於肺經，寒熱往來，咳嗽，吐出膿液帶有臭味，胸脅疼痛。肺癰已經形成，可能會發生危險變化。

桑葉、絲瓜絡、桔梗、瓜蔞、杏仁、生薏苡仁、生甘草、通草、川貝、白蘆根。二診：十月五日。

桑葉、白杏仁、白桔梗、全瓜蔞、丹皮、絲瓜絡、生甘草、川通草、川貝、生薏苡仁、白蘆根、菩提珠根。三診：十月十一日。臭氣已經減輕，咳嗽也緩和了。

冬桑葉、白桔梗、冬瓜子、生薏苡仁、川貝、生通草、絲瓜絡、全瓜蔞、白杏仁、白蘆根、菩提珠根。

（案4）戈某，男性。十月廿七日。大橋。風溫之邪侵襲鬱結於上焦，寒熱往來，咳嗽，胸脅疼痛，吐出膿液帶有臭味。右手脈象滑而數，舌質紅，舌苔白。肺癰已經形成，可能會發生危險變化。

桑葉、川貝、桔梗、薏苡仁、桃仁、絲瓜絡、生甘草、瓜蔞、枇杷葉、白蘆根。二診：十月廿九日。寒熱交替往來，神誌模糊而喃喃自語。

桑葉、丹皮、杏仁、川貝、絲瓜絡、桔梗、生甘草、蘆根、薏苡仁、瓜蔞。

三診：寒象減少而熱象增多，氣息急促不能納食，咳嗽嘔吐穢臭膿血。血分虛損而邪氣實盛，勉強擬方。

北沙參、麥冬肉、紫菀茸、白杏仁、生甘草、川貝、款冬花、白茯苓、白粳米、橘白、蛤殼。附錄：經驗方

馬君濟良，曾患有肺癰半年有余，病情日益加劇，各種藥物都沒有效果。咳嗽嘔吐膿血，精神一天比一天萎靡倦怠。

經王冠山傳授一法，每日用鮮蘆根一二斤煎湯服用，另外吞服西黃丸，堅持服用多日竟逐漸康復。馬某與我記下此事，以備將來參考一種治療方法。