原文
陽術雲子甫三齡,六月間發熱煩渴,吐泄不休,漸至眼吊口,手足搐搦,醫見險象環生,紛辭治。僕知是慢脾危症,試為竭力手援。此子首由暑濕傷胃,胃中清濁相干,發為吐泄。緣稟賦不強,過用苦寒勝熱,熱未清而元氣被傷,豈可不屏絕苦寒言治乎。急投附子理中挽垂危之胃氣,招渙散之真陽,或可有濟,倘猶以熱渴為實邪,決無生理矣。
陽術雲的兒子才三歲,六月間發熱、煩渴、嘔吐、腹瀉不止,漸漸發展到眼睛上吊、口角歪斜,手腳抽搐。醫生看到危險的症狀接連出現,紛紛推辭不治。我知道這是慢脾的危重證候,姑且盡力救治。這個孩子起初是因為暑濕傷了胃,胃中清濁之氣混亂,導致嘔吐腹瀉。由於先天稟賦不強,又過度使用苦寒藥物來清熱,結果熱邪未清而元氣已經受傷,怎麼可以不摒棄苦寒藥物來治療呢?趕快用附子理中湯來挽救垂危的胃氣,招回渙散的真陽,或許還有希望。如果仍然把發熱口渴當作實熱邪氣,那就絕對沒有生還的可能了。
原文
初服一帖,無減添,加重參、附,再進兩帖,方有起色。三四日間,計吃主附四兩,野參兩支,可算重也。夫慢脾一症之成,初由吐泄罄其胃陰,又加肝風來劫,胃中濡潤全無,故胃陽失其留,浮越於外,煩熱不休。手足搐搦者,筋失濡養也。眼吊口者,陽絡風乘也。大抵生附溫,可招浮越真陽,人參甘潤,可滋燥胃液,陽反陰生,則肝風自息。
起初服用一劑,病情沒有增減,於是加重人參、附子的用量,再服兩劑,才開始好轉。三四天之間,總共用了主附子四兩,野山參兩支,可以算是用量很重了。慢脾這一證候的形成,起初是由於嘔吐腹瀉耗盡了胃陰,再加上肝風來劫奪,胃中完全失去濡潤,所以胃陽無法停留,浮越於外,導致煩熱不停。手足抽搐,是因為筋脈失去濡養。眼睛上吊、口角歪斜,是因為陽絡被風邪侵襲。大致上,生附子性溫,可以招回浮越的真陽;人參甘潤,可以滋養乾燥的胃液。陽氣回復,陰液滋生,那麼肝風自然平息。
原文
慢脾之來去,大都類此。非然者,胃陰既被吐瀉所傷,再與薑、附燥之能不速敗乎。又同時劉姓外甥五歲,發熱嘔吐不泄,醫與柴、葛、芩、連等藥,又至口眼喎斜,手足抽扯,筋惕肉顫之狀不一,而診脈虛澀而數,症雖頗類慢脾,實由肝寒而筋失溫煦之咎。如謂胃津被劫,肝陽披猖,嘔、渴、煩、熱各情,都不見甚也。
慢脾證的來去,大致如此。如果不是這樣,胃陰已經被吐瀉所傷,再使用生薑、附子這類燥熱的藥物,難道不會迅速敗壞嗎?另外,同時有一位姓劉的外甥,五歲,發熱嘔吐但不腹瀉,醫生用了柴胡、葛根、黃芩、黃連等藥,又導致口眼歪斜,手足抽搐,筋惕肉顫等各種症狀。診脈見虛澀而數,證候雖然很像慢脾,但實際上是因為肝寒而筋脈失去溫煦的緣故。如果說是胃津被劫,肝陽猖獗,那麼嘔吐、口渴、煩躁、發熱等症狀都不會很明顯。
原文
與資壽解語湯,取羚角舒筋,羌、防祛風,竹瀝、薑滑痰,附子溫肝。一帖風息,再帖全止。不用理中者,因未見泄瀉,只作嘔吐,中氣被傷甚也。
給予資壽解語湯,取羚羊角舒筋,羌活、防風祛風,竹瀝、生薑化痰,附子溫肝。一劑藥後風證平息,再服一劑完全停止。不用理中湯的原因,是因為沒有出現腹瀉,只有嘔吐,中氣受傷很嚴重。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。