鄒亦仲醫案新編

腎虛頭痛

腎虛頭痛

腎虛頭痛2
原文
劉芳湘,頭痛頭汗,最喜按摩,晝輕夜重,祛風補血,久治無功,脈乃細數無倫,似無胃氣,為腎虛水不含木,木燥生風,上逆於頭而為痛也,豈六淫客邪為患乎。此君素是陽虛於上之體,頭汗畏風喜按,乃其現象;病甚於夜者,因木旺由乎水虧,腎水屬陰,為陰邪甚於陰分之故。治法何必專專以風為哉。
白話
劉芳湘,頭痛且頭部出汗,最喜歡按摩,白天較輕,夜晚加重,曾用祛風補血之法,長期治療無效,脈象細數無倫,似乎沒有胃氣,這是腎虛導致水不涵木,肝木乾燥而生風,風氣上逆於頭部而導致頭痛,豈是六淫外邪所引起的呢?這位先生平素是上焦陽虛的體質,頭出汗、怕風、喜歡按壓,正是其現象;病情在夜晚加重,是因為肝木旺盛由於腎水虧虛,腎水屬於陰,所以陰邪在陰分時更甚。治療方法何必專門針對風邪呢?
原文
以景岳左歸飲加阿膠、蓯蓉,壯水之主法含肝木,上之陽虛,暫不兼顧。倘即與參、茸補上,豈不助肝陽上升為患乎。二帖痛止脈和,即多服此湯善後。候水含木靜,陽不升浮,再與參、茸益上可也。
白話
用張景岳的左歸飲加阿膠、肉蓯蓉,這是壯水之主的方法,涵養肝木,對於上焦的陽虛,暫時不兼顧。如果立即用人參、鹿茸補益上焦,豈不是會助長肝陽上昇而成為禍患嗎?服兩劑後頭痛停止、脈象平和,就多服此湯以善後。等到水能涵木、肝木平靜,陽氣不再上浮,再用人參、鹿茸補益上焦就可以了。