原文
鄒龍氏婦,身面腫大,脈象浮遲,參之仲景五水症,略無一似。擬為腎虛水泛,無據可憑,細詰平昔果有何種病患否,曰腰常痛疼,現又小水頗少,始知腎虛來歷有漸也。與濟生腎氣湯治之,一帖知,數帖已。夫腎者腰之腑也,一失作強之能,自悠悠不舉而作疼痛,乃必然之勢。
鄒龍的妻子,身體和臉部都腫脹,脈象浮而遲,與張仲景所論的五種水病對照,沒有一點相似。我推測是腎虛導致水氣氾濫,但沒有足夠的依據,於是詳細詢問她平日是否患有什麼疾病,她說經常腰痛,現在小便又很少,這才明白腎虛的來源是逐漸形成的。用濟生腎氣湯治療她,一帖藥就見效,幾帖藥便痊癒了。腎是腰的腑臟,一旦失去強健的功能,自然會鬆弛無力而產生疼痛,這是必然的道理。
原文
又腎者胃之關也,關門大開,則水無底止,而傳為消渴;關門大合,則水無輸泄,溢於皮膚而為腫脹。惟開合有度,前陰利水,後陰利谷,胃為水穀之海,方得泰然無事矣。然前陰何以不利,實有脾、肺、腎三臟之關焉。閱景岳註解腎氣湯用能而可知矣。方中地黃、山藥、丹皮,養陰中真水;山茱、桂、附,助陰中陽運;茯苓、澤瀉,利陰水遲滯。使氣化於精,即所以治肺也;補火生土,即所以治脾也;壯水利竅,即所以治腎也。
再者,腎是胃的關口,如果關門大開,水就沒有止境,會傳變為消渴病;如果關門緊閉,水就無法輸送排泄,滿溢到皮膚而成為腫脹。只有開合有節度,前陰利於排尿,後陰利於排穀,胃作為水穀之海,才能安然無事。然而前陰為何不利,其實涉及脾、肺、腎三臟的關聯。閱讀張景岳對腎氣湯的註解,就能明白其中的功用。方中的地黃、山藥、丹皮,滋養陰中的真水;山茱萸、桂枝、附子,幫助陰中的陽氣運化;茯苓、澤瀉,疏利陰水的停滯。使氣能化生於精,這就是用來治療肺;補火以生土,這就是用來治療脾;強壯腎水並通利孔竅,這就是用來治療腎。
原文
一方而兼擅數長,自令氤氳氣化充滿大空,水行三焦而不息矣。腎虛之患既無,水腫又安自來哉。龍氏病情,閱此便悉。
一個方劑同時具備多種功效,自然能使氤氳的氣化充滿全身,水液在三焦中運行而不停息。腎虛的毛病既然沒有了,水腫又怎麼會產生呢?龍氏的病情,看到這裡就完全明白了。
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