鄒亦仲醫案新編

虛癆逝症許其小愈

虛癆逝症許其小愈

虛癆逝症許其小愈5
原文
歐陽洪慶,嗽痰咳血,喘滿難支,倦怠遺精,潮熱消瘦,虛癆現象,損症何多,且六脈短澀,精血多傷之形,因真臟未見,試為竭力手援,似非大補氣血,何克有濟。詢近時所服者何,乃西藥魚肝油也。考此物寒潤成性,多服必伐生生。君之肝血雖枯,頗資濡澤,奈服食經年,而肝木發生之機反為所遏,抑要知天地一年之生髮,全賴春陽,人物一身之生機,亦在肝木,只有培之而無遏之之理。《金匱》所云虛癆諸不足各候殆於君身備見矣,豈非肝木生髮消而不長乎。
白話
歐陽洪慶,咳嗽痰多、咳血,氣喘胸滿難以支撐,疲倦乏力、遺精,潮熱消瘦,虛勞的現象,虧損的症狀何其多,而且六脈短澀,是精血多傷的形貌,因為真臟脈尚未出現,姑且盡力設法救治,似乎不大補氣血,怎能有所幫助。詢問他近來服用的是什麼,原來是西藥魚肝油。考察此物性質寒潤,多服必然損害生機。您的肝血雖然枯竭,頗需滋潤濡養,無奈服用多年,反而使肝木生發的機能受到遏抑,要知道天地一年之生發,全賴春天的陽氣,人體一身之生機,也在肝木,只有培植它而沒有遏抑它的道理。《金匱》所說的虛勞諸不足等各種證候,幾乎在您身上全部顯現了,難道不是肝木生發之氣消滅而不生長了嗎。
原文
料君必素喜膏梁厚味、煎炒炙燔之物,熱積於中,由來有漸,灼熱成痰,布滿肺胃,治法不去痰則逆滿難當,去之則溫燥難避,咳血恐增,遵仲景甘藥進食法,與黃耆建中湯二劑。短澀脈象易為浮緩,浮乃陽象,非內傷所宜,換與都氣湯加沉香引氣入腎,期減喘滿之苦。
白話
推測您平素必定喜歡肥甘厚味、煎炒燒烤之物,熱邪積聚在體內,由來已久逐漸形成,灼熱凝結成痰,佈滿肺胃,治療方法如果不去痰,則氣逆脹滿難以承受;如果去痰,則溫燥之品難以避免,恐怕咳血會增加,遵循仲景用甘藥進食之法,給予黃耆建中湯二劑。短澀的脈象轉為浮緩,浮是陽脈,不是內傷所適宜的,改換都氣湯加沉香引導氣機下行入腎,希望減輕喘息胸滿的痛苦。
原文
雖有起色,又轉為沉緊之脈,緊乃木旺胃衰,所忌尤大,又改服六君加柴、芍補土平肝,痰喘稍平,脈略濡緩矣,夫脈象之變幻,即元氣之支離,吾曾經驗已累,殊非吉兆,法人參養營湯,多服二拾余帖,覺元氣頗振,潮熱倦怠均減。
白話
雖然病情有好轉,但又轉為沉緊之脈,緊是肝木旺盛、胃氣衰敗,所忌諱的尤其重大,又改服六君子湯加柴胡、白芍來補土平肝,痰喘稍微平息,脈象略顯濡緩了。脈象的變幻莫測,就是元氣的分崩離析,我曾經經歷多次,絕非吉兆,治法仿人參養營湯,多服用二十多帖,感覺元氣頗有振作,潮熱倦怠都減輕了。
原文
原賴參、朮輩助脾家健運,水穀得增,四旁飽有輸溉,自無聚液成痰之患;歸、地等堪滋肝腎之陰,筋骨賴以健強,可起倦怠而無力;五味子斂木氣歸根,遠志肉補心氣不足,藥合病情處頗多,故得小效焉。
白話
原本依賴人參、白朮之類幫助脾胃健運,水穀得以增加,四周得以充分輸布灌溉,自然沒有聚液成痰的禍患;當歸、地黃等能夠滋養肝腎之陰,筋骨賴以強健,可以改善疲倦無力;五味子收斂肝木之氣使歸於根本,遠志肉補益心氣不足,藥物與病情相合之處很多,所以獲得小小的療效。
原文
雖然縱費盡深心維護,終莫奈此灼金吸髓之陰火何,惟望此火能延成老痰火,即常有煅液為痰之工作,庶不致剝削元氣於無已,此在延而或成之,不能籍藥力法作到之,奈病者無保養毅力,嗜好頻仍,完望有延成老痰火之餘地哉,仲秋遂逝。
白話
雖然縱然費盡心思維護,終究無可奈何這灼傷肺金、吸耗精髓的陰火,只希望此火能拖延成老痰火,即經常從事煉液為痰的工作,或許不至於無休止地剝削元氣,但這在於拖延或許能形成,卻不能憑藉藥力方法做到。無奈病人沒有保養的毅力,嗜好頻頻不斷,哪裡還有希望有拖延成老痰火的餘地呢?仲秋時節便去世了。