鄒亦仲醫案新編

外邪內熱相釀最深

外邪內熱相釀最深

外邪內熱相釀最深3
原文
王永賢,身頗發熱,渴飲舌絳,溲赤便秘,咳嗽痰多,常是沉沉默默之狀,步履尚能支持,六脈實數,不為指撓。蓋由平昔善飲,積熱夙充,又加時感客邪,合而內蘊,深入營分,日灼真陰,故舌絳而渴飲也。肺金受灼,水源不清,故嗽痰而溲赤也。身熱便閉,沉沉默默諸候,無非為熱極所致而然。
白話
王永賢,身體頗為發熱,口渴欲飲,舌頭深紅,小便色赤,大便祕結,咳嗽痰多,常常是沉默不語的樣子,行動走路尚能支持。六脈實而數,按之有力而不肯屈服。這是由於平日喜歡飲酒,積熱早已充盛,又加上當時感受外邪,內外合併而蘊積,深入營分,每日灼傷真陰,所以舌絳而口渴。肺金被灼,水之上源不清,所以咳嗽有痰而小便色赤。身熱、便閉、沉默不語等症狀,無非是熱極所致而然。
原文
方與防風通聖相宜,除卻麻黃、歸、朮,法避其溫燥;重加硝、黃、石膏,以遏其燎原。服一帖,登廁二次,脈象稍減,頃又數大如前矣。因下後脈躁,頗為焦慮。究屬熱蘊重重,藥不勝病,仍法大劑續進,似不畏其峻也。後又更衣數次,脈症大退,熱不復熾,遂法甘寒泄熱善後。
白話
處方用防風通聖散較為適宜,去除麻黃、當歸、白朮,方中避免其溫燥;再加芒硝、大黃、石膏,以遏止燎原之勢。服用一帖後,排便兩次,脈象稍有減緩,但不久又變得數大如前。因為攻下之後脈象躁動,頗為焦慮。但終究是熱邪蘊結重重,藥力不足以勝病,仍依原法大劑續進,似乎不怕藥力峻猛。後來又排便數次,脈象與症狀大為消退,熱勢不再熾盛,於是改用甘寒泄熱法善後。
原文
月餘復康。
白話
一個多月後康復。