原文
王某稟賦不強,滯下二月餘久,半屬久痢傷脾無疑,醫用補中益氣,殊為有見,進至數帖,病雖減半,究一半不痊,莫明其故,商治於余,竊思積滯未去,多服參、耆必至助邪而甚,既得減半,知積已盡去也。倘徒歸咎於中虛,則進參、耆必克全功。病尚一半不愈者,必另有故存焉。
王某先天體質不強,罹患痢疾兩個多月,多半屬於久痢傷脾無疑。醫生使用補中益氣湯,很有見地,服用幾帖之後,病情雖然減輕一半,但終究還有一半沒有痊癒,不明白其中緣故,前來找我商討治療。我私下思考:積滯沒有去除,多服人參、黃耆必定會助長邪氣而加重病情;既然已經減輕一半,可知積滯已經完全去除。如果只歸咎於中氣虛弱,那麼服用人參、黃耆必定能收全功。病情還有一半沒有痊癒,必定另有原因存在。
原文
忽有悟曰:參、耆奏效,已為久痢傷脾明證。脾可受傷,而腎家安得全不受損乎。脾受傷已得參、耆扶助,腎受損未將何藥維持,此症不收全功之故,胥在乎是。法與金匱腎氣,囑其早服,補中益氣,進於晚間,俾先後二天合治,藥力方不致互混無功。初進一帖,病即如失矣。
忽然有所領悟說:人參、黃耆奏效,已經是久痢傷脾的明確證據。脾臟可以受傷,而腎臟怎能完全不受損呢?脾臟受傷已經得到人參、黃耆的扶助,腎臟受損還要用什麼藥物來維持?這個病症不能收全功的原因,全都在這裡了。治法給予金匱腎氣丸,囑咐他早上服用;補中益氣湯則在晚間服用,使先後二天(脾與腎)合併治療,藥力才不致互相混雜而無效。剛開始服用一帖,病就像消失了一樣。
原文
夫用藥治腎,並未據何種腎虛消息,似跡近冒昧,不知腎虛之悟機,即從參、耆奏效而得,何必現先天摜象哉。修園讀仲景書,知於無字處討求奧義,僕法其意法臨症,亦曾於無症處以護其確息也。醫豈易言哉。
用藥治療腎臟,並未依據任何腎虛的徵象,似乎近於冒昧,卻不知腎虛的領悟契機,正是從人參、黃耆奏效而得到,何必一定要顯現先天虧損的現象呢?陳修園讀張仲景的書,懂得從無字之處探求深奧義理;我效法他的心意來臨床辨證,也曾經在沒有症狀之處來把握確切的信息。醫道豈是容易說的啊!
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。