原文
鄒王氏七月患痢,調治月餘,日趨危篤,延僕試作最後治療,兼決逝期緩速。症現兩顴發赤,渴喜熱飲,裡急後重,所下純紅,時欲搖扇招涼,六脈細數無序。閱前服方藥,辛溫較多於苦寒,相雜而投,無有紀秩。症屬久痢傷陰,辛溫助熱也,明甚。現已陰亡陽越,險象環生,試為勉盡人謀,照法施治,病之效果,斷難預期。
鄒王氏在七月患上痢疾,調理治療一個多月,病情日益危急,請我嘗試做最後的治療,同時判斷死亡的快慢。症狀表現為兩邊顴骨發紅,口渴喜歡喝熱飲,裡急後重,排泄物全是純紅色的血,時常想搖扇子招來涼風,六脈細數而沒有規律。查看之前服用的方藥,辛溫的藥物比苦寒的藥物多,混雜在一起使用,沒有一定的次序。這個病症屬於久痢損傷陰分,辛溫藥物助長了熱邪,非常明顯。現在已經陰液消亡、陽氣浮越,危險的徵象接連出現,我試著盡力盡人事,按照方法治療,但病情的效果實在難以預料。
原文
投八味地黃,滋陰戀陽,導龍入海(即桂、附引火歸原之意)為治,重加阿膠濡血,因所下純紅耳。囑投一帖,如熱勢有減,口不加渴,可翼圖存。閱日再視,搖扇可少,各恙仍然,知陽可引之歸窟,陰可從漸滋填耳。三帖後,各恙均減,遂陸續追進,其著效甚遲者,是真陰不能驟長之故。
使用八味地黃湯,滋養陰液、收攝陽氣,引導浮陽回歸腎中(也就是肉桂、附子引火歸原的意思)來治療,再加強阿膠來濡養血液,因為所排泄的是純紅色的血。囑咐服用一帖,如果熱勢有減退,口不再更渴,就有希望存活。隔天再看,搖扇子的情況稍微減少,但其他症狀仍然存在,知道陽氣可以引導回歸巢穴,陰液可以逐漸滋養填補。三帖之後,所有症狀都減輕了,於是陸續繼續服用,效果之所以很慢,是因為真陰不能突然增長的原因。
原文
緣重在陰傷,方致陽戴於上,顴赤身熱,乃陽越之徵;渴喜熱飲,乃內陽不足招外陽以助之象。陽越由陰虛而來,填陰似重於引陽,其理昭然也。後將原方加重地黃,減用桂、附,服至廿余帖,始得漸康,幸甚。
因為病根重在陰分受傷,才導致陽氣浮越於上部,顴骨發紅、身體發熱,是陽氣浮越的徵兆;口渴喜歡喝熱飲,是體內陽氣不足,招引外來陽氣來幫助的現象。陽氣浮越是由陰虛引起,所以填補陰液似乎比引導陽氣更重要,這個道理非常明白。後來將原方加重地黃的用量,減少肉桂、附子的用量,服用到二十多帖,才逐漸康復,真是幸運。
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