原文
劉陽氏,抱喪明之痛,愁懷莫展,而五志之火內蘊良深。症顯午熱咳嗽,舌絳津枯,語蹇神呆,不飢不便,雖炎蒸酷暑,重裘略不知溫,又身似畏熱,常喜招涼搖扇,病情或寒或熱,難以捉摸,參之脈象,細數而虛。
劉陽氏,因為失明的悲痛,憂愁的心情無處宣洩,而五種情志所引發的火氣在體內積聚得很深。病症表現為午後發熱、咳嗽,舌頭深紅、津液枯竭,說話困難、精神呆滯,沒有食慾、大便不通。雖然天氣炎熱酷暑,穿著厚重的皮衣卻幾乎感覺不到溫暖,可是身體又好像怕熱,常常喜歡搧風納涼。病情有時發冷有時發熱,難以捉摸。參考脈象,是細數而虛弱的。
原文
必由肝鬱生火,真陰被其盡灼,氣機凝結,營衛失其流通,所以重裘不溫之故,真氣不行於衛分也;熱見午後之由,陰虛火發於陰分也;津枯舌燥之症,雖為火灼,亦氣凝而液失輸布也。由氣結而津亡,其理昭昭若揭,法與楝、芍舒肝;二冬滋液;歸、地養陰;竹茹、枇葉開降肺胃;沙參、菖蒲保液通陽。服二帖舌頗津回,語言不蹇,擬重加洋參再投。
這必定是因為肝氣鬱結而產生火氣,真陰被火氣完全灼傷,氣機凝結阻滯,營氣與衛氣無法正常流通。所以穿著厚皮衣卻不覺得溫暖的原因,是真氣無法運行於衛分;午後發熱的原因,是陰虛而火氣從陰分發出;津液枯竭、舌頭乾燥的症狀,雖然是火氣灼傷所致,也是因為氣機凝結而導致體液無法輸布。由氣結而導致津液消亡,這個道理非常清楚。治療方法用川楝子、白芍來疏肝;天冬、麥冬來滋養津液;當歸、生地來養陰;竹茹、枇杷葉來開降肺胃之氣;沙參、石菖蒲來保存津液、通暢陽氣。服用兩帖藥後,舌頭頗有津液回轉,說話不再困難,打算加重西洋參的用量再給藥。
原文
洽值伊夫婿自外甫歸,大以方藥為不妥,堅欲用耆、朮、桂、附補陽。經僕再三曉以津枯熱熾,真陰將亡,如再服溫燥,幾希之陰必至立竭,焉有生理。聞之頗有覺悟,不料陽氏以所服非補,藥不洽意。往診其脈,遂以厲色相加,夫婿又不為開導,見成見之難除,病雖可治,不得不拂袖而往。
恰好遇到她的丈夫剛從外地回來,極力認為藥方不妥當,堅持要用黃耆、白朮、肉桂、附子來溫補陽氣。經我多次向他說明,津液枯竭、熱勢熾盛,真陰即將消亡,如果再服用溫燥的藥物,那一點點殘存的陰液必定會立刻枯竭,哪裡還有存活的道理。他聽後似乎有所覺悟。沒想到劉陽氏因為所服的藥不是補藥,不合她的心意。我去診脈時,她竟以嚴厲的臉色對我,她的丈夫又不從中開導。眼見他們既有的成見難以消除,這個病雖然可以治療,我也只好拂袖而去。
十多天後她就去世了,這不是自己耽誤了自己,又是什麼呢?
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