鄒亦仲醫案新編

寒濕將瘧症

寒濕將瘧症

寒濕將瘧症2
原文
小兒宗字,六月間,腹痛便瀉,渴飲津枯,初與滲濕清暑未應。迄診脈緩遲,腹痛喜按,是感寒濕為病。雖舌燥津枯,乃便泄而津液下流,不可作熱灼真陰為視。與附子理中,有何妨礙。一劑而痛泄俱無矣。旬余後,日作如寒似熱之狀,知寒濕未盡,邪將傳瘧,與小柴胡湯一帖即瘥。
白話
一位名叫宗字的小孩,在六月期間,腹痛腹瀉,口渴飲水但津液枯竭,起初給予滲濕清暑的藥物沒有見效。等到診脈時脈象緩遲,腹痛喜歡按壓,這是感受寒濕導致的疾病。雖然舌苔乾燥津液枯竭,但是因為腹瀉導致津液下流,不能當作熱邪灼傷真陰來看待。給予附子理中湯,有什麼妨礙呢?一劑後疼痛腹瀉都沒有了。十幾天後,每天出現像寒又像熱的症狀,知道寒濕尚未完全清除,邪氣將要傳變為瘧疾,給予小柴胡湯一劑就好了。
原文
小柴胡為風寒化瘧之劑,當此六月炎蒸,暑濕為患,似不中與,今竟取效何者。緣本年六月,冷熱無常,人多挾曠,暑濕之令,易為寒濕之時。此子之瘧,是感寒濕甚明,豈可拘泥用藥乎。
白話
小柴胡湯是風寒轉化為瘧疾的方劑,正當這個六月炎熱蒸騰,暑濕為患,似乎不適合使用,現在竟然取效,為什麼呢?因為今年六月,冷熱無常,人們多有疏忽,暑濕的季節,變成了寒濕的時候。這個孩子的瘧疾,是感受寒濕非常明顯,怎麼能拘泥於常規用藥呢?