鄒亦仲醫案新編

春溫咳甚幾成肺癰

春溫咳甚幾成肺癰

春溫咳甚幾成肺癰3
原文
肖季瓊,素有肺燥微咳,正月初覺額角頗疼,咽喉頗燥□□□□食雞魚,漸至痰緊失音,咳甚於子夜,左手脈象數而且弦,右手浮洪□□□感春溫,又為飲食助燥。不知額角初痛,肝陽已浮,又加食物燥肺,清肅全失。前方雖數服降利肺氣之品,未得取效者,其中微雜燥熱以掣其肘耳。
白話
肖季瓊,平時有肺燥微咳,正月初感覺額角頗痛,咽喉頗燥,□□□□吃了雞肉和魚,逐漸導致痰緊失音,咳嗽在子夜(半夜)尤其嚴重。左手脈象數而弦,右手脈象浮洪,□□□感受了春溫,又因飲食助長了燥熱。不知道額角初痛時,肝陽已經上浮,又加上食物燥肺,肺的清肅功能完全喪失。之前雖然多次服用降利肺氣的藥物,但沒有取得效果,是因為其中稍微夾雜了燥熱之品牽制了藥力。
原文
與石膏、黃芩,肅清肺胃為君;菖蒲、栝蔞、薤白,開通胸中之陽為臣;杷葉、竹茹、桑皮,降利肺氣為佐;金鈴、白芍、胡麻,柔肝潤血為使。一劑咳減脈和。二診以梔子易楝、芍,甘、桔易山楂,重清肺熱以開音聲,而病無進退。三診以川貝、葶藶、知母、花粉泄肺氣,清痰火,而胸膈始松,方不礙臥矣。
白話
用石膏、黃芩,肅清肺胃作為君藥;菖蒲、栝樓、薤白,開通胸中陽氣作為臣藥;枇杷葉、竹茹、桑白皮,降利肺氣作為佐藥;金鈴子、白芍、胡麻,柔肝潤血作為使藥。一劑藥後咳嗽減輕,脈象平和。第二次診病時,用梔子替換金鈴子、白芍,用甘草、桔梗代替山楂,重點清肺熱以開音聲,但病情沒有進退。第三次診病時,用川貝、葶藶、知母、天花粉泄肺氣,清痰火,於是胸膈開始鬆解,方藥不礙臥睡了。
原文
後以訶、桔、梔、芩、沙參、花粉、蛤蜊、知、貝為治。六七劑失音始開,隻日間作咳,而子夜無之,囑其再服,毋庸另方,月餘漸護全愈。
白話
後來用訶子、桔梗、梔子、黃芩、沙參、天花粉、蛤蜊、知母、貝母治療。六七劑後失音開始恢復,只在白天作咳,而子夜不再咳嗽,囑咐他繼續服用,無需另開方子,一個多月後逐漸調理痊癒。