鄒亦仲醫案新編

久痢傷腎陰

久痢傷腎陰

久痢傷腎陰2
原文
王永修,滯下月餘,腹痛後重,甚於夜間,脈象左尺沉小紊亂,寸關與右手細弦,此久痢傷乎腎陰、木失含濡、乘脾作痛之候。惟右脈之弦象可虞,中虛難受木侮也。法宜先治其腎,使根蒂不搖,方無險浪,仍與桂附八味,重陰柔而輕陽品,調水火均平,無使偏勝,方二陰之開合有節,肝木之庇廕有源,何至鬱而乘土,病當自己。
白話
王永修,患痢疾一個多月,腹痛且裡急後重,夜間症狀加重。脈象顯示左尺脈沉小而紊亂,寸關脈與右手脈細弦。這是久痢損傷了腎陰,肝木失去濡養,進而侵犯脾土導致疼痛的證候。只有右脈的弦象值得憂慮,因為中焦虛弱難以承受肝木的侵犯。治療方法應當先治其腎,使根本穩固,才不會有危險。仍舊給予桂附八味丸,加重陰柔藥物而減輕陽熱藥物,調和水火使之平衡,不讓任何一方偏勝。這樣二陰的開合才能有節制,肝木的庇護才有來源,怎麼會鬱結而侵犯脾土呢?疾病自然會痊癒。
原文
因左尺為根本所在,脈象如斯,恐生不測,特預為說破休咎,以防異議,果此方有效,可冀引年,否則無以藥為也。幸服三劑,左尺紊亂之形不見。再疏補中益氣,囑其晚服,朝進八味地黃,脾腎同治,藥力方不至混互耳。數服收功,聞痢甫愈,旋又以他疾終。
白話
因為左尺脈是根本所在,脈象如此,恐怕發生意外,所以特別預先說明吉凶,以防有不同意見。如果這個方子有效,可以期望延年益壽,否則就沒有用藥的必要了。幸運的是服了三劑後,左尺脈紊亂的形態就不見了。之後再開補中益氣湯,囑咐他晚上服用,早上服用八味地黃丸,脾腎同治,藥力才不會互相混雜。服用了幾次就見效,聽說痢疾剛好,不久又因為其他疾病去世了。