得心集醫案

卷六

消渴(二條附)

卷六7
原文
林壽之子三歲,脾胃素虧,今夏發熱口渴,醫者不知其脾虛發熱,誤用外感之藥,其熱愈盛,其渴愈加,小便甚多,大便甚艱。更醫又不究其津液前陰已泄,致後陰津枯便艱之理,誤投破氣潤腸之藥,陡泄數次,肌肉消瘦,面唇俱白,舌光如鏡,飲水無度,小便不禁,飲一溲二,喜食酸鹹之物。
白話
林壽的兒子三歲,脾胃本來虛弱,今年夏天發熱口渴,醫生不知道他是脾虛發熱,誤用了治療外感的藥物,結果發熱更嚴重,口渴更厲害,小便很多,大便非常困難。換了醫生,又不探究他的津液已經從前陰(小便)洩漏,導致後陰(大腸)津液枯竭而大便困難的道理,誤用了破氣潤腸的藥物,突然腹瀉數次,肌肉消瘦,面色和嘴唇都蒼白,舌頭光滑如鏡,喝水沒有節制,小便失禁,喝一杯水就小便兩杯,喜歡吃酸鹹的食物。
原文
亟求余視,謂曰:此消渴之候,遍身肌肉血脈津液,皆從二便消泄而上愈渴,若不治其消,何以止其渴?且敗證種種,陰陽兩損,前賢已無治法,愚何敢任?所喜兩目精彩尚存,聲音猶響,生機或在於此。但未審能捨此三分之命,服吾十分之藥否?曰:無不信從。遂酌裁一方,陰陽兩補之意,加以澀精秘氣之藥,連服三十劑而愈。
白話
急忙請我診視,我說:這是消渴的症候,全身肌肉、血脈、津液,都從大小便消泄出去,而上面更加口渴,如果不治療消渴的根源,怎麼能止住口渴呢?而且種種敗壞的證候,陰陽兩方面都受損,前代醫家已經沒有治療方法,我怎麼敢承擔呢?所慶幸的是兩眼精神尚存,聲音還響亮,生機或許在這裡。但不知道是否能捨棄這三分性命,服用我十分藥力?家屬說:無不信從。於是我斟酌裁定一個藥方,用意是陰陽兩補,再加入澀精秘氣的藥物,連續服用三十劑而痊癒。
原文
以後連遇數症,消渴泄瀉,諸醫執用滋火之方,一經余治,悉用此法,加減出入,皆獲全愈。以龍眼蓮子湯代茶。
白話
以後接連遇到幾個病症,消渴泄瀉,各位醫生固執使用滋陰降火的方劑,一旦經我治療,全都使用這個方法,加減變化,都獲得痊癒。用龍眼蓮子湯代替茶飲。
原文
_附方_
白話
附方
原文
熟地,人參,白朮,乾薑,枸杞,黃耆,菟絲,牡蠣,五味,肉桂,鹿茸,甘草,附子,桑螵蛸
白話
熟地,人參,白朮,乾薑,枸杞,黃耆,菟絲,牡蠣,五味,肉桂,鹿茸,甘草,附子,桑螵蛸
原文
蕭占春乃郎,自恃體質堅強,日食桃李,因患癤毒,頭項及身大如卵者十數枚,及癤毒大潰,膿血交迸,理宜身涼安靜,反加身熱躁擾。醫者不以清金潤燥,日與柴葛知芩,胃氣益削,口渴飲水,小溲無度,用盡滋水制火之法,消渴愈熾,形羸骨立,始延余治。余曰:癰疽潰後,氣血耗泄,非補氣養血,渴不能止。
白話
蕭占春的兒子,自恃體質強壯,每天吃桃李,因而患上癤毒,頭頸和身上有像雞蛋大的十多個,等到癤毒大潰爛,膿血一起流出,按理應該身體涼爽安靜,反而更加身體發熱煩躁。醫生不採用清肺潤燥的方法,每天給與柴胡、葛根、知母、黃芩,導致胃氣更加削弱,口渴飲水,小便沒有節制,用盡了滋水制火的方法,消渴更加熾盛,形體消瘦骨立,才請我治療。我說:癰疽潰爛之後,氣血消耗洩漏,不補氣養血,口渴不能止。
原文
處黃耆六錢,甘草一錢,銀花三錢。蓋黃耆補氣,忍痛養血,氣血充溢,渴何由作?服之半月,果獲全愈。
白話
處方用黃耆六錢,甘草一錢,金銀花三錢。因為黃耆補氣,忍痛養血,氣血充足,口渴從何而生?服用半個月,果然獲得痊癒。