原文
胡永隆之子三歲，其弟久隆之子四歲，時當夏季，患煩渴吐瀉之症，俱付幼科醫治，病勢轉劇，惟永隆求治於余。視其汗出煩躁，飲水即吐，泄瀉迸迫，小水短赤，舌乾芒刺，中心黃苔甚厚，時時將舌吐出（因干刺故也）。細為思之，與仲景所謂太陽中風，發熱六七日，不解而煩，有表裡症，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆，治與五苓散者相符。
胡永隆的兒子三歲，他弟弟胡久隆的兒子四歲，當時正值夏季，患了煩躁口渴、嘔吐腹瀉的病症，都交給兒科醫生治療，病情反而更加嚴重，只有胡永隆來向我求治。我看他出汗煩躁，喝水就吐，腹瀉急迫，小便短赤，舌頭乾燥有芒刺，中心黃苔很厚，時常把舌頭伸出來（因為乾刺的緣故）。仔細思考，這與張仲景所說的太陽中風，發熱六七天，尚未解除而煩躁，有表裡證，口渴想喝水，水喝進去就吐，稱為「水逆」，治療用五苓散相符。
原文
但此症，煩熱蓄盛，三焦有火，宜加苦寒之味，引之屈曲下行，妙在劑中之桂，為膀胱積熱化氣之上品，又合熱因寒用之旨，庶幾小便通而水道分清矣。以豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、肉桂、黃連、梔仁，二劑而愈。
但這個病症，煩熱積聚旺盛，三焦有火，應該加入苦寒的藥味，引導火熱屈曲下行，妙在方劑中的肉桂，是化解膀胱積熱、促進氣化的上品，又符合「熱因寒用」的原則，這樣大約就能使小便通暢而水道分清。於是用豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、肉桂、黃連、梔子仁，兩劑就痊癒了。
原文
附脾胃困憊，久隆見余治效之速，始投余治，抱出一視，大為驚駭，面現五色，惟目中神彩尚存，生機只在於此。謂曰：此症全因克伐，過傷脾胃，中土困憊。其唇紅口圈青黑者，即脾胃敗也。鼻準黃而兩顴獨白者，肺氣敗也。
附錄：脾胃困憊的病例。胡久隆看到我治療效果迅速，才來找我醫治，把孩子抱出來一看，大大驚駭，臉上呈現五種顏色，只有眼睛裡的神采還在，生機就在這裡。我對他說：這個病症完全是因為攻伐太過，過度損傷脾胃，導致中土困憊。他嘴唇紅、口唇周圍青黑色，就是脾胃衰敗的現象。鼻頭黃而兩邊顴骨獨白，就是肺氣衰敗的現象。
原文
敗症叢生，本屬不治，幸得五色之中，尚有潤澤，真臟尚未枯槁，兼之目中精光了然，雖有嘔吐，猶時可納粥，即有泄瀉，尚未至於雞口牛後，通盤揆之，猶在方敗未絕之界，所以許為可治。但非參朮疊進，固不能起。久隆問曰：昨舍侄之病，苦幹煩渴吐瀉，小水不通，而先生乃用梔子、黃連涼之。
衰敗的症狀很多，原本屬於不治之症，幸好五色之中還有潤澤，真臟尚未枯槁，加上眼睛裡精光清晰，雖然有嘔吐，偶爾還能進食粥，雖然有腹瀉，但還不至於像「雞口牛後」那樣嚴重，整體考量，還處在剛要衰敗但未斷絕的邊界，所以認為可以治療。但若非人參、白朮反覆使用，一定無法挽回。胡久隆問說：昨天我侄子的病，苦於煩渴吐瀉、小便不通，而先生您卻用梔子、黃連這些寒涼藥。
原文
今小兒之症，歷歷皆然，而先生乃稱重用參朮者，何相反若是？曰：令侄之病，全因胃中伏火，勢如燔燎，焰擾諸經，為之揮霍撩亂，故用苦寒之藥，直清其腸胃之火，使由小便而出，而諸經自安，是以煩渴吐瀉立止。今令郎之症，相隔天淵，先天之體質不足，後天之脾胃更虛，乃因飢飽乳食致傷，復因藥餌攻伐，是虛上加虛矣。
現在我兒子的病，症狀全都一樣，而先生您卻說要重用參朮，為什麼如此相反呢？我說：您侄子的病，完全是因為胃中有伏火，勢如燃燒，火熱擾亂各經脈，造成紊亂，所以用苦寒的藥，直接清瀉腸胃的火，讓火從小便排出，各經脈自然安寧，因此煩渴吐瀉立刻停止。現在您兒子的病，相差天壤之別，先天體質不足，後天脾胃更虛，因為飢飽不節、乳食受傷，又加上藥物攻伐，真是虛上加虛了啊。
原文
脾胃一虛，便失其傳運之職，關門失禁，所入水穀，迸走肛門而出，遂使津液下陷，不能上升，所以口乾煩渴。脾失傳運，肺亦言傷，失其治節下輸之道，而小水無矣。此與虛陽發外之症，同類並稱。值此之際，亟宜大固中州，兼以保肺生津，庶中土安而諸經健運有常，此必然之理也。
脾胃一旦虛弱，就失去了傳送運化的職責，肛門失去約束，進入的水穀，直衝肛門而出，於是使津液下陷，不能上升，所以口乾煩渴。脾失去運化功能，肺也跟著受損，失去了治理調節、向下輸布的功能，所以小便就沒有了。這與虛陽外浮的病症，屬於同類。在這個時候，必須趕快大力鞏固中焦，同時保護肺部、滋生津液，這樣中土安定，各經脈就能正常運作，這是必然的道理。
原文
倘誤認為火，妄用苦寒，定然神機寂滅，成慢脾厥逆不治之症。渠竟不信，遂曰：姑看晚間何如，明早再請先生可也。余曰：醫有好生之心，吾不忍其觳觫，疏與四君子加附子，合生脈散一方，並囑勿復疑遲。及余回寓，旋延二醫，或曰寒，或曰火，商進一派辛散寒涼之藥，至以參朮為不可服，同聲而和之。迨雞鳴陰陽交界之時果變厥逆，至黎明木旺之時，中土告盡木剋土也，忽變角弓反張而殞。
倘若錯誤地認為是火，胡亂使用苦寒藥，必定會使神機熄滅，形成慢脾風、厥逆等不治之症。他竟然不相信，就說：姑且看看晚上怎麼樣，明天早上再請先生您來吧。我說：醫者有愛護生命的心，我不忍心看他恐懼掙扎，開了一個四君子湯加附子，合併生脈散的方子，並囑咐不要再懷疑延誤。等我回到住處，他立刻又請了兩位醫生，有的說是寒，有的說是火，商議後用了一派辛散寒涼的藥，甚至認為人參、白朮不可服用，眾口一辭附和。等到雞鳴時分陰陽交替的時候，果然發生厥逆，到了黎明木氣旺盛的時候，中土敗絕（木剋土），忽然出現角弓反張而死亡。
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