得心集醫案

卷六

表裡不和(三條)(2)

卷六6
原文
蓋啞科之病,人皆詳其外而略其內,所以頭疼身痛,胸中膨滿,小腹澀痛,大便熱泄,人所不知,而醫者又不詳為諦審,徒執白朮散為渴瀉聖藥一語,致令疫邪愈熾,熇熱偏強。小兒筋骨柔脆,極為難耐,欲其不筋脈牽引變為痙症,其可得乎?余因解肌清熱,將表裡兩症,外內合邪,一同並解。
白話
兒科疾病,人們都詳細了解外在症狀而忽略內在病機,所以頭痛身痛、胸中膨滿、小腹澀痛、大便熱泄,這些是病人不知道的,而醫生又不詳細審察,只固執地認為白朮散是治療口渴泄瀉的聖藥,導致疫邪更加熾盛,熱勢偏強。小兒筋骨柔脆,極難忍受,想要不發生筋脈牽引變成痙症,怎麼可能呢?我因此用解肌清熱的方法,將表裡兩症,外內合邪,一併解除。
原文
記此一案,不僅協熱下利之繩墨,尤為幼科疫疾之鼓鍾矣此症著眼處全在泄瀉迸迫,唇口齒舌乾燥而不可解上諦審。
白話
記錄這個案例,不僅是協熱下利的準則,更是兒科疫病的警鐘。這個病症的關鍵全在於泄瀉急迫,以及唇口齒舌乾燥而無法緩解,必須仔細審察。
原文
_葛根黃芩黃連湯_,仲景
白話
「葛根黃芩黃連湯」,出自張仲景。
原文
葛根,黃芩,黃連,甘草(或加薑棗)
白話
葛根、黃芩、黃連、甘草(或加生薑、紅棗)
原文
_小柴胡湯_,仲景
白話
「小柴胡湯」,出自張仲景。
原文
人參,柴胡,黃芩,半夏,甘草(薑棗)
白話
人參、柴胡、黃芩、半夏、甘草(生薑、紅棗)