原文
傅補軒內人，產後匝月，忽患四肢僵痹，呼號鬼神，眾驚以為邪祟，禱之不靈，召余往診。脈得右大左伏，面青唇白，舌苔邊白中黑，兼之久未更衣，小便短少。按：此症舌心滯黑，便閉溺短，當推實熱例治。然無口渴痞滿之患，舌黑而滑，四肢僵冷，當推虛寒例治。而脈候又非微細遲弱，復於色竅細審，面青目瞪，似屬肝邪為患居多。
傅補軒的妻子，產後滿一個月，突然患了四肢僵硬麻木的病症，大聲呼叫鬼神，眾人驚恐以為是邪祟作怪，祈禱沒有靈驗，請我去診治。脈象表現為右手脈大、左手脈伏藏，面色發青、嘴唇蒼白，舌苔邊緣白、中間黑，加上許久沒有排便，小便量少。按：這個病症舌心滯留黑色，大便閉結、小便短少，應當按照實熱證來治療。然而沒有口渴、痞滿的症狀，舌頭黑而滑潤，四肢僵硬冰冷，應當按照虛寒證來治療。但脈象又不是微細遲弱，又從面色孔竅仔細審察，面色青、眼睛瞪視，似乎屬於肝邪為患居多。
原文
且左脈隱伏，應有綢繆鬱結之情，原肝為剛臟，體陰而用陽，魂被火迫外遊，故探病客來，未至先知（虛症亦有，肝不藏魂，能知宅外之事，而婦人產後血虛，尤多此證，宜養榮湯之類者。）況肝主筋，熱盛筋急，故目瞪上視，四肢僵痹也。又肝主疏泄，臟病聯腑，故便閉不通也。
而且左手脈隱伏，應該有纏綿鬱結的情志，本來肝是剛臟，體質屬陰而功能屬陽，肝魂被火熱逼迫而外出遊走，所以探病的客人來時，還沒到就能預先知道（虛證也有這種情況，肝不藏魂，能夠知道屋外的事情，而婦人產後血虛，尤其多見此證，適合用養榮湯之類的方劑。）況且肝主筋，熱盛則筋脈拘急，所以眼睛瞪視向上看，四肢僵硬麻木。又肝主疏泄，臟病會連及腑，所以大便閉結不通。
原文
此則肝氣憤郁，足為明徵。補軒與余素契，執前醫方來閱，皆參甘歸杞守補之味，大概泥於左脈不見，惑于丹溪產後當補氣血一語，似於憑症審視之道尚未盡善。補軒信余甚篤，並述右乳腫痛，已經數日。原乳房屬陽明，乳旁屬厥陰，經曰：營氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫，故見症於陽明厥陰之部分。又肝之為病，足為明驗。
這就是肝氣憤懣鬱結，足以作為明確的證據。補軒與我一向要好，拿著前一位醫生的藥方來給我看，裡面都是人參、甘草、當歸、枸杞等溫補的藥物，大概是拘泥於左手脈不見，被丹溪「產後應當補氣血」這句話所迷惑，似乎在根據症狀審視病情的道理上還不夠完善。補軒非常信任我，並且說右側乳房腫痛已經好幾天了。原來乳房屬陽明經，乳房旁邊屬厥陰經，經文說：營氣不順，逆亂在肌肉裡，就會產生癰腫，所以症狀出現在陽明經和厥陰經的部位。又肝臟的疾病，足以作為明確的驗證。
原文
直疏以逍遙散合龍薈丸，進退酌用。是夜連進二劑，譫語肢痹俱止，惟於天曉時前症欲萌，旋爾又止，是得前方疊進之力。設認症不確，小劑暫試，勢必病重藥輕，前症復萌，定歸咎於藥之不當，又作更方之想，則失之遠矣。其前症欲萌於天明時者，乃肝木旺於寅卯故也。
直接開出逍遙散合龍薈丸的處方，根據病情進退斟酌使用。當晚接連服用兩劑，胡言亂語和四肢麻木都停止了，只是在天亮時之前症狀想要發作，隨即又停止，這是因為連續服用前方藥力的效果。假設辨證不準確，用小劑量暫時試探，勢必病情重而藥力輕，之前的症狀重新發作，一定會歸咎於用藥不當，又產生更換處方的想法，那就差得太遠了。那些症狀想要在天亮時發作，是因為肝木在寅卯時旺盛的緣故。
原文
後又將原方加疏肝導氣一劑，諸症潛消，視其乳房，果紅腫迸迫，欲作膿潰之勢，繼將原方加公英、香附、白芷，托裡排膿，果得出膿一碗，腫痛悉瘥。只經數日，尚未更衣，渠母促用通劑，余以下不嫌遲，遵王道之治立方，用五仁以代通幽，連進數日，大便漸通，未症亦漸以除，未費調補而安。此雖余臨症審治之不差，實補軒信余之不差也。
後來又在原方中加入疏肝導氣的藥物一劑，各種症狀都悄悄消失了，看她的乳房，果然紅腫緊迫，呈現要化膿潰破的趨勢，接著在原方中加入蒲公英、香附、白芷，托裡排膿，果然排出膿液一碗，腫痛全部痊癒。只是經過幾天，還沒有排便，她的母親催促使用通便的藥，我認為下法不嫌晚，遵循王道治法來立方，用五仁來代替通幽湯，連續服用幾天，大便逐漸通暢，其餘症狀也逐漸消除，沒有費心調補就安好了。這雖然是我臨證審治沒有差錯，實際上是補軒信任我沒有差錯啊。
原文
倘補軒任前醫參甘穩當之方，勢必肝氣愈結，四肢漸變厥逆，指甲皆青，神識愈見昏憒，舌卷乳縮有之。而參附薑桂，又安能禁之不用？值此錯亂紛更，則余亦無所適從矣。
倘若補軒任由前醫用人參、甘草等穩當的方劑，勢必肝氣更加鬱結，四肢逐漸變成厥逆冰冷，指甲都發青，神志更加昏亂，甚至出現舌頭捲縮、乳房收縮的現象。而人參、附子、生薑、肉桂，又怎能禁止不用呢？遇到這種錯亂紛擾的情況，那麼我也無所適從了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。