得心集醫案

卷五

譫語自汗

卷五3
原文
黃杏簾先生之媳,體氣孱弱,素稟肝火,且針黹書畫,日夕勞神,今秋產後,即下榻如常。因目中覺燥,自取舊方藥只熟地、白芍二味,立時惡露頓止,目瞪反張,逾時方醒,醒而復發。昏夜邀視,合室驚惶,坐視片刻,連發二次,醒時忽言見鬼,一身戰慄。余診兩脈,幸無洪大,知為神魂不藏。
白話
黃杏簾先生的媳婦,體質虛弱,向來肝火旺盛,而且從事針線活與書畫,日夜勞神。今年秋天產後,就像平常一樣下床活動。因為眼睛覺得乾燥,自己拿了舊藥方,藥只有熟地、白芍兩味,立刻惡露停止,眼睛瞪直,身體反張,過了一段時間才甦醒,醒來又復發。深夜請我去看診,全家驚慌,我坐了一會兒,連續發作兩次,醒來時忽然說看見鬼,全身戰慄。我診她的兩脈,幸好沒有洪大脈象,知道是神魂不藏。
原文
隔壁喊叫,聞之則發,探病客至,見之亦發,立時怒目上視,十指緊撮,牙關隨閉,面若塗朱,汗出如雨。片時之久,稍嘔微涎,人事復清,余坐二時之久,已發三次。家人咸稱邪祟,又議惡露上攻,余曰:聞聲則驚,見生人則惕,顯屬正氣大傷,因生懼怯。
白話
隔壁喊叫,聽到就會發作;探病的客人到來,見到也會發作,立刻怒目向上看,十指緊握,牙關隨即緊閉,面色像塗了硃砂,汗出如雨。過了一會兒,稍微嘔出一點涎液,神志恢復清醒。我坐了兩個時辰之久,已經發作了三次。家人都說是邪祟,又議論是惡露上攻。我說:聽到聲音就驚恐,見到生人就警惕,明顯是正氣大傷,因而產生恐懼怯懦。
原文
且惡露雖止,腹無著痛,實因芍地酸寒凝滯之故,惟有收斂溫通一法,尚何惡露可破,邪祟可驅哉?重用參歸、薑桂、龍齒、五味、茯神、鉤藤、龍眼,疊進不輟,其勢漸緩,惡露隨下而痊。或問曰:病因血止而變,今用補血而反通者何耶?答曰:《素問》病機篇云:血氣者,喜溫而惡寒,寒則凝而不流,溫則消而去之耳。
白話
而且惡露雖然停止,但腹部沒有疼痛,實在是因為芍藥、熟地酸寒凝滯的緣故,只有收斂溫通一法,哪裡還需要破除惡露、驅趕邪祟呢?重用參歸、薑桂、龍齒、五味、茯神、鉤藤、龍眼,連續服用不停,病情逐漸緩解,惡露隨即下來而痊癒。有人問:病因是血止而變化,現在用補血藥反而使惡露通暢,這是為什麼?回答說:《素問》病機篇說:血氣喜歡溫暖而厭惡寒冷,寒冷則凝滯而不流動,溫暖則消散而去。